El índice de filtrado glomerular del ( GFR ) es el volumen de líquido filtrado de los tubos capilares glomerulares (riñón) renal en la cápsula del arquero por tiempo de unidad. Clínico, esto se mide a menudo para determinar la función renal . Comparar a la fracción de la filtración.

Medida

Hay varias diversas técnicas usadas para calcular o para estimar el índice de filtrado glomerular (GFR o eGFR).

Medida usar la inulina

El GFR puede ser determinado inyectando la inulina (no insulina) en el plasma. Puesto que la inulina ni es reabsorbada ni secretada por el riñón después de la filtración glomerular, su índice de excreción es directo proporcional al índice de filtración del agua y de los solutos a través del filtro glomerular.

Valoración usar la separación de la creatinina

En práctica clínica, sin embargo, la separación de la creatinina se utiliza para medir GFR. La creatinina es una molécula endógena, sintetizada en el cuerpo, que es filtrado libremente por el glomérulo (pero también secretado por los túbulos renales en mismo pequeñas cantidades). La separación de la creatinina es por lo tanto una aproximación cercana del GFR. Sin embargo, la aproximación del cálculo de GFR es medida mejor por la evaluación y la visualización de la frecuencia y la duración del urination. El GFR se registra típicamente en unidades de volumen del por el tiempo, e. mililitros por el minuto (ml/min).

Ejemplo: Una persona tiene una concentración de la creatinina del plasma de 0.01 mg/ml y sobre 1 hora él excreta el magnesio 75 de la creatinina en la orina. El GFR se calcula como M/P (donde está la masa M de la creatinina excretada por tiempo de unidad y P es la concentración del plasma de creatinina).

$\backslash \; mbox\; \{GFR\}\; =\; \backslash /\backslash \; mbox\; \{minuto\}$ del frac {\ frac {75 \ mbox {magnesio}} {60 \ mbox {minutos}}} {/\ mbox {ml} de 0.01 \ mbox {magnesio}} = 125 \ mbox {ml}

Valoración usar la fórmula de Cockcroft-Gault

La fórmula de Cockcroft-Gault se puede utilizar para calcular una separación estimada de la creatinina, que alternadamente estima GFR:

= \ frac del $\backslash \; del\; mbox\; \{separación\; de\; la\; creatinina\}\; \{\backslash \; mbox\; \{(140\; -\; edad)\}\; \backslash \; épocas\; \backslash \; mbox\; \{masa\; (en\; kilogramos)\}\}\; \{\backslash \; mbox\; \{72\}\; \backslash \; épocas\; \backslash \; mbox\; \{creatinina\; del\; plasma\; (en\; el\; mg/dl)\}\}\; \backslash \; épocas\; \backslash \; mbox\; \{0.85\; si\; hembra\}$

Modificación de la dieta en fórmula de la enfermedad renal (MDRD)

La fórmula más de uso general es el " 4-variable MDRD" cuál estima GFR usar cuatro variables: creatinina, edad, raza, y sexo del suero. El MDRD original utilizó seis variables con las variables adicionales que eran el nitrógeno de urea de sangre y niveles de la albúmina . Las ecuaciones se han validado en pacientes con enfermedad de riñón crónica; sin embargo ambas versiones subestiman el GFR en pacientes sanos con GFRs sobre 60 mL/min. Las ecuaciones no se han validado en falta renal aguda.

$\backslash \; mbox\; \{eGFR\}\; =\; \backslash \; mbox\; \{186\}\; \backslash \; \backslash \; época\; \backslash \; \backslash \; mbox\; \{creatinina\; del\; suero\}\; ^\; \{-\; 1.154\}\; \backslash \; \backslash \; época\; \backslash \; \backslash \; mbox\; \{edad\}\; ^\; \{-\; 0.203\}\; \backslash \; \backslash \; época\; \backslash \; \backslash \; mbox\; \{1.21\; si\}\; \backslash \; \backslash \; del\; negro\; \backslash \; \backslash \; mbox\; \{0.742\; si\; hembra\}$ de las épocas

Cálculo usar la ecuación de Starling

Es también teóricamente posible calcular GFR usar la ecuación de Starling. $J\_v\; del$

l = K_f (- P_i - \ - \ pi_i de la sigma)

La ecuación se utiliza en un sentido general para todo el flujo capilar, y en un sentido específico para el glomérulo:

Gamas normales

Las gamas normales de GFR, ajustadas según la superficie del cuerpo, son:
Varones: 70 ± 14 mL/min/m²
Hembras: 60 ± 10 mL/min/m²

GFR puede aumentar debido al Hypoproteinemia debido a la reducción en la presión oncótica del plasma. GFR puede también aumentar debido a la constricción de la arteriola eferente pero de las disminuciones debido a la constricción de la arteriola aferente .

Ver también

Falta renal
Diálisis
Regeneración de Tubuloglomerular
Fracción de la filtración

.

Zenithic

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