El aborto involuntario o el aborto espontáneo del es el final natural o espontáneo de un embarazo en una etapa donde está incapaz el embrión o el feto de supervivencia, definido generalmente en seres humanos en una gestación antes de 20 semanas. ¡El aborto involuntario es la complicación más común de pregnancy.< temprano! -- --> el " del término médico; abortion" espontáneo; se utiliza en referencia a los abortos involuntarios porque el " del término médico; abortion" refiere a cualquier embarazo terminado, inducido deliberadamente o espontáneo, aunque en lenguaje común se refiera específicamente a la terminación activa del embarazo.
Terminología
¡Abortos involuntarios muy tempranos - los que ocurren antes del sexto LMP de la semana (desde el período menstrual pasado de la mujer) médicamente se llaman el pérdida temprana del embarazo o embarazo químico del . ¡ los abortos involuntarios que ocurren después de la sexta semana LMP médicamente se llaman el el aborto espontáneo clínico .El trabajo dando por resultado nacimiento antes de la 37.a semana del embarazo se llama " Nacimiento prematuro, " incluso si el niño muere pronto luego. ¡Aunque la supervivencia de largo plazo nunca se haya divulgado para los niños llevados de embarazo más pronto de 21 semanas, los niños nacidos desde la décimosexto semana del embarazo pueden gritar y vivir algunos minutos u hours.
Un feto que muere mientras que en el útero después alrededor de la vigésima semana del embarazo se llama un " " del parto muerto ;. Los nacimientos prematuros o los partos muertos generalmente no se consideran los abortos involuntarios, aunque uso de los términos y las causas de estos acontecimientos pueden traslaparse.
Formas y tipos
La presentación clínica de un aborto amenazante describe cualquier sangría considerada durante embarazo antes de la viabilidad, de que tiene todavía ser determinada más lejos. En la investigación puede ser encontrado que el feto sigue siendo viable y el embarazo continúa sin otros problemas. ¡Se ha sugerido que el resto de cama mejora las ocasiones del embarazo que continúa cuando un pequeño hematoma subcoriónico se ha encontrado en el ultrasonido scans. Los términos siguientes se utilizan alternativo para describir los embarazos que no continúan:
Un saco vacío es una condición donde el saco gestacional se convierte normalmente, mientras que la parte embryonal del embarazo es ausente o para el crecer muy temprano. Otros términos para esta condición son el huevo marchitado y el embarazo anembryonic del .
Un aborto inevitable del describe donde el golpe de corazón fetal se demuestra para haber parado y la cerviz ha dilatado ya abierto, pero el feto tiene todavía ser expelido. Esto progresará generalmente a un aborto completo.
Un aborto completo del es cuando todos los productos del concepto se han expelido. Los productos del del concepto pueden incluir el trofoblasto, las vellosidades coriónicas, el saco gestacional, el saco de yema de huevo, y el poste fetal (embrión ); o más adelante en embarazo el feto, cordón umbilical, placenta, líquido amniótico, y membrana amniótica .
Un aborto incompleto del ocurre cuando se ha pasado el tejido, pero algo sigue siendo el dentro del útero del . ¡ -->
Un aborto faltado es cuando el embrión o el feto ha muerto, pero un aborto involuntario todavía no ha ocurrido. También se refiere como aborto involuntario retrasado .
Los dos términos siguientes consideran complicaciones o implicaciones más amplias de un aborto involuntario:
Un aborto séptico del ocurre cuando el tejido de un aborto faltado o incompleto se infecta. La infección de la matriz lleva el riesgo de separar la infección (septicemia ) y es un riesgo grave a la vida de la mujer.
la pérdida recurrente (RPL) del embarazo o el aborto involuntario recurrente del (médicamente llamado el el aborto habitual ) es la ocurrencia de 3 abortos involuntarios consecutivos. Una gran mayoría (el 85%) de las mujeres que han tenido dos abortos involuntarios concebirá y llevar normalmente luego, la ocurrencia de tres abortos en 0.34% se mira tan estadístico como " habitual". ¡ -->
Causas
Los abortos involuntarios pueden ocurrir por muchas razones, no que puedan ser identificadas.
Primer trimestre
La mayoría de los abortos involuntarios (más de tres cuartos) ocurren durante el primer trimestre.Las anormalidades cromosómicas se encuentran en más que la mitad de los embriones malogrados en las primeras 13 semanas. Un embarazo con un problema genético tiene una ocasión del 95% de la terminación en aborto involuntario. ¡La mayoría de los problemas cromosómicos suceden por casualidad, no tienen nada hacer con los padres, y son inverosímiles a recur. los problemas genéticos son más probables ocurrir con más viejos padres; ¡esto puede explicar las tarifas más altas del aborto involuntario observadas en un women.< más viejo! -- -->
Otra causa del aborto involuntario temprano puede ser deficiencia de la progesterona . Las mujeres diagnosticadas con los niveles bajos de la progesterona por la mitad segundo de su ciclo menstrual (fase luteal ) pueden ser suplementos prescribed de la progesterona, para ser tomado para el primer trimestre del embarazo. e incluso la identificación de problemas con la fase luteal como contribuir al aborto involuntario se ha preguntado.
Segundo trimestre
El hasta 15% de pérdidas del embarazo en el segundo trimestre puede ser debido a la malformación uterina, a los crecimientos en el útero (Fibroids ), o a los problemas cervicales .
Factores de riesgo generales
Los embarazos que implican más de un feto están en el riesgo creciente de aborto involuntario. Sin embargo, una revisión 2006 del tratamiento del metformin en embarazo encontró la prueba insuficiente de la seguridad y no recomendó el tratamiento rutinario con la droga.La tensión arterial alta y ciertas enfermedades (tales como sarampión y Chlamydia ) aumentan el riesgo de aborto involuntario. ¡Un aumento en aborto involuntario también se asocia al padre que es un cigarrillo smoker., la obesidad, alto producto del cafeína (> 300 mg/día), niveles de la consumición del alcohol, alta fiebre (100°F o más alto), uso de un IUD durante la época de los estudios anticipados del concepto usar pruebas de embarazo tempranas muy sensibles ha encontrado que los 25% de embarazos son malogrados por el sexto LMP de la semana (desde el período menstrual pasado de la mujer). ¡ el riesgo de aborto involuntario disminuye agudamente después de la 8va semana, es decir cuando la etapa fetal comienza. Los abortos involuntarios clínicos (ésos que ocurren después de la sexta semana LMP) ocurren en el 8% de embarazos. ¡El riesgo creciente de aborto involuntario en embarazos de más viejos hombres se considera principalmente en el primer trimester. en mujeres, por la edad de cuarenta y cinco, el 75% de embarazos pueden terminar en miscarriage.
Detección
El síntoma más común de un aborto involuntario está sangrando; ¡ la sangría durante embarazo se puede referir como aborto amenazante . ¡De las mujeres que buscan el tratamiento clínico para sangrar durante embarazo, sobre mitad se encenderá tener un miscarriage.Si la sangría es luz, se recomienda concertar una cita para ver a su doctor. Si la sangría es pesada, hay considerable dolor, o hay una fiebre, después la atención médica emergency debe ser buscada.
No hay tratamiento necesario para una diagnosis del aborto completo (mientras se elimina el embarazo ectópico). En casos de un aborto incompleto, de un saco vacío, o del aborto faltado hay tres opciones del tratamiento:
¡Sin el tratamiento ( que espera vigilante), la mayor parte de estos casos (65-80%) pasarán naturalmente dentro de dos a seis weeks. --¡> esta trayectoria evita los efectos secundarios y las complicaciones posibles de medicaciones y de surgery.
La gerencia médica consiste en generalmente usar el Misoprostol (una prostaglandina, marca Cytotec) para animar la terminación del aborto involuntario. El cerca de 95% de casos trataron con misoprostol terminarán dentro de algunos días.
Códigos ICD10
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