Un absceso ( abscessus ) es una colección de Pus que ha acumulado en una cavidad formada por el tejido en base de un proceso infeccioso (causado generalmente por las bacterias o los parásitos u otros materiales extranjeros (e. las astillas o las heridas de bala). Es una reacción defensiva del tejido para prevenir la extensión de materiales infecciosos a otras partes del cuerpo.
Los organismos o los materiales extranjeros matan las células locales dando por resultado el lanzamiento de las toxinas que las toxinas accionan una respuesta inflamatoria, que dibuja a una gran cantidad de glóbulos blancos al área y aumenta la sangre regional fluye.
La estructura final del absceso es una pared del absceso, o la cápsula, que es formada por las células sanas adyacentes en un intento por guardar el pus de infectar las estructuras vecinas. Sin embargo, tal encapsulación tiende a evitar que las células inmunes de bacterias que atacan en el pus, o alcancen el organismo causativo o el objeto extranjero.
Los abscesos se deben distinguir Empyemas que son acumulaciones de pus en una preexistencia algo que una cavidad anatómica recién formado.
Manifestaciones
Los síntomas y las muestras cardinales de cualquier clase de proceso inflamatorio son rojez, calor, hinchazón, dolor y pérdida de función. Los abscesos pueden ocurrir en cualquier clase de tejido sólido pero lo más frecuentemente en superficie de la piel (donde pueden ser pustules superficiales (el hierve o abscesos profundos de la piel), en los pulmones, el cerebro, los dientes, los riñones y las amígdalas. Las complicaciones importantes son extensión del material del absceso a los tejidos adyacentes o alejados y muerte regional extensa del tejido (gangrena ). Los abscesos en mayores partes del cuerpo se curan raramente, así que la atención médica del aviso se indica en la primera suspicacia de un absceso.
Tratamiento
Antibióticos
Como bacterias del estafilococo áureo es una causa común, un antibiótico del anti-estafilococo tal como Flucloxacillin o se utiliza el Dicloxacillin . Con la aparición meticilina-resistente comunidad-adquirido MRSA del estafilococo áureo, estos antibióticos tradicionales pueden ser ineficaces; los antibióticos alternativos eficaces contra MRSA comunidad-adquirido incluyen a menudo la clindamicina, el trimethoprim-sulfamethoxazole, y el doxycycline. (Sin embargo, si la celulitis algo que el absceso, consideración se da a la posibilidad de las especies del strep como causa que son todavía sensibles a los agentes tradicionales del anti-estafilococo tales como dicloxacillin o cephalexin.) Es importante observar que el solo de la terapia antibiótico sin el drenaje quirúrgico del absceso es raramente eficaz debido a los antibióticos a menudo que no pueden conseguir en el absceso y su ineficacia en los niveles bajos pH .
Goma del sulfato de magnesio
Históricamente los abscesos tan bien como ebulliciones y muchas otras colecciones de pus se han tratado vía el uso de la goma del sulfato de magnesio . Esto trabaja dibujando el pus infectado a la superficie de la piel antes de romper y escapándose hacia fuera, después de que éste el cuerpo repare generalmente la cavidad infectada vieja. El sulfato de magnesio por lo tanto se aplica mejor en la noche con una cubierta de vestido estéril él, la ruptura sí mismo no es doloroso pero la elaboración puede ser incómoda. La goma del sulfato de magnesio se considera un " remedy" casero; y no está necesario un tratamiento médico eficaz o aceptado.
Incisión y drenaje
considera también: Incisión y
l drenaje El absceso se debe examinar para identificar si los objetos extranjeros son una causa, requiriendo retiro quirúrgico. Si los objetos extranjeros no son la causa, un doctor incidirá y drenará el absceso y prescribirá los calmantes y posiblemente los antibióticos.
El drenaje quirúrgico del absceso (e. lancing ) se indica generalmente una vez que el absceso se ha convertido de una inflamación serosa de un más duro a una etapa más suave de Pus . Esto se expresa en el pus médico latino de Ubi del aforismo, evacua de Ibi.
En las áreas críticas donde la cirugía presenta un de riesgo elevado, la cirugía se puede retrasar o utilizar como último recurso. El drenaje de un absceso del pulmón puede ser realizado colocando al paciente en una manera que permita al contenido ser descargada vía las vías respiratorias . Las compresas calientes y la elevación del miembro pueden ser beneficiosas para el absceso de la piel.
Encierro primario
El encierro primario ha sido acertado cuando está combinado con el curetaje y los antibióticos o con el curetaje solo. Sin embargo, otro seleccionó al azar el ensayo controlado encontró el encierro primario llevado hasta el fall del 35% a curar sobre todo y un número mediano más largo del encierro primario de días al encierro (8.En abscesos anorrectales, el encierro primario curó más rápidamente, pero el 25% de abscesos curados por la cura y la repetición secundarias eran más alto.
Infecciones recurrentes
Los abscesos recurrentes son causados a menudo por el comunidad-adquirido MRSA . Mientras que es resistente a la mayoría de los antibióticos beta de la lactama de uso general para las infecciones de la piel, sigue siendo sensible a los antibióticos alternativos, a la clindamicina del IE (Cleocin), al trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), y al doxycycline (desemejante de MRSA hospital-adquirido que puede solamente ser sensible a la vancomicina IV). Para prevenir las infecciones recurrentes debido al estafilococo, considerar las medidas siguientes:
El tópico Mupirocin se aplicó a los nares. En este el ensayo controlado seleccionado al azar, pacientes utilizó mupirocin nasal dos veces al día 5 días al mes por 1 año.
Baños del Chlorhexidine, en un ensayo controlado seleccionado al azar, el recolonization nasal con aurífero de S. ocurrido en 12 semanas en el 24% de residentes de la clínica de reposo que reciben el ungüento del mupirocin solamente (6/25) y en el 15% de residentes que reciben el ungüento del mupirocin más baños del chlorhexidine diariamente para los primeros tres días del tratamiento del mupirocin (4/27). Aunque estos resultados no alcanzaran la significación estadística, los baños son un tratamiento fácil.
Absceso perianal
Los abscesos perianales se pueden considerar en pacientes con por ejemplo la enfermedad de intestino inflamatoria (tal como enfermedad de Crohn ) o la diabetes . El absceso comenzará a menudo como herida interna causada por la ulceración o el taburete duro. Esta herida típicamente se infecta como resultado de la presencia normal de heces en el área rectal, y después se convierte en un absceso. Esto se presenta a menudo como terrón del tejido cerca del ano que crece más grande y más doloroso con el paso del tiempo.Como otros abscesos, los abscesos perianales pueden requerir el tratamiento médico pronto, tal como una incisión y un desbridamiento o un lancing .
Ver también
Absceso estérilAnatomía de la cabeza y del cuello
Absceso del diente
Hidradenitis suppurativa
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