La afasia (o aphemia ) es una pérdida de la capacidad de producir y/o de comprender la lengua, debido a lesión a las áreas del cerebro especializadas para estas funciones. No es un resultado de déficits en sensorial, intelecto, o el funcionamiento psiquiátrico. (Brookshire, 1992; Goodglass 1993) No es también debilidad de músculo o un desorden cognoscitivo.
Dependiendo del área y del grado del daño, alguien que sufre de afasia puede poder hablar pero no escribir, o viceversa, o exhibir cualquiera de una gran variedad de otras deficiencias en la comprensión y la producción de lengua, tal como poder cantar pero no hablar. La afasia puede co-ocurrir con desordenes de discurso tales como disartria o apraxia del discurso, que también resultan de daño de cerebro.
Causas
Generalmente, los aphasias son un resultado del daño (lesiones) a los centros de la lengua del
cerebro (como el área de Broca ). Estas áreas están situadas
casi siempre en el hemisferio izquierdo, y en la mayoría de la gente aquí es donde se encuentra la capacidad de producir y de comprender lengua. Sin embargo, en un
número de gente muy pequeño la capacidad de lengua se encuentra en el hemisferio correcto. En cualquier caso, el daño a estas áreas de la
lengua se puede causar por el movimiento, la lesión de cerebro traumática, o la otra lesión en la cabeza . La afasia puede también convertirse lentamente, como en el caso de un
tumor cerebral o de la enfermedad neurológica progresivo. Puede también ser causada por un acontecimiento hemorrágico repentino dentro del cerebro. Ciertos desordenes neurológicos crónicos, tales como
epilepsia o jaqueca, pueden también incluir afasia transitoria como un prodrómico o síntoma episódico.
Pronóstico
El pronóstico de ésos con afasia varía extensamente, y es dependiente sobre la edad del paciente, sitio y tamaño de la lesión, y tipo de afasia.
Diagnosis
La afasia se puede determinar de una variedad de maneras, de la
investigación clínica rápida en la cabecera a las baterías vario-hora-largas de tareas que examinen los componentes claves de la lengua y de la comunicación.
Síntomas
Lo que sigue un de los se puede considerar los síntomas de la afasia:
la inhabilidad al comprende la lengua
la inhabilidad al pronuncia, no debido a la parálisis o a la debilidad del músculo
inhabilidad de hablar espontáneo
inhabilidad de formar palabras
inhabilidad de nombrar objetos
enunciación pobre
creación y uso excesivos de los neologismos personales
inhabilidad de repetir una frase
repetición persistente de frases
Paraphasia (que substituye letras, sílabas o palabras)
Agramatismo (inhabilidad de hablar en una manera gramatical correcta)
Dysprosody (alteraciones en la inflexión, la tensión, y el ritmo)
oraciones inacabadas
la inhabilidad al leyó
la inhabilidad al escribe
Tipos de afasia
La tabla siguiente resume algunas características importantes de diversos tipos de afasia:
Clasificar los diversos subtipos de la afasia es difícil y ha llevado a los desacuerdos entre expertos. El modelo del locationist es el modelo original, pero
las técnicas y los análisis anatómicos modernos han demostrado que no existen las conexiones exactas entre las regiones del cerebro y la clasificación del síntoma. La organización de los nervios de lengua es complicada; la lengua es una comprensiva y el
comportamiento complejo y ella tiene sentido que no es el producto de una cierta región pequeña, circunscrita del brain.
No hay clasificación de pacientes en subtipos y de grupos de subtipos adecuada. El solamente cerca de 60% de pacientes cabrán en un esquema de clasificación tal como aphasias fluidos/nonfluent/puros. Hay una
variación enorme entre pacientes con la misma diagnosis, y los aphasias pueden ser alto selectivos. Por ejemplo, los pacientes con el nombramiento de los déficits (afasia anómica) pudieron demostrar una inhabilidad solamente para nombrar edificios, o gente, o los colores.
El modelo del locationist
El modelo del locationist intenta clasificar la afasia por características importantes y
después ligar éstos a las áreas del cerebro en el cual se ha causado el daño. Las dos categorías iniciales
aquí fueron ideadas por los neurólogos tempranos que trabajaban en el campo, a saber Paul Broca y Carl Wernicke . Otros investigadores han agregado al modelo, dando por resultado él que era referido a menudo como el " Model" Boston-Neoclásico;. Los escritores más prominentes en este asunto han sido Harold Goodglass y Edith Kaplan .
A Nina Dronkers pensaron a los individuos del
con la afasia de Broca (también llamado el la afasia expresiva ) una vez para tener trabajo más reciente temporal ventral del daño sin embargo usar proyección de imagen y “análisis de la lesión” han revelado que los pacientes con la afasia de Broca tienen lesiones a la corteza insular intermedia. Broca faltó estas lesiones porque no lo hicieron sus estudios disect los cerebros de pacientes enfermos tan solamente que el daño más temporal era visible. Los individuos con la afasia de Broca tienen a menudo derecho-echaron a un lado la debilidad o parálisis del brazo y de la pierna porque el lóbulo frontal es también importante para el movimiento del cuerpo.
en contraste con la afasia de Broca, daño al lóbulo temporal puede dar lugar a una afasia fluida que se llame la afasia de Wernicke (también llamada el la afasia sensorial ). Estos individuos no tienen generalmente ninguna debilidad del cuerpo porque su lesión de cerebro no está cerca de las partes del cerebro que controlan el movimiento.
que trabajaba del modelo de Wernicke de la afasia, Luis Lichtheim propuso cinco otros tipos de afasia pero éstos no fueron probados contra pacientes verdaderos hasta que la proyección de imagen moderna hiciera estudios más profundizados disponibles. Los otros cinco tipos de afasia en el modelo del locationist son:
puro de la sordera de palabra de de la afasia de conducción Apraxia del discurso, que ahora se considera un desorden separado en sí mismo. de la afasia de motor de Transcortical Afasia sensorial de Transcortical
el Anomia es otro tipo de afasia propuesto debajo de qué se conoce comúnmente como el modelo Boston-Neoclásico, que es esencialmente una dificultad con el nombramiento. Un tipo final de afasia, afasia global, resultados del daño a las porciones extensas de las áreas de la lengua del cerebro.
Fluido, no-fluido y " pure" aphasias
Los diversos tipos de afasia se pueden dividir en
tres categorías: fluido, no-fluido y " pure" aphasias.
los aphasias fluidos del
, también llamados el los aphasias receptivos, son debilitaciones relacionadas sobre todo con la entrada o la recepción de la lengua, con dificultades en la comprensión verbal auditiva o en la repetición de palabras, de frases, o de oraciones habladas por otras. El discurso es fácil y fluido, pero hay dificultades relacionadas con la salida de la lengua también, por ejemplo el Paraphasia . Los ejemplos de aphasias fluidos son: Afasia de Wernicke, afasia sensorial, afasia de conducción, afasia anómica de Transcortical
los aphasias de Nonfluent del del
, también llamados el los aphasias expresivos son dificultades en la articulación, pero en la mayoría de los casos hay comprensión verbal auditiva relativamente buena. Los ejemplos de aphasias nonfluent son: Afasia, afasia de motor de Transcortical, afasia global de Broca
" del del
; Pure" los aphasias son debilitaciones selectivas en la lectura, la escritura, o el reconocimiento de palabras. Estos desordenes pueden ser absolutamente selectivos. Por ejemplo, una persona puede leer pero no escribir, o puede escribir pero no leído. Los ejemplos de aphasias puros son: Alexia, agrafia, sordera de palabra pura
El modelo neurofisiológico cognoscitivo
Los emplear neurofisiológicos cognoscitivos del modelo la neuropsicología cognoscitiva . Asume que el tratamiento de lenguas se puede
analizar en un número de módulos, que tiene una función específica. Por lo tanto hay un módulo que reconoce los fonemas mientras que se hablan y un módulo que almacene fonemas formulados antes de que se hablen. El uso de este modelo implica clínico
el conducir de una batería de gravámenes (generalmente del PALPA), que prueba un o un número de estos módulos. Una vez que una
diagnosis se alcanza en cuanto a donde miente la debilitación, la terapia puede proceder a tratar el módulo individual.
Algunos subtipos menos comunes incluyen:
Afasia de motor subcortical
Afasia sensorial subcortical
Afasia transcortical mezclada
Afasia adquirida (síndrome del eleptiform de Kleffner del landó) Una combinación de subtipos es posible.
Afasia primaria y secundaria
La afasia se puede dividir en afasia primaria y secundaria.
La afasia primaria del es debido a los problemas con los mecanismos de lengua-proceso.
La afasia secundaria del es el resultado de otros problemas, como debilitaciones de la memoria, desordenes de la atención, o problemas perceptivos.
Historia
El primer registró el caso de la afasia es de un
papiro egipcio, el papiro de Edwin Smith, que detalla problemas del discurso en una persona con lesión de cerebro traumática al lóbulo temporal .
Individuos famosos con afasia
Mauricio Ravel
Baya de enero enero y decano
Sven Nykvist
Rafael Waldo Emerson Roberto E. Lee
José Chaikin
Sir Juan Hale
El Antonio voló
Ver también
Desorden de discurso
Desorden de Dysnomia
Referencias académicas
R. Estrategias de
intervención de la lengua del en la afasia y los desordenes neurogénicos relacionados (cuarta edición) de la comunicación. Philadelphia: Lippincott, Williams y Wilkins. Gravamen del de la afasia y de los desordenes relacionados . Philadelphia: Pasto y Febinger. Gravámenes psicolingüísticos del del tratamiento de lenguas en la afasia (PALPA) . Gravamen del de la afasia . Nueva York:
Prensa de la Universidad de Oxford.
Experiencias personales de la afasia
Sano, S (2003), el
hombre que perdió su lengua, pingüino. Berger y Stephanie Mensh, cómo conquistar el
mundo con una mano… y una actitud, 2do Ed., ISBN 0-9668378-7-8
2005) afasias del de Cindy Greatrex (en la comunidad sorda .
Dardick, Geeta (1991), preso del silencio, resumen,
edición del lector del de junio
.
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