La ansiedad social es una experiencia del miedo, aprehensión o Preocupación con respecto a situaciones sociales y que es evaluada por otros. La gente varía adentro cuantas veces ella experimenta la ansiedad de esta manera o en cuál clases de situaciones. Ansiedad sobre el discurso público, funcionamiento, o las entrevistas son comunes. La ansiedad social se puede relacionar con la timidez . la experiencia se describe comúnmente como teniendo componentes fisiológicos (e. el sudar, ruborizándose), componentes cognoscitivos /perceptual (e. creencia eso uno puede ser juzgado negativamente; buscando muestras de la desaprobación) y del comportamiento componentes (e. evitando una situación). No todos los casos se ocupan de miedo del juicio negativamente, pues algunos casos tienen ansiedad social sin ninguna razón específica.

el el resto de este artículo se refiere a la diagnosis del desorden de ansiedad social (fobia social) algo que ansiedad social en general.

El desorden de ansiedad social del, también conocido como fobia social, es a diagnosis dentro de la psiquiatría el y el otro referirse mental de las profesiones médicas excesivos ansiedad social duradera que causa señal de socorro relativamente extrema y capacidad deteriorada de funcionar en por lo menos algunas áreas de la vida de cada día. la diagnosis puede estar de un desorden específico del (cuando solamente un cierto detalle se temen las situaciones que) o un generalizó desorden de . Social generalizado el desorden de ansiedad implica típicamente un persistente, intenso, y el crónico el miedo del juicio por otros y potencialmente de ser desconcertó o El humilló por sus propias acciones. Estos miedos se pueden accionar cerca percibido o escrutinio real por otros. Mientras que el miedo de la interacción social puede ser reconocido por la persona como excesivo o desrazonable, considerable la dificultad se puede encontrar el superar de él.3% de la población en general puede cumplir los criterios para el desorden de ansiedad social en alguno señalar en su curso de la vida, según la estimación más alta del examen, con el varón al cociente femenino que es 1:1.

Los síntomas físicos que acompañan a menudo desorden de ansiedad social incluyen excesivo de ruborización, sudante (hiperhidrosis ), temblor, palpitaciones, náusea, y que balbucea . Los ataques de pánico pueden también ocurrir bajo miedo y malestar intensos. la diagnosis temprana puede ayudar en la reducción al mínimo de los síntomas y desarrollo de problemas adicionales tales como depresión . Algunas víctimas pueden utilizar el alcohol u otras drogas para reducir miedos e inhibiciones en acontecimientos sociales.

Una persona con el desorden puede ser tratada con la sicoterapia, medicación, o ambas. La investigación ha demostrado a la terapia de comportamiento cognoscitiva, si individualmente o en un grupo, ser eficaz en tratar a social fobia. La búsqueda cognoscitiva y del comportamiento de los componentes a cambiar los patrones del pensamiento y las reacciones físicas a situaciones ansiosas. Medicaciones Prescribed incluye dos clases de los inhibidores selectivos (SSRIs) del reuptake de la serotonina de los antidepresivos y de los inhibidores del reuptake de la Serotonina-noradrenalina (SNRIs). Atención prestada al desorden de ansiedad social tiene perceptiblemente aumentado los E. desde 1999 con la aprobación y la comercialización de las drogas para su tratamiento.

Descripción

Según el manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, la fobia social es un miedo persistente de uno o más situaciones en las cuales otras expone a la persona al escrutinio posible y miedos que él o ella puede hacer algo o actuar de una manera que sea que humilla o que lo desconcierta. Para que uno sea social fóbico, exposición a la situación temida debe provocar la ansiedad y la persona debe reconocer esta ansiedad como irracional (aunque esto puede ser ausente adentro niños). Si otro desorden está presente, el miedo fóbico social es sin relación a él. Por ejemplo, si una persona tiene una historia del pánico ataques, tener un ataque de pánico no debe ser el miedo de la víctima. Las víctimas son típicamente más tímido y uno mismo-atento que otros. Consecuentemente, phobics social tender a limitar o a quitarse de las situaciones donde pueden estar conforme a la evaluación. Las víctimas reconocen a menudo su miedo son excesivas o irracional, con todo no puede parecer explotar del ciclo. Como tal, la diagnosis de la fobia social se hace solamente cuando el miedo lleva a evitar funciones ocupacionales, actividades sociales, o relaciones con otras.

Los profesionales de salud mental distinguen a menudo entre generalizado y Gente social específica de los desordenes de ansiedad con ansiedad social generalizada tener gran señal de socorro con la mayoría o todas las situaciones sociales. Un estudio cerca La Universidad de Stanford estableció que la señal de socorro era más probable cuando los encuentros sociales eran energía o diferencias desconocedora, implicada del estado, diferencia en género, o la presencia de un grupo de personas. Ésos con las fobias sociales específicas pueden experimentar ansiedad solamente en algunas situaciones. Por ejemplo la mayoría la fobia social específica común es Glossophobia, el miedo del discurso público o miedo del funcionamiento, conocido como susto de etapa . Otros ejemplos del específico las fobias sociales incluyen miedos de la escritura en el público ( Scriptophobia ) y usar los lavabos públicos ( Paruresis ).

Hay mucho discusión referente a la relación entre la fobia social y Timidez . La timidez no es un criterio para el desorden de ansiedad social. Gente con desorden de ansiedad social puede ser absolutamente cómodo con cierta gente o mucha gente, pero todavía siente ansiedad intensa en social específico situaciones. El Samuel Turner del psicólogo del niño proporciona un resumen entre la timidez y la fobia social. Ambo parte varias características: negativo Cognitions en las situaciones sociales, aumentadas reactividad fisiológica, una tendencia a evitar a social situaciones, y déficits en habilidades sociales. Los cognitions negativos incluyen miedo de la evaluación negativa, devaluación de la timidez de social habilidades, pensamientos autocríticos, y uno mismo-culpar las atribuciones por social dificultades. La fobia social es distinta de timidez en que tiene a más bajo el predominio en la población, sigue un curso más crónico, es más funcionalmente el debilitar, y tiene una edad posterior del inicio. Hay problemas con estas clases de comparaciones. Pueda ser que las diferencias entre ellas ser cuantitativo algo que cualitativo. Hay algo que discute que la timidez está tratada equivocadamente con la medicación pensó para social fobia, con eficacia etiquetando el rasgo de la personalidad un mental enfermedad.

La fobia social no se debe confundir con el desorden de pánico . Víctimas de se convence el desorden de pánico de que su pánico viene de alguno calamitoso físico la causa, y va al hospital o pide a menudo una ambulancia durante o después de sus ataques. El phobics social puede experimentar un ataque de pánico cuando accionados, solamente son conscientes que es ansiedad extrema que son la experimentación, y eso la causa es un miedo irracional. Poco social el phobics iría dispuesto a un hospital en ese caso porque ella temer el rechazamiento y el juicio por las figuras de autoridad (tales como el médico personal). La forma general de ansiedad social está a veces incorrectamente llamado Desorden de ansiedad generalizada . La diferencia principal entre dos está eso los repartos de la fobia social con ansiedad en un ajuste social, mientras que el desorden de ansiedad generalizada es ansiedad extrema para cualquier situación (el trabajo, escuela, y otros ), no no necesario uno que implica a la otra gente.

Síntomas

Aspectos cognoscitivos

En los modelos cognoscitivos del desorden de ansiedad social, experiencia social del phobics Pavor sobre cómo serán presentados a otros. Pueden haber terminado El tímido, paga la alta uno mismo-atención después de la actividad, o tiene colmo estándares de funcionamiento para sí mismos. Según la psicología social teoría de la uno mismo-presentación, víctima tentativas para crear una impresión well-mannered en otras pero cree que él o ella es incapaz de hacer tan. Muchas veces, antes potencialmente de la ansiedad-causa la situación social, víctimas puede deliberar sobre qué podría salir mal y cómo tratar de cada caso inesperado. ¡ Después del acontecimiento, pueden tener la opinión que se realizaron insatisfactorio. Por lo tanto, repasarán cualquier cosa que puede tener posiblemente sido anormal o embarazoso. Estos pensamientos no hacen apenas terminar pronto después de que el encuentro, pero pueda extender por semanas o más de largo. Ésos con fobia social tienden a interpretar a neutral o Conversaciones ambiguas con una perspectiva negativa y aunque aún poco concluyentes, algunos estudios sugieren que los individuos social ansiosos recordar memorias más negativas que ésos apenados menos. Un ejemplo de un caso puede ser el de un empleado presentación a sus compañeros de trabajo. Durante la presentación, la persona puede Tartamudeo una palabra sobre la cual él o ella puede preocuparse que la otra gente notado perceptiblemente y pensar que él o ella es un presentador terrible. Este pensamiento cognoscitivo propulsa la ansiedad adicional que puede llevar a más futuro tardamudeando, sudando y un ataque de pánico posible.

Aspectos del comportamiento

El desorden de ansiedad social es un miedo persistente de uno o más situaciones adentro cuál otros expone al escrutinio posible y teme la persona eso él o ella puede hacer algo o actuar de una manera que sea humiliating o desconcierto. Excede el " normal; shyness" como lleva a excesivo evitación social y debilitación social u ocupacional substancial. Las actividades temidas pueden incluir casi cualquier tipo de interacción social, especialmente pequeños grupos, datación, partidos, hablando con los extranjeros, los restaurantes, los síntomas físicos del etc. incluyen el " blank" que va de la mente;, rápido latido del corazón, ruborizándose, dolor de estómago . Las distorsiones cognoscitivas son un sello, y aprendido alrededor en CBT (terapia cognoscitivo-del comportamiento). Los pensamientos son a menudo autodestructivo e inexacto.

El miedo sin fundamento del teléfono es típico, ambos que llaman alguien y contestando al teléfono. Puede aparecer temprano en niñez. Skinner, fobias del psicólogo se controlan cerca escape y evitación comportamientos . Por ejemplo, un estudiante puede salir del cuarto al hablar delante de clasificar (escape) y refrenarse de hacer presentaciones verbales debido a ataque de ansiedad previamente encontrado (evitar). Comportamientos de menor importancia de la evitación se exponen cuando una persona evita el contacto visual y cruza los brazos para evitar reconocible de sacudida. En adultos, él pueden estar los rasgones así como la experimentación excesiva Náusea sudante, de sacudida, y palpitaciones como a resultado de la respuesta del luchar-o-vuelo. La caminata el disturbio puede aparecer, especialmente al pasar un grupo de personas. El de ruborización está comúnmente exhibido por los individuos que sufren de fobia social.

Predominio

Comorbidity

Hay un alto nivel del Comorbidity con otro psiquiátrico desordenes. La fobia social ocurre a menudo junto al amor propio bajo y Depresión clínica, debido a la carencia de relaciones personales y de largo períodos de aislamiento de evitar situaciones sociales. Para intentar reducir su ansiedad y alivia la depresión, gente con fobia social puede utilizar alcohol u otras drogas, que pueden llevar al abuso de sustancia . Es estimado ese un quinto de pacientes con desorden de ansiedad social también sufrir de dependencia del alcohol. La condición psiquiátrica complementaria más común es depresión unipolar. En una muestra de 14.263 personas, de los 2.4% de personas diagnosticado con fobia social, 16.6% también cumplieron los criterios para Depresión clínica . Además de la depresión, los desordenes mas comunes diagnosticados en pacientes con fobia social son Desorden de pánico (el 33%), desorden de ansiedad generalizada (los 19%), desorden Poste-traumático (el 36%), sustancia de la tensión abusar del desorden (el 18%), y del suicidio frustrado (el 23%). En un estudio del social pacientes que desarrollaron alcoholismo del comorbid, pánico del desorden de ansiedad el desorden o la depresión, desorden de ansiedad social precedió el inicio de alcoholismo, desorden de pánico y depresión en el 75%, el 61%, y el 90% de pacientes, respectivamente. El desorden de personalidad de Avoidant está también alto correlacionado con fobia social. Debido a su relación estrecha y traslapo síntomas con otras enfermedades, tratar phobics social puede ayudar a entender conexión subyacente en otros desordenes psiquiátricos.

Hay investigación que indica que el desorden de ansiedad social está correlacionado a menudo con el desorden bipolar . Algunos investigadores creen que comparten una disposición cyclothymic-ansioso-sensible subyacente. Además, los estudios demuestran que los pacientes más social fóbicos tratados con la medicación de antidepresivo desarrollan la hipomanía que controles no-fóbicos, aunque esto se pueda ver como la medicación que crea un nuevo problema, y también tienen este efecto nocivo en una proporción de ésos sin fobia social.

Causas y perspectivas

La investigación en las causas de la ansiedad social y de la fobia social es perspectivas múltiples vastas, de abarcamientos de la neurología a Sociología . Los científicos tienen todavía establecer claramente las causas exactas . Los estudios sugieren que la genética pueda hacer una parte conjuntamente con factores ambientales.

Factores genéticos y de la familia

Se ha demostrado que hay dos al mayor riesgo triple de teniendo fobia social si un pariente primer grado también tiene el desorden. Esto podría ser debido a la genética y/o debido a los niños que adquieren miedos sociales y evitación con procesos del aprendizaje de observación o parental Educación sicosocial . Los estudios de los gemelos idénticos trajeron para arriba (vía La adopción ) en diversas familias ha indicado eso, si un gemelo convertido el desorden de ansiedad social, entonces el otro estaba entre el 30% y el 50% más probablemente que el promedio también para desarrollar el desorden. Hasta cierto punto esto la “heredabilidad” puede no ser específica - por ejemplo, los estudios han encontrado eso si un padre tiene cualquier clase de desorden de ansiedad o de depresión clínica, entonces un niño es algo más probable desarrollar a un desorden o a un social de ansiedad fobia. Los estudios sugieren que los padres de ésos con desorden de ansiedad social tienden a ser más social aislado ellos mismos (Bruch y Heimberg, 1994; Caster y otros, 1999), y timidez adentro correlacionan a los padres adoptivos perceptiblemente con timidez en adoptado niños (Daniels y Plomin, 1985);

Adolescentes que fueron clasificados como teniendo un inseguros (ansioso-ambivalente) el accesorio con su madre como niños era dos veces tan probable convertirse desordenes de ansiedad por última adolescencia, incluyendo fobia social.

Una línea relacionada de investigación ha investigado la “inhibición del comportamiento” adentro &ndash de los niños; muestras de una haber inhibido e introspectivo temprano o temeroso naturaleza. Los estudios han demostrado que alrededor 10-15% de individuos demuestra esto temperamento temprano, que aparece ser en parte debido a la genética. Algunos continuar demostrando este rasgo adentro a la adolescencia y a la edad adulta, y aparecer a ser más probable desarrollar desorden de ansiedad social.

Experiencias sociales

Una experiencia social negativa anterior puede ser un disparador al social fobia. quizás particularmente para los individuos altos en “sensibilidad interpersonal ”. Para alrededor de la mitad de ésos diagnosticados con el desorden de ansiedad social, un específico traumático o el acontecimiento social humiliating aparece ser asociado al inicio o empeoramiento del desorden; esta clase de acontecimiento aparece a se relaciona particularmente con (funcionamiento) la fobia social específica, para ejemplo con respecto el discurso público ( y otros, 1995 de Stemberg). Así como experiencias directas, observando u oyendo hablar el social negativo experiencias de otras (e. un pas de faux confiado por alguien), o verbal las advertencias de problemas y de peligros sociales, pueden también hacer el desarrollo de un desorden de ansiedad social más probablemente. Ansiedad social el desorden se puede causar por los efectos de más largo plazo de no caber adentro, o siendo tiranizó, lo rechazó o no hizo caso (Beidel y Turner, 1998). Tímido los adolescentes o los adultos de Avoidant han acentuado experiencias desagradables con pares o niñez acoso (Gilmartin, 1987) el tiranizar o. En un estudio, el renombre estaba encontrado para ser correlacionado negativamente con ansiedad social, y los niños que fueron descuidados por sus pares divulgados una ansiedad y un miedo sociales más altos de evaluación negativa que otras categorías de niños. Los niños social fóbicos aparecen menos probables a recibir las reacciones positivas de pares y los niños ansiosos o inhibidos pueden aislarse.

Influencias sociales/culturales

Factores culturales que se han relacionado con el desorden de ansiedad social incluir actitud de una sociedad hacia la timidez y la evitación, afectando a capacidad a formar las relaciones o tener acceso al empleo o a la educación. Un estudio encontró eso los efectos de parenting son diferentes dependiendo de la cultura - Americano los niños aparecen más probables desarrollar desorden de ansiedad social si su los padres acentúan la importancia de otras opiniones y utilizan la vergüenza como a la estrategia disciplinaria ( y otros, 1994 de Leung), solamente esta asociación era no encontrado para los niños chinos/Chino-Americanos. En el China, investigación tiene indicado que los niños tímido-inhibidos son aceptados que su mira con fijeza y más probable ser considerado para la dirección y ser considerado competente, en contraste con los resultados en países occidentales. Las variables demográficas pueden también desempeñar puramente un papel - por ejemplo hay bajar posiblemente los índices de desorden de ansiedad social en el mediterráneo los países y tarifas más altas en países escandinavos, y se ha presumido ese tiempo caliente y alta densidad pueden reducir la evitación y el aumento contacto interpersonal.

Los problemas en desarrollar capacidades sociales, o la “eficacia social”, pueden ser a causa de un cierto desorden de ansiedad social, con inhabilidad o carencia de Confianza a obrar recíprocamente social y para ganar reacciones positivas y aceptación de otros. Los estudios se han mezclado, sin embargo, con algunos estudios no encontrar problemas significativos en habilidades sociales mientras que otros tienen. Qué parece claro es que el social ansiosos perciben sus propias habilidades sociales para ser bajos. Él puede ser que la necesidad el aumento de habilidades sociales sofisticadas adentro formación relaciones o carreras, y un énfasis en asertividad y la competitividad, está haciendo problemas sociales de la ansiedad mas comunes, por lo menos entre las 'clases medias . Un interpersonal o medios énfasis en “normal” o características personales “atractivas” también se ha discutido para aprovisionar de combustible el perfeccionismo y sensaciones de la inferioridad o de la inseguridad en relación con evaluación negativa de otras. La necesidad de la aceptación social o del social la colocación se ha elaborado en otras líneas de investigación en lo que concierne social ansiedad

Contexto evolutivo

Una explicación evolutiva largo-aceptada de la ansiedad es que refleja sistema incorporado de la “lucha o del vuelo”, que yerra en el lado de la seguridad. Uno la línea de investigación sugiere que las disposiciones específicas de supervisar y de reaccionar a las amenazas sociales puede haberse desarrollado, reflejando el el vital y complejo importancia de la vida del social y de la fila social en ancestral humano ambientes. El Charles Darwin escribió original sobre el evolutivo base de la timidez y de la ruborización, y psicología evolutiva moderno y la psiquiatría también trata fobia social en este contexto. Se ha presumido que en sociedad moderna del día éstos las tendencias desarrolladas pueden activarse más inadecuado y resultado en algunas de las “distorsiones cognoscitivas” o de las “irracionalidades” identificaron adentro modelos y terapias cognoscitivo-del comportamiento

Influencias neuroqu3imicas y neurocognitive

Algunos científicos presumen que la fobia social está relacionada con un desequilibrio de la serotonina química del cerebro. La sociabilidad también se ata de cerca a la neurotransmisión de la dopamina . Receptor bajo D2 el atar se encuentra en gente con ansiedad social. La eficacia de las medicaciones que afectan a niveles de la serotonina y de la dopamina también indica el papel de estos caminos. También está aumentando el foco en otros transmisores del candidato, e. noradrenalina, que puede ser activo en desorden de ansiedad social, y el transmisor inhibitorio GABA.

Han encontrado a los individuos con desorden de ansiedad social para tener a Amygdala extremadamente sensible, por ejemplo en lo referente a amenaza social señales (e. alguien pudo evaluarle negativamente), enojado u hostil caras, y mientras que apenas espera para pronunciar un discurso. La investigación reciente tiene también indicado que otra área del cerebro, “la corteza anterior del cingulate”, de la cual era sabido ya para estar implicado en la experiencia el dolor físico, también aparece estar implicado en la experiencia del 'social pain', por ejemplo que percibe la exclusión del grupo.

Factores psicologicos

La investigación ha indicado el papel de la “base” o de la creencia negativa “incondicional” (e. Soy inepto) y creencia “condicional” más cerca a la superficie (e. Si me demuestro, me rechazarán). Se piensan para convertirse de acuerdo con personalidad y experiencias adversas y ser activado cuando la persona siente bajo amenaza. Una línea de trabajo se ha centrado más específicamente en la llave papel de preocupaciones uno mismo-presentational. La ansiedad resultante los estados se consideran como interfiriendo con funcionamiento social y la capacidad a concentrar en la interacción, que alternadamente crea problemas más sociales, cuál consolida el esquema negativo . También se ha destacado un colmo centrarse en y preocuparse de los síntomas ellos mismos de la ansiedad y cómo pudieron aparecer a otros. Un modelo similar acentúa el desarrollo de una representación mental torcida de su uno mismo y sobrestimaciones de la probabilidad y de las consecuencias de la evaluación negativa, y de los estándares de funcionamiento que otros tienen. Tales los modelos cognoscitivo-del comportamiento consideran el papel de negativo-en polarización negativa memorias del pasado y los procesos de la rumia después de un acontecimiento, y anticipación temerosa antes de ella. Los estudios también han destacado el papel de evitación sutil y factores defensivos, y demostrado cómo tentativas de evitar evaluaciones o uso negativas temidas “comportamientos de la seguridad” (Clark y pozos, 1995) puede hacer la interacción social más difícil y la ansiedad peor adentro el duradero. Este trabajo ha sido influyente en el desarrollo de Terapia del comportamiento cognoscitiva para el desorden de ansiedad social, que ha sido demostrado para tener eficacia.

Tratamiento

Discutible el punto clínico más importante a emerger de estudios de el desorden de ansiedad social es la ventaja de la diagnosis temprana y del tratamiento. Los restos sociales del desorden de ansiedad debajo-reconocidos en la atención primaria practican, con los pacientes presentando a menudo para el tratamiento solamente después del inicio de complicaciones tal como depresión clínica o desordenes de abuso de sustancia. Los pacientes que alcanzar la resolución completa son generalmente lejano menos; todavía hay muchos que, después de recibir el tratamiento, no poder funcionar al largo plazo sin síntomas de la ansiedad.

La investigación ha proporcionado la evidencia para la eficacia de dos formas de tratamiento disponible para la fobia social: ciertas medicaciones y una forma específica de la sicoterapia a corto plazo llamó el la terapia Cognoscitivo-del comportamiento (CBT), componente central que es terapia gradual de la exposición.

Tratamientos farmacológicos

SSRIs

Inhibidores selectivos (SSRIs), una clase del reuptake de la serotonina de los antidepresivos, son considerados por muchos ser la primera medicación bien escogida para la fobia social generalizada. Estas drogas elevan el nivel de serotonina del neurotransmisor, entre otros efectos. La primera droga formalmente fue aprobado por la Agencia de Medicamentos y Alimentos el Paroxetine, vendido como el Paxil en los E. o Seroxat en el Reino Unido, comparado a más viejas formas de medicación, hay menos riesgo de tolerabilidad y de dependencia de la droga. Sin embargo, su eficacia y el riesgo creciente del suicidio tiene sido conforme a controversia.

En un 1995 de doble anonimato, placebo - ensayo controlado, el SSRI el paroxetine fue demostrado para dar lugar a la mejora significativa clínico en el 55% de pacientes con desorden de ansiedad social generalizado, comparado con 23.9% de ésos que toman placebo. Un estudio de octubre de 2004 rindió resultados similares. Trataron a los pacientes con cualquier Fluoxetine, sicoterapia, fluoxetine y sicoterapia, placebo y sicoterapia, y un placebo. La primera sierra de cuatro sistemas mejora en 50. De ésos asignó a recibir solamente un placebo, el 31.7 por ciento alcanzó un grado de 1 o 2 en Escala global clínica de la Impresión-Mejora . Los que buscaron terapia y la medicación no vio un alza en la mejora.

Los efectos secundarios generales son comunes durante primeras semanas mientras que el cuerpo ajusta a la droga. Los síntomas pueden incluir Náusea de los dolores de cabeza, insomnio y cambios en comportamiento sexual. La seguridad del tratamiento durante embarazo no se ha establecido. En atrasado atención de 2004 mucha medios fue prestada a un acoplamiento propuesto entre el uso de SSRI y el joven suicidio . Por esta razón, el uso de SSRIs en casos pediátricos de la depresión ahora está reconocido por la Agencia de Medicamentos y Alimentos como autorizar un preventivo declaración a los padres de los niños que pueden ser SSRIs prescribed por a médico de cabecera. Los estudios recientes no han demostrado ningún aumento en tarifas del suicidio. Estas pruebas, sin embargo, representan ésos diagnosticadas con la depresión, no no necesario con desorden de ansiedad social. Sin embargo, debe ser observado que debido a la naturaleza de las condiciones, ésas que toman SSRIs para las fobias sociales ser lejos menos probable tener suicida ideación que ésos con la depresión.

Otras drogas

Aunque SSRIs sea a menudo la primera opción para el tratamiento, otro los medicamentos de venta con receta también se publican comúnmente, a veces solamente si fall de SSRIs para producir cualquie mejora clínico significativa.

En 1985, antes de la introducción de SSRIs, antidepresivos por ejemplo Los inhibidores de oxidasis de monoamina (MAOIs) fueron utilizados con frecuencia en tratamiento de la ansiedad social. Su eficacia aparece ser comparable o a veces superior a SSRIs o a las benzodiacepinas. Sin embargo, debido a restricciones dietéticas requeridas, alta toxicidad adentro sobredosis, e incompatibilidades con otras drogas, su utilidad como a el tratamiento para el phobics social ahora se limita. Algunos están a favor de su uso continuo, sin embargo, o ése que una dieta especial no necesita ser adherido terminantemente a. Un más nuevo tipo de esta medicación, inhibidores reversibles de monoamina el subtipo A (RIMAs) de la oxidasis inhibe la enzima de MAO solamente temporalmente, mejorando el adverso-efecto perfilar pero posiblemente reducción su eficacia.

Las benzodiacepinas son una más alternativa potente short-acting y a SSRIs. La droga es de uso frecuente para relevación a corto plazo de la ansiedad severa, de incapacidad. Aunque benzodiacepinas todavía se prescriben a veces para el uso de largo plazo en algunos países, allí es mucha preocupación por el desarrollo de la tolerancia de droga, de la dependencia y del abuso recreacional . Las benzodiacepinas aumentan la acción GABA, el comandante inhibitorio neurotransmisor en el cerebro; los efectos comienzan generalmente a aparecer dentro minutos u horas.

Alguna gente con una forma de fobia social llamada fobia del funcionamiento tiene ayudado por los betabloqueadores que se utilizan más comunmente para controlar tensión arterial alta. Las dosis bajas admitidas, controlan la comprobación la manifestación de la ansiedad y se puede tomar antes de un funcionamiento público.

Un acercamiento nuevo del tratamiento se ha desarrollado recientemente como resultado de investigación de translación. Se ha demostrado que una combinación de agudo la dosificación de la d-cicloserina (DCS) con terapia de la exposición facilita efectos de la terapia de la exposición de la fobia social (Hofmann, Meuret, Smits, y otros, 2006). DCS es una medicación antibiótico vieja usada para tratar tuberculosis y no tiene ninguna características del anxiolítico por sí mismo. Sin embargo, actúa como agonista en el sitio glutamatergic (NMDA) del receptor del N-metílico-D-aspartato, cuál es importante para aprender y la memoria (Hofmann, gado, y Otto, 2006). Se ha demostrado que administrando una pequeña dosis agudo 1 hora antes de que la terapia de la exposición pueda facilitar el aprendizaje de la extinción que ocurre durante terapia.

Sicoterapia

La investigación ha demostrado que una forma de sicoterapia que sea eficaz para varios desordenes de ansiedad, particularmente de desorden de pánico y de fobia social es la terapia Cognoscitivo-del comportamiento (CBT). Tiene dos componentes principales. La gente componente cognoscitiva de las ayudas es enterada de y cambiar los patrones de pensamiento que los guardan de superar sus miedos. Una persona con fobia social pudo ser ayudada a preguntar cómo ella puede estar tan segura que otra lo están mirando continuamente y están juzgando áspero. El componente del comportamiento del CBT intenta cambiar las reacciones de la gente a las situaciones de ansiedad-causa. También sirve como extensión lógica de la terapia cognoscitiva donde demuestran la gente la prueba en el mundo real que sus procesos disfuncionales del pensamiento son poco realistas. Un elemento clave de este componente es la exposición gradual, en la cual la gente enfrenta las cosas que ella teme de una manera estructurada, sensible. La exposición gradual es una técnica intrínsecamente desagradable. Implica cuatro componentes, duración, frecuencia, calificada y enfocada. La persona debe ser expuesta ideal a una situación social temida que sea ansiedad que provoca pero soportable (calificado) el mayor tiempo posible (duración), dos a tres por un día (frecuencia), y la persona deben aguantar la ansiedad hasta que disminuya (enfocado). Una jerarquía de pasos temidos se construye y exponen al paciente a cada paso. La puntería es también aprender de la actuación diferentemente y de observar las reacciones (“experimentos del comportamiento "). Esto se piensa para ser hecha con la ayuda y la dirección cuando el terapeuta y la sensación paciente ellos están listos. la terapia del Cognoscitivo-comportamiento para la fobia social también incluye la formación para la administración de la ansiedad, que puede incluir técnicas tales como ejercicios de la relajación profundamente de la respiración y del músculo, que pueden ser el “ practicado "in-situ"”. El CBT se puede también conducir en parte en las sesiones del grupo (terapia del comportamiento cognoscitiva del grupo), facilitando la distribución de experiencias, un sentido de la aceptación por otras y emprendiendo desafíos del comportamiento en un ambiente confiado en (Heimberg).

Algunos estudios han sugerido que la formación de capacidades sociales puede ayudar con ansiedad social. Si las técnicas específicas y el entrenamiento de las habilidades sociales están requeridos, algo que apenas ayuda con el funcionamiento social general y la exposición a las situaciones sociales, no parece estar claro.

La terapia interpersonal se ha demostrado para tener eficacia para la depresión y un pequeño estudio de la terapia en el tratamiento de la fobia social sugiere que pueda también trabajar con fobia social.

Historia

Las descripciones literarias de la timidez se pueden rastrear a los días de El Hippocrates alrededor de 400 Hippocrates describió A. a alguien a que “con timidez, la suspicacia, y el timorousness, no será visto al exterior; la oscuridad de los amores como vida y no puede aguantar la luz o sentarse en lugares claros; su todavía sombrero en sus ojos, él ni verá, ni ser visto por su voluntad. Él se atreve no venido en la compañía para el miedo que él debe ser empleado mal, deshonrado, el overshoot mismo en gesto o los discursos, o sea enfermo; él piensa que cada hombre lo observa”.

Charles Darwin escribió sobre la fisiología y contexto social de la ruborización y de la timidez. La primera mención de a término psiquiátrico, fobia social (" sociales" de las situaciones del DES del phobie;), era hecho en los 1900s tempranos. Los psicólogos utilizaron el " del término; " social de la neurosis ; para describir a pacientes extremadamente tímidos en los años 30. Después de trabajo extenso cerca José Wolpe en la desensibilización sistemática, investigación en fobias y su tratamiento creció. La idea que la fobia social fuera una separada la entidad de otras fobias vino del siquiatra británico, marcas de Isaac en los años 60. Esto fue aceptada por la asociación psiquiátrica americana y era primer incluido oficialmente en la tercera edición de el diagnóstico y el manual estadístico de trastornos mentales. La definición de la fobia fue revisado en 1989 para permitir comorbidity con el desorden de personalidad de Avoidant, e introdujo fobia social generalizada. Esta visión se puede asociar a, pero es no exclusiva a, Anti-psiquiatría .

Ver también

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