Los antipsicóticos típicos (designado a veces los antipsicóticos de la primera generación del, los antipsicóticos convencionales, el neuroleptics clásico, o los tranquilizantes importantes ) son una clase de drogas antipsicóticas primero desarrolladas en los años 50 y usadas para tratar la psicosis (particularmente, esquizofrenia ), y están siendo substituidos generalmente por las drogas anormales del antipsicótico . Los antipsicóticos típicos se pueden también utilizar para el tratamiento de la manía aguda, de la agitación, y de otras condiciones. Los primeros antipsicóticos típicos para incorporar uso clínico eran el Phenothiazines
Alto-potencia y bajo-potencia
Los antipsicóticos tradicionales se analizan en bajo-potencia y clasificaciones de la alto-potencia:
Inyecciones del depósito
Algunos de los antipsicóticos de la alto-potencia se han formulado como el éster del decanoate (e. decanoate del fluphenazine) para permitir un lanzamiento lento de la droga activa cuando están dada como inyección intramuscular profunda. Esto tiene la ventaja de proporcionar la dosificación confiable para una persona que no quiera ser narcotizada. Las inyecciones del depósito se pueden también utilizar para que los pacientes involuntarios del tratamiento de la comunidad aseguren conformidad con una orden del tratamiento de la comunidad cuando el paciente rechazaría tomar la medicación oral diaria. Las preparaciones del depósito fueron limitadas a los antipsicóticos de la alto-potencia así que la opción era limitada. Es por lo tanto preferible utilizar medicaciones orales si la cooperación y la conformidad del paciente pueden ser confiadas.
Los depósitos más viejos disponibles eran el haloperidol y el Fluphenazine, con el Flupentixol y el Zuclopenthixol como adiciones más recientes. Todos tienen un perfil del efecto secundario similar, predominante extrapiramidal, aunque hay algunas variaciones entre los pacientes. Una preparación temporaria larga antipsicótico anormal Risperidone ha estado más recientemente disponible, ofreciendo una nueva opción. Risperidone todavía tiene una incidencia más alta de efectos extrapiramidales que algunas otras drogas disponibles sin embargo.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios varían entre los varios agentes en esta clase de medicaciones, pero los efectos secundarios comunes incluyen: boca seca, tiesura del músculo, el obstaculizar del músculo, EPS de los temblores y peso - aumento. El EPS es un racimo de síntomas que consisten en el parkinsonismo, las distonías y la acatisia . Anticholinergics tal como Benztropine y el Diphenhydramine se prescriben comúnmente para tratar los síntomas del EPS.
Riesgos de efectos secundarios serios
Hay un riesgo significativo de la discinesia tardía serio de la condición que se convierte como efecto secundario de antipsicóticos típicos. El riesgo de desarrollar discinesia tardía después de que el uso antipsicótico típico crónico varíe en varios factores, tales como edad y género. La incidencia comúnmente divulgada de TD entre pacientes más jovenes es el cerca de 5% por año. Entre más viejos pacientes las tarifas de incidencia como altas que el 20% por año se han divulgado. El predominio medio es el aproximadamente 30%. No hay tratamientos que se han demostrado constantemente para ser eficaces para el tratamiento de discinesias tardías, no obstante el melatonin de cadena ramificado de los aminoácidos, y la vitamina E se han sugerido como tratamientos posibles. El antipsicótico anormal Clozapine también se ha sugerido como antipsicótico de la alternativa para los pacientes que experimentaban discinesia tardía. La discinesia tardía puede invertir sobre la discontinuación del agente que ofende o puede ser irreversible.
El síndrome malo neuroléptico, o los nanómetros, es un efecto secundario raro, pero potencialmente fatal del tratamiento antipsicótico. Los nanómetros son caracterizados por la fiebre, la rigidez del músculo, la disfunción autonómica, y el estado mental alterado. El tratamiento incluye la discontinuación del agente que ofende y del cuidado de apoyo.
El papel de antipsicóticos típicos ha entrado en la pregunta recientemente como los estudios han sugerido que los antipsicóticos anormales pueden aumentar el riesgo de muerte en pacientes mayores. Un estudio ficticio retrospectivo del New England Journal de la medicina demostró el 1 de diciembre de 2005 un aumento en el riesgo de muerte con el uso de antipsicóticos típicos que estaba en igualdad con el aumento demostrado con los antipsicóticos anormales. Esto ha llevado alguno para preguntar el de uso común de los antipsicóticos para el tratamiento de la agitación en los ancianos, particularmente con la disponibilidad de alternativas tales como estabilizador del humor y drogas antiepilépticas.
Medicaciones típicas
clorpromacina (Largactil, Thorazine)
Fluphenazine (Prolixin)
Haloperidol (Haldol, Serenace)
Molindone
Thiothixene (Navane)
Thioridazine (Mellaril)
Trifluoperazina (Stelazine)
Loxapine (Loxapac, Loxitane)
Perphenazine
Procloroperacina (Compazine, Buccastem, Stemetil)
Pimozide (Orap)
Zuclopenthixol (Clopixol)
Ver también
antipsicóticos anormales
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