El Antivenin (o el antivenene o el antiveneno ) es un producto biológico usado en el tratamiento de las mordeduras o de las picaduras venenosas . Es creado inyectando una pequeña cantidad del veneno apuntado en un animal tal como un caballo, ovejas, cabra, o conejo ; el animal sujeto sufrirá una inmunorespuesta al veneno, produciendo los anticuerpos contra la molécula activa del veneno que se puede después cosechar de la sangre de animal y utilizar para tratar el envenomation en otros. Internacionalmente, la antitoxina del veneno de la serpiente debe cumplir cuidadosamente los estándares de la farmacopea y de la Organización Mundial de la Salud (WHO).

Uso terapéutico

El principio de antivenin se basa en el de las vacunas desarrolladas por el Louis Pasteur, no obstante en vez de inducir inmunidad en el paciente directo, se induce en un animal del anfitrión y el suero hyperimmunized es el transfusionado en el paciente. El primer antivenin para las serpientes (llamadas un suero antiofídico) fue desarrollado por el Albert Calmette, científico francés del instituto de Pasteur que trabajaba en su rama de Indochine en 1895, contra la cobra india (naja del Naja del ). el Brasil vital, científico brasileño desarrollado en el 1901 los primeros antivenins monovalentes y polivalentes para el Crotalus central y suramericano, Bothrops y géneros de Elaps, así como para cierta especie de los escorpiones venenosos de las arañas y de las ranas los toda desarrollaron en una institución brasileña, el Instituto Butantan, situado en el São Pablo, el Brasil .

Los Antivenins se pueden clasificar en el monovalente (cuando son eficaces contra un veneno de las especies dadas) o polivalente (cuando son eficaces contra una gama de especie, o varias diversas especies al mismo tiempo). Los Antivenins para el uso terapéutico se preservan a menudo como ampollas liofilizadas del pero algunos están disponibles solamente en forma líquida y se deben mantener refrigerado. (No son hechos inactivo inmediatamente por el calor, así que un boquete de menor importancia en la cadena fría no es desastroso.) Administran a la mayoría de antivenins (todos los antivenins incluyendo de la serpiente) intravenoso, no obstante el Stonefish y los antivenins Rojos-detrás de la araña se dan el intramuscular . La ruta intramuscular se ha preguntado en algunas situaciones como no uniformemente eficaz.

Los Antivenins atan a y neutralizan el veneno, daño posterior que para, pero no invierten el daño hecho ya. Así, deben ser administrados cuanto antes después de que se haya inyectado el veneno, pero están de una cierta ventaja mientras el veneno esté presente en el cuerpo. Desde el advenimiento de antivenins, algunas mordeduras que eran previamente inevitable fatales han llegado a ser solamente raramente fatales a condición de que se administra el antivenin pronto bastante.

Los Antivenins son purificados por varios procesos pero todavía contendrán otras proteínas del suero que puedan actuar como los antígenos que algunos individuos pueden reaccionar al antivenin con una reacción de hipersensibilidad inmediata (anafilasis ) o una reacción y un antivenin retrasados de la hipersensibilidad (enfermedad de suero ) se deben, por lo tanto, utilizar con la precaución. A pesar de esta precaución, el antivenin es típicamente el único tratamiento eficaz para una condición peligrosa para la vida, y una vez que las precauciones para manejar estas reacciones son in place, una reacción anafilactoide no es argumentos a rechazar dar antivenin si está indicada de otra manera. Aunque sea un mito popular ese una persona alérgica al " de los caballos; no puede el " darse el antivenin, los efectos secundarios son manejables, y el antivenin se debe dar tan rápido como los efectos secundarios pueden ser manejados.

Las ovejas ahora se utilizan generalmente en preferencia sobre caballos, sin embargo, como el potencial para las respuestas inmunológicas adversas en seres humanos de los anticuerpos oveja-derivados está generalmente algo menos que ése de los anticuerpos caballo-derivados. El uso de caballos de levantar los anticuerpos, en Australia por lo menos, donde se ha emprendido mucha investigación del antivenin (por Sutherland y otros por ejemplo), se ha atribuido a la base de la investigación que era abarcada original de una gran cantidad de oficiales veterinarios. Estos veterinarios, en muchos casos, habían vuelto de la participación en el Boer y las primeras guerras mundiales y fueron experimentados generalmente con los caballos (eg. Orientaron a los veterinarios animales grandes semejantemente dados el uso de caballos como fuente primera de energía motiva y de transporte, especialmente en el ajuste rural. La experiencia total con los caballos naturalmente les hizo el tema preferred en el cual levantar los anticuerpos. No era hasta más adelante ése la inmuno-reactividad de cierto caballo que las proteínas de suero fueron determinadas para ser ese suficientemente problemático las alternativas en las cuales levantar los anticuerpos fueron investigados.

Inmunidad natural y adquirida

Aunque los individuos puedan variar en su respuesta y sensibilidad fisiopatológicas a los venenos animales, no hay inmunidad natural a ellos en seres humanos. Algunos animales ophiophagic son inmunes a los venenos producidos por una cierta especie de serpientes venenosas, por la presencia de factores antihemorrhagic y antineurotoxic en su sangre. Estos animales incluyen las serpientes de rey, los oposums y los erizos

Es absolutamente posible inmunizar a una persona directo con las dosis pequeñas y calificadas del veneno algo que un animal. Según la historia griega, el Mithridates del rey hizo esto para protegerse contra tentativas del envenenamiento, por lo tanto este procedimiento a menudo se llama Mithridatization del . Sin embargo, desemejante de una vacunación contra la enfermedad que debe producir solamente una inmunidad latente que se pueda provocar en caso de la infección, neutralizar una dosis repentina y grande del veneno requiere mantener un de alto nivel del anticuerpo de circulación (un estado hyperimmunized), a través de las inyecciones repetidas del veneno (típicamente cada 21 días). Los efectos sobre la salud de largo plazo de este proceso no se han estudiado. Para algunas serpientes grandes, la cantidad total de anticuerpo que es posible mantener en un ser humano no es bastante para neutralizar un envenomation. Además, los componentes citotóxicos del veneno pueden causar dolor y marcar con una cicatriz de menor importancia en el sitio de la inmunización. Finalmente, la resistencia es específica al veneno particular usado; la resistencia que mantiene a una variedad de venenos requiere inyecciones mensuales múltiples del veneno. Así, no hay propósito práctico o cociente favorable del coste/ventaja para esto, a excepción de gente como tratantes del parque zoológico, investigadores, y los artistas del circo que tratan de cerca de los animales venenosos. Mithridatization se ha intentado con éxito en el Australia y el el Brasil y la inmunidad total se ha alcanzado incluso a las mordeduras múltiples de cobras y de víboras de hoyo extremadamente venenosas. Comenzando en 1950, el Bill Haast se inmunizó con éxito a los venenos del cabo, indio y de las cobras del rey .

Porque los venenos de Neurotoxic deben viajar más lejos en el cuerpo para hacer daño y se producen en cantidades más pequeñas, es más fácil desarrollar resistencia a ellas que directo los venenos citotóxicos (tales como los de la mayoría de las víboras ) que se inyectan en gran cantidad y dañan inmediatamente sobre la inyección.

Disponibilidad de antivenins

Los Antivenins se han desarrollado para los venenos asociados a los animales siguientes:

Arañas

Antiveneno del Web spider de embudo: Araña, Australia de la embudo-tela de Sydney
Antiaracnidico de Soro: Araña que vaga brasileña, el Brasil
Antiloxoscelico de Soro: Araña Recluse, el Brasil
Antiloxoscelico de Suero: Recluse chileno, Perú
Aracmyn: Toda la especie de Loxosceles del y del Latrodectus, México
Antiveneno de la araña de Redback: Araña Roja-detrás, Australia
Antivenin de la viuda negra: Araña, los E. de la viuda negra
Antiveneno de la araña de SAIMR: Araña, Suráfrica del botón
Antiveneno anti del Latrodectus: Araña, la Argentina de la viuda negra

Acáridos

Antiveneno de la señal: Señal, Australia de la parálisis

Insectos

Antilonomico de Soro: oruga oblicua de Lonomia, el Brasil

Escorpiones

Alacramyn: Limpidus, noxius, suffusus, México de Centruroides del del C.
Suero Antialacran: Limpidus, noxius, suffusus, México de Centruroides del del C.
Antiveneno polivalente tunecino: Todos los escorpiones iraníes, Túnez
Suero I. (AScVS) del veneno del Anti-Escorpión: Escorpión del rojo indio, la India
Anti-scorpionique: Androctonus spp., Argelia
Antiveneno del escorpión: Escorpión negro, occitanus, Marruecos de Buthus del
Antiescorpionico de Soro: Tityus spp., el Brasil
Antiveneno del escorpión de SAIMR: Parabuthus spp., Suráfrica
Suero polivalente purificado del Anti-Escorpión (equino): Escorpiones de Leiurus spp.& Androctons, Egipto

Animales de marina

Antiveneno de las medusas de la caja de CSL: Medusas, Australia de la caja
Stonefish, Australia del antiveneno del stonefish de CSL

Serpientes

Antiveneno polivalente de la serpiente: carinatus Ver-escalado, russelli, naja con gafas, caeruleus común de Echis de la víbora de Daboia de la víbora de Russell del Naja de la cobra del Bungarus de Krait.
Antiveneno de la serpiente de muerte: Serpiente de muerte, Australia
Antiveneno del Taipan: Taipan, Australia
Antiveneno negro de la serpiente: Pseudechis spp.
Antiveneno de la serpiente de tigre: Copperheads australianos, Pseudechis spp de las serpientes de tigre ., serpiente escalada áspera . Australia
Antiveneno de la serpiente de Brown: El Brown serpentea . Australia
Antiveneno polivalente de la serpiente: Muchas serpientes del australiano. Australia
Antiveneno de la serpiente de mar: Serpientes de mar Australia
Lengüeta del Vipera: Vipera spp.
Antivenin polivalente del crotalid (CroFab - fabuloso inmune polivalente del Crotalidae (ovino)): Víboras de hoyo norteamericanas (todas las serpientes de cascabel Copperheads, y cottonmouths), los E.
Antibotropicocrotalico de Soro: Víboras de hoyo y serpientes de cascabel el Brasil
Antielapidico: Serpientes coralinas el Brasil
Soro anti-elapidico: Serpientes coralinas el Brasil
Antiveneno polivalente de SAIMR: Cobras, serpientes de soplo de Rinkhalses (pequeñas serpientes inadecuadas de las mambas : worthingtoni B. del ), Suráfrica
Antiveneno de los echis de SAIMR: víboras Ver-escaladas, Suráfrica
Antiveneno de SAIMR Boomslang: Boomslang, Suráfrica
Suero Panamerican: suero polivalente anticoral: Serpientes coralinas Costa Rica
Anticoral: Serpientes coralinas Costa Rica
Antiveneno Anti-mipartitus: Serpientes coralinas Costa Rica
Anticoral monovalente: Serpientes coralinas Costa Rica
Antimicrurus: Serpientes coralinas la Argentina
Coralmyn: Serpientes coralinas México
Micruricoscorales antis: Serpientes coralinas Colombia

Fuentes del Antivenin

La ayuda siguiente de los grupos en la localización de antivenins:
Los E., Miami, la Florida : El banco del antiveneno del rescate del fuego de Miami-Dade: Emergencia: 1-786-336-6600 24 horas disponibles. Una lista de antivenins disponibles está disponible en. Más información sobre el banco está disponible en * Los E., el índice del antiveneno son un proyecto común de la asociación de los parques zoológicos y de los acuarios y de la asociación americana de los centros de control de veneno: Mantienen un Web site para ayudar a localizar antivenins raros., Colorado : Sede de Poisindex en el Denver, Colorado, los E.
Australia : CSL Limited, Parkville, Victoria .
Asia : Haffkine Biopharmaceutical Corporation, Parel, Mumbai, la India .
África : Instituto surafricano para la investigación médica, Johannesburg, la República Surafricana .
el Brasil : Instituto Butantan, São Pablo

Referencias citadas

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Zenithic

Antivenin

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