El Apnea, la apnea, o la apnea (απνοια griego del, del α-, privativo, del πνεειν, respirar) es un término técnico para la suspensión externo que respira . Durante apnea no hay movimiento de los músculos de la respiración y sigue habiendo el volumen de los pulmones inicialmente sin cambiar. Dependiendo de la evidencia (franqueza) las vías aéreas allí de mayo o mayo no ser un flujo de proveen de gas entre los pulmones y el ambiente; El intercambio del gas dentro de los pulmones y de la respiración celular no es afectado. El Apnea puede ser alcanzado voluntariamente (es decir, " que lleva a cabo su " de la respiración ;), droga - inducida (e., toxicidad del nacrótico ), inducido mecánicamente (e., la estrangulación ), o puede ocurrir como consecuencia del trauma de la enfermedad neurológica o.

Mecanismo

Bajo condiciones normales, los seres humanos no pueden almacenar mucho oxígeno en el cuerpo. El Apnea de más que aproximadamente una duración del minuto por lo tanto lleva a la carencia severa del oxígeno en la circulación de sangre . El daño de cerebro permanente puede ocurrir después de tan poco como tres minutos y muertes sobrevendrán inevitable después de algunos más minutos a menos que se restaure la ventilación. Sin embargo, bajo circunstancias especiales tales como hipotermia, oxigenación hiperbárica, oxigenación apneic (véase abajo), u oxigenación extracorporal de la membrana, períodos mucho más largos de apnea se pueden tolerar sin consecuencias severas.

Los seres humanos inexperimentados no pueden sostener el apnea voluntario por más de uno o dos minutos. La razón de esto es que el índice de respiración y el volumen de cada respiración están regulados firmemente para mantener valores constantes de la tensión CO₂ y el pH de la sangre . En apnea, CO₂ no se quita a través de los pulmones y no acumula en la sangre. La subida consiguiente de la tensión de CO₂ y la gota en el pH dan lugar al estímulo del centro respiratorio en el cerebro que no se puede superar eventual voluntariamente.

Cuando sumergen a una persona en agua, los cambios fisiológicos debido al reflejo de salto mamífero permiten una tolerancia algo más larga del apnea incluso en personas inexperimentadas. La tolerancia puede además ser entrenada. La técnica antigua del Libre-salto requiere la respiración-tenencia, y los libre-zambullidores de calidad mundial pueden de hecho contener su respiración subacuática hasta profundidades de 214 metros y por más de nueve minutos. Un apneist, en este contexto, es alguien que puede contener su respiración durante mucho tiempo.

Hiperventilación

Mucha gente ha descubierto, en sus la propia, que la hiperventilación voluntaria antes de que el apnea voluntario que comienza permita que contengan su respiración por un tiempo más largo. Alguna de esta gente atribuye incorrectamente este efecto al oxígeno creciente en la sangre, no realizando que es realmente debido a una disminución de CO₂ en la sangre y los pulmones. La sangre que sale de los pulmones normalmente se satura completamente con oxígeno, así que la hiperventilación del aire normal no puede aumentar la cantidad de oxígeno disponible. La baja de la concentración de CO₂ aumenta el tiempo antes de que el centro respiratorio se estimule, como se describe anteriormente.

Este error ha llevado alguna gente a utilizar la hiperventilación como los medios de aumentar su tiempo del salto, no realizando que hay un peligro que su cuerpo puede agotar su oxígeno mientras que submarino, antes de que ella sienta cualquier impulso de respirar, y que ella puede perder repentinamente el &mdash del sentido; un &mdash del apagón del agua poco profunda; consecuentemente. Si una persona pierde el submarino del sentido, especialmente en agua dulce, hay un considerable peligro que ella ahogará. Un socio alerta del salto estaría en la mejor posición para rescatar a tal persona.

Oxigenación Apneic

Porque el intercambio de gases entre la sangre y el espacio aéreo de los pulmones es independiente del movimiento del gas a y desde los pulmones, bastante oxígeno se puede entregar a la circulación incluso si una persona es apneic. Se explica este fenómeno (oxigenación apneic del ) como sigue:

Con el inicio del apnea, un underpressure se convierte en el espacio aéreo de los pulmones, porque se absorbe más oxígeno que se lanza CO₂. Con las vías aéreas cerradas u obstruidas, esto llevará a un derrumbamiento gradual de los pulmones. Sin embargo, si las vías aéreas son patente (abrirse), cualquier gas suministrado a las vías aéreas superiores seguirá el gradiente de presión y fluirá en los pulmones para substituir el oxígeno consumido. Si se suministra el oxígeno puro, este proceso servirá llenar los almacenes del oxígeno en los pulmones. Entonces seguirá habiendo la absorción del oxígeno en la sangre en el nivel generalmente y el funcionamiento normal de los órganos no será afectado.

Sin embargo, no se quita ningún CO₂ durante apnea. La presión parcial de CO₂ en el espacio aéreo de los pulmones equilibreará rápidamente con la de la sangre. Pues la sangre se carga con CO₂ del metabolismo, CO₂ acumulará cada vez más y desplazará eventual el oxígeno y otros gases del espacio aéreo. CO₂ también acumulará en los tejidos del cuerpo, dando por resultado la acidosis respiratoria .

Bajo condiciones ideales (es decir, si se respira el oxígeno puro antes de que el inicio del apnea para quitar todo el nitrógeno de los pulmones, y el oxígeno puro insufflated), la oxigenación apneic podría teóricamente ser suficiente proporcionar bastante oxígeno para la supervivencia de más de una duración de la hora en un adulto sano. Sin embargo, la acumulación de dióxido de carbono (descrito arriba) seguiría siendo el factor de limitación.

La oxigenación Apneic es más que una curiosidad fisiológica. Puede ser empleada para proporcionar una suficiente cantidad de oxígeno en la cirugía torácica cuando el apnea no puede ser evitado, y durante las manipulaciones de las vías aéreas tales como Bronchoscopy, intubación, y cirugía de las vías aéreas superiores. Sin embargo, debido a las limitaciones descritas arriba, la oxigenación apneic es inferior a la circulación extracorporal usar una máquina corazón-pulmón y por lo tanto se utiliza solamente en emergencias y para los procedimientos cortos.

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