En la fisiología cardiovascular, el baroreflejo o el reflejo del baroreceptor del es uno de los mecanismos homeostáticos del cuerpo para la presión arterial que mantiene. Proporciona un lazo de regeneración negativa en el cual una presión arterial elevated reflexivo cause la presión arterial de disminuir; semejantemente, la presión arterial disminuida presiona el baroreflejo, causando la presión arterial de levantarse.

El sistema confía en las neuronas especializadas (los baroreceptores en el arco aórtico, sinos carótidas y a otra parte al monitor cambian en la presión arterial y las retransmiten al médula oblonga . Los cambios subsecuentes en la presión arterial son mediados por el sistema nervioso autonómico .

Anatomía del reflejo

Los baroreceptores incluyen ésos en las aurículas del corazón y de los cavae de la vena pero los baroreceptores más sensibles están en los sinos carótidas y el arco aórtico. Los baroreceptores carótidas del sino son inervados por el nervio glosofaríngeo (NC IX); los baroreceptores del arco aórtico son inervados por el nervio de nervio vago (NC X). La actividad del baroreceptor viaja a lo largo de estos nervios, que entran en contacto con el núcleo de la zona solitaria (NTS) en el médula oblonga.

El NTS envía las fibras excitadoras (glutamatergic) a la médula ventrolateral caudal (CVLM), así activando el CVLM. El CVLM activado entonces envía las fibras inhibitorias (GABAergic) a la médula ventrolateral rostral (RVLM), así inhibiendo el RVLM. El RVLM es el regulador primario del sistema nervioso comprensivo, enviando las fibras excitadoras (catecholaminergic) a las neuronas preganglionares comprensivas en la médula espinal. Por lo tanto, cuando se activan los baroreceptores (por una presión arterial creciente), el NTS activa el CVLM, que alternadamente inhibe el RVLM, así inhibiendo la rama comprensiva del sistema nervioso autonómico que lleva a una disminución de la presión arterial. Asimismo, la tensión arterial baja causa un aumento en tono comprensivo vía " disinhibition" (menos inhibición, por lo tanto activación) del RVLM.

El NTS también envía fibras excitadoras al ambiguus (núcleos vagales) del núcleo que regula el sistema nervioso parasimpático, ayudando en la disminución de la actividad comprensiva durante condiciones de la presión arterial elevated.

Activación del baroreceptor

Los baroreceptores son el estiramiento - mecanoreceptores sensibles cuando se levanta la presión arterial, el carótida y los sinos aórticos se dilatan, dando por resultado estiramiento y por lo tanto la activación de los baroreceptores. Los baroreceptores activos encienden los potenciales de acción (" spikes") más con frecuencia que los baroreceptores inactivos. Cuanto mayor es el estiramiento, más rápido los potenciales de acción de fuego de los baroreceptores.

Estos potenciales de acción se retransmiten al núcleo del solitarius (NTS) del tractus, que utiliza frecuencia como medida de presión arterial. Según lo discutido previamente, la activación creciente del NTS inhibe el centro vasomotor y estimula los núcleos vagales. El resultado final de la activación del baroreceptor es inhibición del sistema nervioso comprensivo y de la activación del sistema nervioso parasimpático .

Las ramas comprensivas y parasimpáticas del sistema nervioso autonómico tienen efectos de oposición en la presión arterial. La activación comprensiva lleva a una elevación de la resistencia periférica del total y del volumen cardiaco vía la contractilidad creciente del corazón, del ritmo cardíaco, y de la vasoconstricción arterial, que tiende a aumentar la presión arterial. Inversamente, la activación parasimpática lleva a un volumen cardiaco disminuido vía la disminución de la contractilidad y del ritmo cardíaco, dando por resultado una tendencia a disminuir la presión arterial.

Por la inhibición comprensiva de acoplamiento y la activación parasimpática, el baroreflejo maximiza la reducción de la presión arterial. La inhibición comprensiva lleva a una gota en resistencia periférica, mientras que la activación parasimpática lleva a un ritmo cardíaco y a una contractilidad deprimidos. Los efectos combinados disminuirán dramáticamente la presión arterial.

Semejantemente, la activación comprensiva con la inhibición parasimpática permite que el baroreflejo eleve la presión arterial., una empresa privada situada en Minneapolis, Minnesota, ha desarrollado un dispositivo implantable para tratar a pacientes con la tensión arterial alta que no se puede controlar con las medicaciones (hipertensión resistente) eléctricamente activando los baroreceptores. Este dispositivo de investigación se llama el sistema de la terapia de la hipertensión del baroreflejo de Rheos. Está actual bajo evaluación en FDA-haber regulado, ensayo clínico de la fase III.

La activación del punto de ajuste y del tónico

Los baroreceptores son activos sobre el punto de ajuste del baroreceptor en las presiones arteriales (MAPA) del medio sobre aproximadamente 70 milímetros hectogramo. Cuando el MAPA cae debajo del punto de ajuste, los baroreceptores son casi silenciosos. El punto de ajuste del baroreceptor no es fijo; su valor puede cambiar con los cambios en la presión arterial. Por ejemplo, de la hipertensión, el punto de ajuste aumentará; por una parte, la hipotensión dará lugar a una depresión del punto de ajuste del baroreceptor.

En un MAPA debajo de aproximadamente 50 milímetros hectogramo, los baroreceptores son totalmente silenciosos.

Efecto sobre variabilidad del ritmo cardíaco

El baroreflejo puede ser responsable de una parte del componente de baja frecuencia de la variabilidad, las ondas supuestas del ritmo cardíaco de Mayer, en 0.

Ver también

Sistema nervioso autonómico
Baroreceptor
Presión arterial
Turbulencia del ritmo cardíaco

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