"FNA" vuelve a dirigir aquí. Para la serie botánica del libro, ver la flora de del norte de Norteamérica de México . La biopsia (NAB de la aspiración de la aguja del del ), también conocida como citología ( FNAC ) de la aspiración de la aguja de la multa del, la biopsia fina ( FNAB ) de la aspiración de la aguja del y la aspiración fina ( FNA ) de la aguja del, es un procedimiento de diagnóstico usado a veces para investigar (apenas debajo de la piel) terrones o masas superficiales. En esta técnica, una aguja fina, hueco se inserta en la masa a las células del extracto que serán examinadas debajo de un microscopio . Las biopsias finas de la aspiración de la aguja son procedimientos quirúrgicos muy seguro, de menor importancia . A menudo, (el excisional o se abre) una biopsia quirúrgica importante puede ser evitada realizando una biopsia de la aspiración de la aguja en lugar de otro.

Una biopsia de la aspiración de la aguja es más segura y menos traumática que una biopsia quirúrgica abierta, y las complicaciones significativas son generalmente raras, dependiendo del sitio del cuerpo. Las complicaciones comunes incluyen la contusión y el dolor. Hay un riesgo, porque la biopsia es muy pequeña (solamente algunas células), que las células problemáticas serán faltadas, dando por resultado un resultado de la negativa falsa. Hay también un riesgo que las células tomadas no permiten una diagnosis definitiva.

Usos

Este tipo de biopsia se realiza para una de dos razones: La biopsia del

A se realiza en un terrón o una masa cuando su naturaleza está en la pregunta.

Para los tumores sabidos, esta biopsia se realiza para determinar el efecto del tratamiento o para obtener el tejido para los estudios especiales.

Cuando el terrón puede ser fieltro, la biopsia es realizada generalmente por un Cytopathologist o el cirujano . En este caso, el procedimiento es generalmente corto y simple. Si no, puede ser realizado por un radiólogo, doctor del interventional con el entrenamiento en la ejecución de tales biopsias bajo la radiografía o dirección del ultrasonido . En este caso, el procedimiento puede requerir una preparación más extensa y tardar más tiempo para realizarse.

Preparación

Varias preparaciones pueden ser necesarias antes de este procedimiento.

ningún uso Aspirin o aspirin substituye (e. el ibuprofen, Naproxen ) para una semana antes del procedimiento;
Ninguna toma de comida algunas horas antes del procedimiento;
Los análisis de sangre rutinarios (perfil de coagulación incluyendo ) se deben terminar dos semanas antes de la biopsia;
Suspensión de las medicaciones del anticoagulante de la sangre;
La profilaxis antibiótico puede ser instituida.

Antes de que se comience el procedimiento, las muestras vitales (pulso, presión arterial, temperatura, etc. Entonces, dependiendo de la naturaleza de la biopsia, una línea intravenosa (I. Mismo los pacientes ansiosos pueden querer ser dado la sedación a través de esta línea. Para los pacientes con menos ansiedad, la medicación oral (valium ) se puede prescribir para tomar antes del procedimiento.

Procedimiento

La piel sobre el área que se hará una biopsia se limpia con una solución antiséptica y cubierto con las toallas quirúrgicas estéril la piel, el subyacente gordo, y el músculo se pueden entumecer con un anestésico local, aunque esto no sea a menudo necesario con las masas superficiales. Después de localizar la masa para la biopsia, usar radiografías o la palpación, una aguja especial del diámetro muy fino se pasa en el Massachusetts. La aguja se puede insertar y retirar varias veces. Hay muchas razones de esto:
La aguja del

uno se puede utilizar como guía, con las otras agujas colocadas a lo largo de ella para alcanzar una posición más exacta.
A veces, varios pasos pueden ser necesarios obtener bastantes células para las pruebas intrincadas que los cytopathologists realizan.
Cuando la masa es pequeña, varios pasos pueden ser necesarios colocar correctamente el de punta de aguja.

Después de que las agujas se coloquen en la masa, las células son retiradas por la aspiración con una jeringuilla y la extensión en una diapositiva de cristal. Las muestras vitales del paciente se toman otra vez, y quitan al paciente a un área de la observación por cerca de 3 a 5 horas.

Cuidado y complicaciones postoperatorios

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, las complicaciones son posibles. Afortunadamente, las complicaciones importantes debido a las biopsias finas de la aspiración de la aguja son bastante infrecuentes, y cuando ocurren las complicaciones, son generalmente suaves. La clase y la severidad de complicaciones dependen de los órganos de los cuales una biopsia se toma o los órganos se van a través para obtener las células.

Después del procedimiento, las analgesias suaves se utilizan para controlar dolor postoperatorio. Aspirin o los substitutos de aspirin no se debe tomar por 48 horas después del procedimiento (a menos que aspirin es prescribed para una condición cardiaca o neurológica). Puesto que la esterilidad se mantiene a través del procedimiento, la infección es rara. Pero si ocurre una infección, será tratada con los antibióticos . La sangría es la complicación más común de este procedimiento. Una contusión leve puede también aparecer. Si se ha realizado un pulmón o la biopsia del riñón, es muy común considerar una pequeña cantidad de sangre en el esputo o la orina después del procedimiento. Solamente una pequeña cantidad de sangría debe ocurrir. Durante el período de observación después del procedimiento, el sangrar debe disminuir en un cierto plazo. Si ocurre más sangría, esto será supervisada hasta que se desplome. Raramente, la cirugía importante será necesaria parar la sangría.

Un estudio reciente demostró que en un caso una biopsia de la aguja de un tumor del hígado dio lugar a la extensión del cáncer a lo largo de la trayectoria de la aguja, y concluyó que la aspiración de la aguja era peligrosa e innecesaria. Las conclusiones extraídas de este papel fueron criticadas fuerte posteriormente.com/cgi/content/full/328/7438/507

Otras complicaciones dependen de las partes del cuerpo en quien la biopsia ocurre:
Las biopsias del pulmón del

son complicadas con frecuencia por el neumotórax (pulmón derrumbado). Esta complicación puede también acompañar biopsias en el abdomen superior cerca de la base del pulmón. Cerca de un cuarto a una mitad de pacientes que tienen biopsias del pulmón desarrollará neumotórax. Generalmente, el grado de derrumbamiento es pequeño y resoluciones en sus los propios sin el tratamiento. Un pequeño porcentaje de pacientes desarrollará un neumotórax bastante serio para requerir la hospitalización y la colocación de un tubo del pecho para el tratamiento. Aunque sea imposible predecir en quién ocurrirá éste, los pulmones derrumbados son más frecuentes y más serios en pacientes con enfisema severo y en los pacientes en quienes la biopsia es difícil de realizarse.

para las biopsias del hígado, salidas de la bilis puede ocurrir, pero éstos son absolutamente raros.
la pancreatitis (inflamación l del páncreas ) puede ocurrir después de biopsias en el área alrededor del páncreas.
Las muertes del

se han divulgado de biopsias de la aspiración de la aguja, pero tales resultados son extremadamente raros.

Fuente

Adaptado de la preparación para la biopsia de la aspiración de la aguja. Texto del public domain de los institutos nacionales del centro clínico de la salud Warren Magnuson Grant.

Zenithic

Dave Bartholomew

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