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Anatomía y fisiología artículo principal del del de
: Sistema de la conducción eléctrica del corazón La actividad eléctrica del corazón comienza normalmente en el nodo sinoauricular (los marcapasos naturales del corazón), que se sitúa en el atrio derecho superior . Del impulso viaja al atrio izquierdo y al nodo auriculoventricular . Del nodo del sistema de pesos americano el impulso eléctrico viaja abajo del paquete de su y divide en las ramas correctas e izquierdas del paquete. La rama correcta del paquete contiene un fascículo. La rama izquierda del paquete se subdivide en dos fascículos: el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo. En última instancia, la divisoria de los fascículos en millones de fibras de Purkinje que alternadamente interdigitize con los miocitos cardiacos individuales, el tener en cuenta rápido, coordinado, y despolarización síncrona de los ventrículos.
Bloques de rama de paquete
Cuando una rama o un fascículo del paquete se daña (debido a la enfermedad cardíaca subyacente, al infarto del miocardio, o a la cirugía cardiaca), puede dejar de conducir impulsos eléctricos apropiadamente. Esto da lugar a los caminos alterados para la despolarización ventricular. Puesto que el impulso eléctrico puede utilizar no más el camino preferred a través de la rama del paquete, puede moverse en lugar de otro a través de fibras de músculo de una manera que retarde el movimiento eléctrico y cambie la dirección de los impulsos. Consecuentemente, hay una pérdida de synchrony ventricular, se prolonga la despolarización ventricular, y puede haber una gota correspondiente en volumen cardiaco. Cuando el paro cardíaco está presente, los marcapasos se pueden utilizar para resynchronize los ventrículos.
Diagnosis y tratamiento
Un bloque de rama de paquete puede ser diagnosticado cuando la duración del complejo de QRS en el ECG excede a ms 120. Un bloque de rama de paquete correcto causa típicamente la prolongación de la parte pasada del complejo de QRS, y puede cambiar de puesto el eje eléctrico del corazón levemente a la derecha. El ECG demostrará una onda del terminal R en el plomo V1 y una onda slurred de S en el plomo I. El bloque de rama de paquete izquierdo ensancha el QRS entero, y en la mayoría de los casos cambia de puesto el eje eléctrico del corazón a la izquierda. El ECG demostrará un QS o un complejo del rS en el plomo V1 y una onda monofásica de R en el plomo I. Otro encontrar normal con el bloque de rama de paquete es discordancia apropiada de la onda T. Es decir la onda T será desviada enfrente de la desviación terminal del complejo de QRS.
Mucha gente con los bloques de rama de paquete puede todavía ser absolutamente activa, y no puede tener nada más notable que un aspecto anormal a su ECG. Sin embargo, cuando los bloques del paquete son complejos y difusos en los sistemas del paquete, o asociado a daño ventricular adicional y significativo del músculo, pueden ser una muestra de la enfermedad cardíaca subyacente seria. En casos más severos, los marcapasos se pueden requerir restablecer una mejor función de músculo de corazón.
Ver también
Sistema de la conducción eléctrica del corazónMarcapasos cardiacos
Bloques de corazón * bloque del sistema de pesos americano del primer grado
Bloque del sistema de pesos americano del segundo grado
Bloque del sistema de pesos americano del tercer grado
Bloque de rama de paquete correcto
Bloque de rama de paquete dejado
Bloque de Bifascicular
Bloque de Trifascicular
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