El Brachytherapy, también conocido como la radioterapia de la fuente sellada del o endocurietherapy, es una forma de Radioterapia dentro de donde una fuente radiactiva se pone o al lado del área que requiere el tratamiento. Inversamente, la radioterapia externa de la viga, o teletherapy, es el uso de la radiación que externamente ha sido producida por un acelerador linear . Brachytherapy es de uso general tratar el cáncer de próstata localizado y los cánceres de la cabeza y del cuello .

Brachy es de una palabra griega para el " short", así que brachytherapy traducida áspero es terapia corta de la distancia.

Brachytherapy se puede partir en cinco tipos principales:
molde brachytherapy del del

. Los tumores superficiales se pueden tratar usar las fuentes selladas puestas cerca de la piel. La dosimetría se realiza a menudo referente al sistema de Manchester; un acercamiento basado en las reglas diseñó asegurarse de que la dosis a todas las partes del volumen de la blanco está dentro del 10% de la dosis de la prescripción.
El aplicador superficial del

se llama terapia de la placa del estroncio del y se utiliza generalmente para las lesiones muy superficiales menos de 1 milímetro de grueso. La placa es un hueco, la cubierta fina de la plata que incluye una sal pulverizada -90 radiactivo del estroncio . (El electrón ) las partículas beta produjeron decaimiento radiactivo de s del estroncio de 'tienen una penetración muy baja. La placa Sr90 se coloca típicamente en la cama de un pterigio resecado . Una dosis del stat de alrededor 10-12 GY es entregada midiendo el tiempo del contacto. Pues los electrones penetran solamente algunos milímetros de aire, las ediciones de la protección contra la radiación son levemente menos pero muy diferentes a otras fuentes de radiación. La limpieza de las placas que se colocan en el Sclera del ojo se requiere pero debe ser apacible porque la cubierta de plata se daña delgadamente y fácilmente. El estroncio pertenece a la misma clase química que el calcio, es decir, un alcalino, y así que coimplantará en la sal del estroncio del hueso eventualmente hace el contacto con el ojo y se absorbe. Los operadores pueden prevenir la exposición a los rayos beta haciendo frente al aplicador lejos de sus cuerpos.
brachytherapy intersticial del

. Aquí las fuentes se insertan en tejido. Los primeros tratamientos estos de las agujas usadas buenas que contienen el radio -226, dispuestos según el sistema de Manchester, pero los métodos modernos tienden a utilizar el alambre del iridio -192. El alambre del iridio se puede arreglar con la Manchester o el sistema de París; este 3ultimo fue diseñado específicamente para aprovecharse del nuevo núclido . El tratamiento contra el cáncer de la próstata con las semillas del yodo -125 también se clasifica como brachytherapy intersticial. Para los detalles de los emisores gammas satisfacer ven los isótopos emisores de rayos gama de uso general .
el brachytherapy intracavitario del

pone las fuentes dentro de una cavidad de cuerpo preexistente. Los usos mas comunes de este método son el ginecológico en naturaleza, aunque pueda también ser realizada en el Nasopharynx .
el brachytherapy intravascular del

coloca un catéter con las fuentes dentro de la vasculatura. El uso más común de este método es el tratamiento de coronario en-stent restenosis, aunque la terapia también se haya investigado para el uso en el tratamiento de las estenosis periféricas de la vasculatura.

Sociedades profesionales

Fundado en 1978, la sociedad de Brachytherapy del americano (ABS) es una organización sin ánimo de lucro que intenta proporcionar la penetración y la investigación en el uso de brachytherapy en condiciones malas y benignas. La organización consiste en físicos, médicos, y otros proveedores de asistencia sanitaria interesados en brachytherapy.

La misión del ABS es beneficiar a pacientes proporcionando la información directo al consumidor, promoviendo los estándares más altos posible de la práctica de brachytherapy, y a los profesionales del cuidado médico de la ventaja por la formación mejorada y permanente animar para los oncólogos de la radiación y otros profesionales del cuidado médico implicados en el tratamiento del cáncer. Además, el ABS intenta promover la investigación clínica y del laboratorio en las fronteras del conocimiento de la especialidad y estudiar los aspectos socioeconómicos de la práctica de brachytherapy.

Máquinas alejadas y manuales de Afterloading

Las máquinas de Afterloading como se llaman son las máquinas que realizan tratamientos brachytherapy.

Máquinas manuales de Afterloading

En los comienzos de brachytherapy (CA 1920), la única manera de poner los materiales radioactivos en los tubos huecos o las cavidades de cuerpo huecos estaba para que alguien lleve la fuente hasta la cabecera del paciente (sitio o teatro de operaciones) en una caja fuerte, la saque y la ponga dentro de la destinación hueco. Por necesidad, el miembro de personal (generalmente el doctor) que emprendía esto recibió una cierta dosis de radiación. Éste era el cargamento manual del .

En casos tales como cerviz brachytherapy donde una cápsula de Heyman fue utilizada, la exposición de radiación del cargamento manual podría ser apreciable mientras que todas las fuentes tuvieron que ser puestas individualmente mientras que anestesiaron al paciente en la cama de funcionamiento. No era mucho antes razonaron los doctores que fueron expuestos que su exposición podría ser disminuida colocando los tubos del metal primero, y entonces poniendo las fuentes radiactivas dentro de los tubos del metal en un rato posterior. Los tubos del metal permitieron el desarrollo de las fuentes estándar del apresto y de la fuerza de modo que los números de la fuente se pudieran calcular primero, y entonces preparado para facilitar un procedimiento del solo paso manualmente al afterload.

Las máquinas afterloading manuales no se podrían activar fuera del cuarto, pues la fuente tuvo que ser insertada manualmente. La fuente habría sido preparada en un laboratorio caliente del como tren de la fuente del e insertada en un teatro o una sala. La fuente no se podía descargar para las visitas del oficio de enfermera.

Máquinas alejadas de Afterloading

Aunque el manual afterloading exposiciones reducidas, el principio rector de la protección contra la radiación sea mantener exposiciones tan bajas como factores económicos (ALARA), políticos y sociales dados razonablemente realizables el prevalecer. El movimiento de reducir exposiciones incluso fomenta llevado a la introducción del afterloading alejado. Esta técnica confía en el uso de los tubos huecos que están conectados con una caja fuerte que contiene una pequeña fuente radiactiva soldada con autógena a un alambre que sea expulsado por un motor de escalonamiento a las posiciones predeterminadas para entregar la dosis de radiación.

Estas máquinas entregan su tratamiento remotamente. Se produce un plan que describe los patrones del motor de escalonamiento (distancia y tiempo de detención). El motor se dedica solamente cuando todo el personal ha salido del cuarto blindado que detiene a paciente para la duración del tratamiento.

Esto significa que la enfermera o el ayudante radiólogo terapéutico que administra puede salir del cuarto (situado en teatro o sala) y comienza el tratamiento afuera. Los catéteres vacíos se colocan en el paciente y la fuente “viva” se incorpora más adelante. Esto significa que las guías simuladas inactivas pueden ser colocadas de nuevo y ser comprobadas. Es decir la fuente no se pone en las guías hasta que la colocación sea aceptable. La máquina entonces funciona con un alambre de impulsión neumático a través de los catéteres y de los alambres de guía para comprobar que no hay obstrucciones y la fuente puede funcionar con seguridad con el curso de ella. Después de esto el cheque se ha realizado las hojas de la fuente su seguro seguro y el tratamiento comienza. El desarrollo de las máquinas afterloading alejadas es una ventaja a las muchas ediciones de seguridad de la radiación que rodean las máquinas afterloading manuales, pero son error costoso y más propenso.

Ventajas del telecontrol sobre el manual

Ningún tránsito el hospitalizado de la exposición de radiación
Ninguna exposición al personal del teatro o de la sala

HDR brachytherapy

La tarifa de la alta dosis (HDR) brachytherapy es un método brachytherapy común. Los aplicadores bajo la forma de catéteres se arreglan, generalmente según el sistema de Manchester o de París encendido, o en el paciente. Una fuente de la tarifa de la alta dosis (a menudo iridio 192, Ir-192) entonces es conducida a lo largo de los catéteres en el extremo de un alambre por una máquina mientras que aíslan al paciente en un cuarto. La fuente mora en una posición proyectada por un tiempo de la precolocación antes de caminar adelante a lo largo del catéter y de repetir, para aumentar la distribución required de la dosis. La ventaja de este tratamiento sobre implantar fuentes radiactivas es directo que hay una exposición más baja del personal y la fuente puede ser una más activo debido a la exposición baja del personal, así la fabricación del tratamiento mide el tiempo más aprisa.

LDR brachytherapy

Apenas como tarifa de la alta dosis (HDR), la tarifa de dosis baja (LDR) implica el implantar de los materiales radioactivos y se puede implantar temporalmente o permanentemente. El LDR brachytherapy con una máquina trabaja de una manera similar. Otra variante es las fuentes que están bajo la forma de bolas activas e inactivas que estén otra vez, conducidas en el paciente que usa una máquina.

Efectos secundarios

Hay muchos efectos secundarios asociados al tratamiento brachytherapy en la próstata, la mayor parte de éstos son urinarios en naturaleza y son de breve duración. sin embargo, entre el seis y cincuenta por ciento de pacientes (dependiendo de la seriedad del cáncer) puede convertirse lo que sigue impotente brachytherapy. Otro efecto secundario puede ocurrir como consecuencia de la migración de semillas fuera de la próstata; es por lo tanto importante filtrar la orina para recuperar las semillas radiactivas.

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Brachytherapy

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