La cinasa (CK) de la creatina del, también conocida como la cinasa de la fosfocreatina del o fosfocinasa de creatina del (CPK) es una enzima () expresada por los varios tipos del tejido. Cataliza la conversión de la creatina a la fosfocreatina, consumiendo el trifosfato de adenosina (ATP) y generando el difosfato de adenosina (ADP).
En los tejidos que consumen el ATP rápido, especialmente el músculo esquelético, pero también el cerebro y el músculo liso, la fosfocreatina sirve como depósito de la energía para la regeneración rápida del ATP. Así la cinasa de la creatina es una enzima importante en tales tejidos.
Clínico, la cinasa de la creatina se prueba en análisis de sangre como marcador del infarto del miocardio (ataque del corazón), Rhabdomyolysis (avería severa del músculo) y en la falta renal aguda .
Tipos
En la mayor parte de la célula, la enzima de las CK consiste en dos subunidades, que pueden ser el B (tipo del cerebro) o el M (tipo del músculo). Hay, por lo tanto, tres diversos isoenzimas CK-MM, CK-BB y CK-MB. Los genes para estas subunidades están situados en diverso B de los cromosomas en 14q32 y el M en 19q13. Además de ésos, hay dos cinasas mitocondriales de la creatina, el ubicuo y forma sarcomeric del . final del rotbox Los patrones del isoenzima diferencian en tejidos. CK-BB ocurre principalmente en tejidos, y sus niveles tienen raramente cualquier significación en la circulación sanguínea. El músculo esquelético expresa CK-MM (el 98%) y niveles bajos de CK-MB (el 1%). El miocardio (músculo de corazón), en cambio, expresa CK-MM en el 70% y CK-MB en 25-30%. CK-BB se expresa en todos los tejidos en los niveles bajos y tiene poca importancia clínica.La cinasa mitocondrial de la creatina (CKm), que produce el ATP del ADP convirtiendo el fosfato de la creatina a la creatina, está presente entre las dos membranas del mitochondrion. Aparte de la forma mitocondrial, hay tres formas presentes en el cytosol-CKa (en tiempos de necesidad aguda, produce el ATP en el cytosol en el coste de fosfato de la creatina), CKc (mantiene la concentración crítica de creatina y de fosfato de la creatina en el cytosol juntando su fosforilación y defosforilización respectivamente con el ATP y el ADP) y CKg (que fosforilación directa de los pares de la creatina al camino glicolítico (véase la glicolisis ).
Prueba de laboratorio
Determinan a las CK a menudo rutinario en pacientes emergency. Además, se determina específicamente en pacientes con el dolor de pecho y se sospecha la falta renal aguda . Los valores normales están generalmente entre el L de 25 y 200 u. Esta prueba no es específica para el tipo del de CK que sean elevated.La elevación de las CK es una indicación del daño al músculo . Es por lo tanto indicativa de lesión, Rhabdomyolysis, del infarto del miocardio, de la distrofia muscular, Myositis, de la miocarditis, de la hipertermia mala y del síndrome malo neuroléptico . También se ve en el síndrome de McLeod y el hipotiroidismo . El uso de las medicaciones de Statin, que son de uso general disminuir niveles de colesterol de suero, se puede asociar a la elevación del nivel de CPK en el cerca de 1% de los pacientes que toman estas medicaciones, y a daño real del músculo en una proporción mucho más pequeña.
Las CK bajadas pueden ser una indicación de la enfermedad del higado alcohólica y de la artritis reumatoide .
La determinación del isoenzima se ha utilizado extensivamente como indicación para el daño del miocardio en ataques del corazón. La medida de la troponina ha substituido en gran parte esto en muchos hospitales, aunque algunos centros todavía confíen en CK-MB.
Ver también
Gamas de referencia para los análisis de sangre comunesCinasa
Imágenes adicionales
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