El glaucoma es un grupo de enfermedades que afectan al nervio óptico que los resultados en la pérdida de la visión y son caracterizados con frecuencia por la presión intraocular levantada (IOP). Hay muchas cirugías del glaucoma, y variaciones o combinaciones de esas cirugías, que facilitan el escape del humor acuoso de exceso del ojo para bajar la presión intraocular, y de algunas ese IOP más bajo disminuyendo la producción de acuoso.

Procedimientos que facilitan salida del humor acuoso

Laser trabeculoplasty

Un trabeculoplasty es una modificación de la red trabecular . El laser trabeculoplasty (LTP) del es el uso de un de rayo láser para quemar las áreas de la red trabecular, situadas cerca de la base del diafragma, para aumentar la salida flúida. LTP se utiliza en el tratamiento de varios glaucomas de ángulo abierto. Los dos tipos de laser trabeculoplasty son el laser de argón del trabeculoplasty (ALT) y el laser selectivo trabeculoplasty (SLT) del . Como sugiere su nombre, aplicaciones trabeculoplasty del laser de argón un laser de argón de crear quemaduras minúsculas en la red trabecular. El laser selectivo trabeculoplasty es una más nueva tecnología que utiliza a para apuntar las células específicas dentro de la red trabecular y para crear menos daño termal que el ALT. SLT demuestra promesa como tratamiento de largo plazo. En SLT un laser se utiliza para apuntar selectivamente los melanocytes en la red trabecular. El mecanismo por el cual SLT funciona no es sin embargo haber entendido bien, él se ha demostrado en ensayos para ser tan eficaz como el laser de argón más viejo Trabeculoplasty. Sin embargo, porque SLT se realiza usar un laser de una energía mucho más baja, no aparece afectar a la estructura de la red trabecular (basada en microscopia electrónica) al mismo grado, así que el retratamiento puede ser posible si los efectos del tratamiento original comienzan desaparecen, aunque esto no se haya probado en estudios clínicos. El ALT es repetible hasta cierto punto con los resultados mensurables posibles.

Iridotomy

Un iridotomy implica el hacer puntura-como aberturas a través del diafragma sin el retiro del tejido del diafragma. Se realizó o con los instrumentos quirúrgicos estándar o un laser, se utiliza típicamente para disminuir la presión intraocular en pacientes con glaucoma del ángulo-encierro. Un iridotomy periférico (LPI) del laser del es el uso de un de rayo láser para quemar selectivamente un agujero a través del diafragma cerca de su base. La LPI se puede realizar con un laser de argón o el Nd: Laser de YAG.

Iridectomy

Un Iridectomy del, también conocido como un Corectomy o iridectomy quirúrgico del, implica el retiro de una porción de tejido del diafragma. Un iridectomy básico es el retiro del tejido del diafragma de la periferia lejana, cerca de la raíz del diafragma; un iridectomy periférico es el retiro del tejido del diafragma en la periferia; y un iridectomy de sector es el retiro de una sección acuncada del diafragma que extiende del margen de la pupila a la raíz del diafragma, saliendo de una pupila ojo de la cerradura-shaped.

Procedimientos de filtración: el penetrar contra no-penetrante

Las cirugías de filtración son el apoyo principal del tratamiento quirúrgico para controlar la presión intraocular. Un sclerotomy anterior o el sclerostomy se utiliza para acceder a las capas internas del ojo para crear un conducto de desagüe del compartimiento anterior a la superficie externa del ojo debajo de la conjuntiva, el permitir acuoso para filtrar en una ampolla de la cual se absorbe lentamente. Los procedimientos de filtración se dividen típicamente en tipos penetrantes o no-penetrantes dependiendo de si ocurre una entrada intraoperativa en el compartimiento anterior.

Las cirugías de filtración penetrantes se subdividen más a fondo en los procedimientos de filtración guardados, también conocidos como los procedimientos de filtración del grueso protegido, subesclerótico, o parcial (en cuáles sutura el cirujano una aleta escleral sobre el sitio sclerostomy), y procedimientos completos del grueso. el Trabeculectomy es un procedimiento de filtración guardado que quita de la parte de la red trabecular. Los procedimientos completos del grueso incluyen el labio sclerectomy, posterior sclerectomy (en cuál suprime el cirujano totalmente el sclera en el área del sclerostomy), el trephination, sclerostomy termal (procedimiento de Scheie), iridenclesis, y sclerostomy (sclerostomy sclerostomy y enzimático convencional incluyendo).

las cirugías de filtración No-penetrantes no penetran ni incorporan el compartimiento anterior del ojo. Hay dos tipos de surgeris no-penetrantes: Ampolla-formación y viscocanalostomy. La ampolla que forma procedimientos incluye sclerectomy trabeculectomy y profundo del externo del ab. El externo del Ab trabeculectomy (AET) implica el cortar fuera del interior del ojo para alcanzar el canal de Schlemm, la red trabecular, y el compartimiento anterior. También conocido como trabeculectomy no-penetrante (NPT), es un externo del ab (del exterior), el procedimiento ocular del comandante en el cual el canal de Schlemm es expuesto quirúrgico haciendo una aleta escleral grande y muy profunda. La pared interna del canal de Schlemm se pela apagado después quirúrgico de exponer el canal. Sclerectomy profundo, también sabido como nonpenetrating sclerectomy profundo (PDS) o nonpenetrating trabeculectomy es una cirugía de filtración donde la pared interna del canal de Schlemm se suprime, permitiendo la filtración subconjuntival sin realmente incorporar el compartimiento anterior; se realiza comúnmente con el fieltro del colágeno de Aquaflow®. El Viscocanalostomy es también un externo del ab, el procedimiento ocular del comandante en el cual el canal de Schlemm es expuesto quirúrgico haciendo una aleta escleral grande y muy profunda. En el procedimiento VC, el canal de Schlemm cannulated y se inyecta la sustancia viscoelástica (que dilata el canal de Schlemm y los canales acuosos del colector).

Otros procedimientos quirúrgicos

El Goniotomy y el trabeculotomy son técnicas simples y dirigidas similares de la disección microsurgical con la interrupción mecánica de la red trabecular. Los procedimientos de Gonotomy incluyen goniotomy quirúrgico y el laser goniotomy. Un goniotomy quirúrgico implica el cortar de las fibras de la red trabecular para permitir que el líquido acuoso fluya más libremente del ojo [http://www.org/treating/surgical_treatm. El laser goniotomy también se conoce como el goniophotoablation y ablación trabecular del laser. En muchos pacientes que sufren de glaucoma congénito, la córnea no está bastante clara visualizar el ángulo anterior del compartimiento. Aunque un goniotomy endoscópico, que emplea un endoscopio para ver el ángulo anterior del compartimiento, pueda ser realizada, un trabeculotomy que tiene acceso al ángulo de la superficie exterior del ojo, de tal modo eliminando la necesidad de una córnea clara, es generalmente preferred en estos casos. Una punta de prueba especialmente diseñada se utiliza para rasgar a través de la red trabecular para abrirla y para permitir el flujo flúido. Vídeo

la cirugía de la Tubo-desviación del o la cirugía del implante del drenaje del implica la colocación de las válvulas de un tubo o del glaucoma para facilitar salida acuosa del compartimiento anterior [http://www. Trabeculopuncture utiliza un Nd de c4q conmutado: Laser de YAG para perforar los pequeños agujeros en la red trabecular con [http://www.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=121373&dopt=Abstract]. El Goniocurretage es un " interno" del ab; (del interior) procedimiento que utilizó un " del instrumento; para raspar alteró patológico la red trabecular del sulcus" escleral; [http://bjo.com/cgi/content/full/81/4/302#B5]. Un quirúrgico Cyclodialysis es un procedimiento raramente usado que apunta separar el cuerpo ciliar del sclera para formar una comunicación entre el espacio suprachoroidal y el compartimiento anterior. el Cyclodiathermy utiliza el calor generado de un de alta frecuencia que alterna la corriente eléctrica pasajera a través del tejido,.