El Claudication, literalmente el ' que cojea ( latino), se utiliza como término médico en varios contextos. También se utiliza figurado.

Claudication intermitente

El claudication intermitente refiere generalmente a dolores del cramplike en las piernas (generalmente los músculos del becerro, pero pueden estar en los músculos del muslo) causadas por la circulación pobre de la sangre a los músculos de la pierna.

Síntomas y muestras

El dolor comienza generalmente después de caminar una distancia fija en la tierra plana (llamada la distancia del claudication del ); esta distancia conseguirá más corta si camina el paciente cuesta arriba. La severidad se puede clasificar según distancia del claudication: una distancia del claudication 200 m o más es la etapa I, claudication de Fontaine que ocurre antes de que los 200m sea la etapa II. En los casos más severos, el paciente puede ser forzado a dormir con la pierna afectada que cuelga abajo de la cama porque la fuente de sangre es borrada poniendo la pierna horizontal. La causa generalmente es enfermedad vascular periférica de la ateroesclerosis (lo más frecuentemente causado por fumar, la diabetes, o el rico en colesterol), y es generalmente para que una pierna sea afectada más que la otra. Las causas raras incluyen enfermedades tales como vasculitis grande del recipiente (e., arteritis de Takayasu).

Al examinar al paciente con el claudication intermitente, el doctor puede encontrar muestras de la escasez vascular (fuente de sangre arterial pobre). Los pulsos en el pie o la rodilla pueden faltar débiles o aún; en casos severos puede haber cambios de piel tales como la pérdida de pelo o de úlceras de la piel. La pierna, cuando está levantada inmediatamente el sofá de la examinación, puede drenarse de sangre y dar vuelta blanco.

El índice tobillo-braquial es una prueba simple, no invasor que se puede utilizar para determinar a pacientes con síntomas del claudication. El índice de presión tobillo-braquial ( ABI o ABPI ), implica el obtener de medidas de la presión arterial en ambos brazos y ambas piernas. El más alto de las dos presiones del brazo se convierte en el denominador, y las presiones individuales de la pierna o del tobillo sirven como el numerador en el cálculo del ABI para cada pierna. Así el ABI es un cociente que compara áspero el flujo de sangre en los brazos a ése en las piernas, y puede pantalla de ayuda para la escasez arterial como fuente de los síntomas del claudication. Un normal ABI debe ser 1.3, mientras que un ABI de menos de 0.9 puede indicar la escasez arterial significativa. Un ABI de menos de 0.6 correlativos con pérdida amenazante del miembro. Un ABI anormal en correspondencia con síntomas del claudication lleva generalmente a un work-up más sofisticado de la proyección de imagen (generalmente un angiograma ) para destapar las obstrucciones arteriales específicas implicadas por la prueba de cribado.

Los diferenciales principales son claudication espinal (véase abajo), la radiculopatía espinal, la artritis de los empalmes, y el quiste del panadero.

Tratamiento

El tratamiento del claudication intermitente es tratamiento de la escasez vascular (fuente de sangre arterial inadecuada). El paso más importante es parar el fumar, y muchos pacientes encuentran una relevación casi inmediata de sus síntomas con la cesación que fuma ; el ejercicio es otro apoyo principal del tratamiento. El tratamiento médico es a menudo escaso para relevar síntomas, pero ayuda a evitar que la enfermedad consiga peor: los pacientes son generalmente medicina prescribed para bajar riesgo de la enfermedad cardiovascular, tal como Aspirin de la bajo-dosis, un Statin y un Antihypertensive (medicación para bajar la presión arterial). El tratamiento quirúrgico es el apoyo principal para los pacientes con enfermedad severa.

Pronóstico

El pronóstico para los pacientes con la enfermedad vascular periférica debido a la ateroesclerosis es pobre. Los pacientes con el claudication intermitente debido a la ateroesclerosis tienden a morir de la enfermedad cardiovascular (e., ataques del corazón), porque la misma enfermedad que afecta a sus piernas está generalmente presente también en las arterias del corazón.

Claudication neurogénico del claudication/espinal

considera también:

neurogénico del claudication El claudication neurogénico del claudication/espinal no es debido a la carencia de la fuente de sangre, sino es en lugar de otro el fieltro del dolor en el esfuerzo de los pacientes cuyo dolor de pierna es causado por la compresión de raíz de nervio, generalmente de una espina dorsal degenerativa. Puede ser distinguido del claudication arterial en que a menudo es relevado solamente sentándose, mientras que en el claudication arterial la colocación en descanso es generalmente suficiente relevar el dolor; la debilidad es también una característica prominente del claudication espinal que no está generalmente presente en el claudication intermitente.

Claudication de la quijada

El claudication de la quijada es dolor en la quijada o el oído mientras que el que mastica esto es causado por la escasez de las arterias que suministran los músculos de la quijada. La causa más común es el arteritis temporal .

Ver también

Enfermedad oclusiva de la arteria periférica
Claudication intermitente

Referencias externas

Claudication intermitente

Prospecto paciente de la información disponible de la sociedad vascular de Gran Bretaña y de Irlanda

Notas al pie de la página

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Zenithic

Claudication

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