El Onychocryptosis, conocido comúnmente como los clavos crecidos hacia dentro (incarnatus del de la pezuña del ) o clavos ingrowing, es una forma común de la enfermedad del clavo. Es una condición dolorosa en la cual el clavo crece o corta en uno o ambos lados del clavo acuestan . Mientras que los clavos crecidos hacia dentro pueden ocurrir en los clavos de la mano y los pies, ocurren lo más comúnmente posible con los uñas del dedo del pie
Causas
Las causas incluyen: el mantenimiento pobre, como cortar el clavo demasiado corto, completado en la extremidad o pelado apagado en los bordes (contra ser cortado derecho a través), es probable causar el ingrowth;
Síntomas
Los síntomas de un clavo crecido hacia dentro incluyen dolor a lo largo de los márgenes del clavo (causado por el Hypergranulation que ocurre alrededor de la región ya mencionada), del empeoramiento del dolor al usar los zapatos o de otros artículos apretados, y sensibilidad a la presión de la clase, incluso que del lecho ligero. El topar de un dedo del pie afectado con los objetos puede producir el sostenido, incluso torturando, dolor mientras que el tejido es pinchado más lejos por el clavo crecido hacia dentro. Por la misma naturaleza de la condición, los clavos crecidos hacia dentro se infectan fácilmente a menos que el cuidado especial se tome para tratar la condición a principios de y para mantener el área tan limpia como sea posible. Las muestras de la infección incluyen rojez y la hinchazón del área alrededor del clavo, el drenaje Pus y la descarga acuosa teñieron con sangre. El síntoma principal se está hinchando en la base del clavo en cualquier lado (si no ambos lados) el clavo ingrowing está formando.
Si está ido no tratado
Si un clavo crecido hacia dentro se deja no tratado, existe un de riesgo elevado de la infección peligrosa . Cuando la piel alrededor del clavo consigue infectada, comienza a hinchar para arriba y a aplicar aún más presión contra el clavo. Los clavos crecidos hacia dentro pueden producir una cuña formada lanza del clavo en el lado lateral del dedo del pie que progresivamente se encajará más en el tejido del dedo del pie como el clavo crece adelante. En el peor caso, la hinchazón comenzará a aplicar la presión oblicua en el clavo, haciéndola crecer en una inclinación. Esto hará ambos lados del clavo llegar a ser eventual crecidos hacia dentro e hinchados. Las partes hinchadas de la piel comenzarán eventual a endurecer y a plegar el clavo. Un uña del dedo del pie crecido hacia dentro no tratado hará a persona caminar con un blando, que durante un largo periodo del tiempo puede causar dolor y lesión adicionales al pie, a la pierna y al trasero debido a la distribución del peso incorrecta. Otro no-dirigir los efectos de clavos seriamente crecidos hacia dentro incluyen la carencia del ejercicio, el dolor constante e implacable y la presión que es a menudo extrema y debilitante cuando el peso ha estado en el pie por un periodo de tiempo extendido, la extensión de la infección, la pérdida del apetito, la inhabilidad de moverse alrededor, y efectos psicologicos (como la ansiedad, la tensión y sensaciones de la desesperación ). La amputación del dedo del pie, del pie o de la pierna puede ser el resultado final si la infección se deja no tratada bastante tiempo para la gangrena para fijar adentro como resultado de una úlcera del pie, más campo común en gente con diabetes. Una infección no tratada puede también llevar a una condición conocida como osteomielitis, donde la infección se separa al hueso del dígito infectado. Una vez en el hueso, la infección es más difícil de quitar y puede requerir el tratamiento intravenoso de antibióticos. Uno debe consultar siempre a un doctor cuando la infección está presente.
Prevención
El lugar más común para los clavos crecidos hacia dentro está en el dedo gordo, pero el ingrowth puede ocurrir en cualquier clavo. Los clavos crecidos hacia dentro se pueden evitar por los clavos de corte derecho a través; los clavos no se deben cortar a lo largo de una curva, ni deben ellos ser demasiado cortos cortado. El calzado que es demasiado pequeño, de tamaño o anchura, o ésos con una “caja demasiado baja del dedo del pie” exacerbará cualquier problema subyacente con un uña del dedo del pie.Los clavos crecidos hacia dentro del dedo del pie se pueden causar por lesión, comúnmente conmoción cerebral donde la carne se presiona contra el clavo que causa un pequeño corte que se hinche. También, lesión al clavo puede hacerlo crecer anormalmente, haciéndolo más grueso o más de par en par que normal o aún bombeado o torcido. Tropezando el uña del dedo del pie, las cosas de caída con el dedo del pie y el “pasar a través del extremo de sus zapatos” en deportes son lesiones comunes a los dígitos. Lesiones a los dedos del pie pueden ser evitadas usando los zapatos la mayor parte del tiempo, especialmente al trabajar o jugando.
Un mito es que un V se debe cortar adentro el extremo del clavo crecido hacia dentro; este mito es falso. El razonamiento del mito es que si uno corta un V en el clavo, el borde del clavo crecerá tan junto que el clavo crece hacia fuera. Esto no sucede - la forma del clavo es determinada por la superficie creciente en la base del dedo del pie y no para el final del clavo.
Tratamiento
El tratamiento de clavos crecidos hacia dentro se extiende de empapar el área afflicted a la cirugía. El método apropiado es dictado por la severidad de la condición. En casi todos los casos, el drenaje de la sangre o la descarga acuosa debe significar un viaje al doctor, generalmente Podiatrist, especialista entrenado explícitamente para tratar estas condiciones. La mayoría de los médicos convienen que intentando al outwait del la condición es casi siempre infructuosa, así como agonizar.
Cuidado casero
En casos suaves (no incluyendo los casos severos en las fotos arriba), los doctores recomiendan la impregnación del diario del dígito afflicted en una mezcla de las sales de Epsom calientes del agua y y la aplicación de un legal antiséptico . Esto pudo permitir que el clavo crezca hacia fuera así que puede ser ajustada correctamente y la carne para curar. Observar que la infección puede ser algo difícil de prevenir en la limpieza y tratar clavos crecidos hacia dentro debido al ambiente caliente, oscuro, y húmedo en zapatos. El peróxido es inmediatamente eficaz ayudar a infecciones de menor importancia limpias pero el yodo es más eficaz a largo plazo a medida que continúa previniendo crecimiento bacteriano incluso después es seco. El yodo no se debe utilizar en heridas profundas. En tales casos un médico o un podiatrist debe ser consultado. También, los vendajes pueden ayudar a guardar hacia fuera bacterias pero una si el nunca aplica nuevos tipos uces de los aerosol-en de vendajes a los clavos crecidos hacia dentro que demuestran cualquier descarga - la prevención de drenaje hinchazón intensa de la causa probable y duele.
Es también recomendable dar une vuelta descalzo de modo que el aire tenga una ocasión de circular. Las infecciones llegan a ser a menudo más dolorosas cuando no se exponen para ventilar porque las bacterias crecen más rápidamente en condiciones más calientes eg. cuando el pie se afecta firmemente en un zapato.
Estos remedios caseros están, en los casos serios, ineficaces: cuando la carne es haber hinchado también lejano e infectado, no permitirá para que estos procedimientos trabajen. Así, estas cajas más severas, por ejemplo cuando el área alrededor del clavo se infecta o el clavo no crecerá detrás correctamente, se deben tratar por un profesional y el paciente debe evitar tentativas repetidas en este tipo de “cirugía del cuarto de baño.”
Phenolisation
Después de la inyección de un anestésico local en la base del uña del dedo del pie y quizás del uso de un torniquete, el cirujano quitará (el quita por ablación) el borde del clavo que crece en la carne y destruirá el área de matriz con el fenol quitar a permanentemente y selectivamente la matriz por ablación que está fabricando la porción crecida hacia dentro del clavo (es decir, el margen del clavo). Esto se conoce como un matrixectomy parcial, un phenolisation, una avulsión del fenol o avulsión parcial del clavo con el phenolisation de la matriz. También, cualquier infección se drena quirúrgico. Después de esta fecha, otras sugerencias en aftercare serán hechas, por ejemplo el baño del agua salada del dígito en la pregunta. El punto del procedimiento es que el clavo no crece detrás donde la matriz cauterized y así que las ocasiones del ingrowth adicional son muy bajas. El clavo es levemente (generalmente un milímetro o así que) más estrecho que antes del procedimiento y es un año apenas sensible más adelante. La cirugía es ventajosa porque puede ser realizada en la oficina del doctor bajo anestesia local con el dolor mínimo que sigue la intervención. También, no hay cicatriz visible en el sitio de la cirugía y una ocasión nominal de la repetición. El procedimiento fallará en cerca de 2 a 3 veces fuera de ciento.
Resección de cuña
Retiro parcial del del clavo o un pedazo que ofende de clavo. Más compleja que una avulsión completa del clavo (retiro).Aquí, el dígito primero se inyecta con un anestésico local común. Cuando el área es entumecida, el médico realizará un onychotomy en cuál se saca el clavo a lo largo del borde se corta que está creciendo en la piel ( separado por ablación ) y el pedazo que ofende de clavo. Cualquier infección se drena quirúrgico. Este proceso se refiere como " resection" de la cuña; o la ablación quirúrgica simple y es transitoria (es decir, el clavo re-grow de la matriz). El procedimiento entero se puede realizar en la oficina y las tomas de un médico aproximadamente treinta a cuarenta y cinco minutos dependiendo del grado del problema. Se permite al paciente ir a casa inmediatamente y el tiempo de recuperación es dondequiera a partir de algunos días a una semana salvo cualquier complicación tal como infección. Como carta recordativa, un médico puede prescribir un oral o el antibiótico tópico o un special empapa para ser utilizado por aproximadamente una semana después de la cirugía.
Debe ser observado que algunos médicos quieren el no realizan una avulsión completa del clavo (retiro) bajo cualquier pero las circunstancias más extremas. En la mayoría de los casos, estos médicos quitarán ambos lados de un uña del dedo del pie (incluso si un lado no es actual crecido hacia dentro) y cubrirán la matriz del clavo en ambos lados con un producto químico o un ácido (generalmente fenol) para prevenir nuevo crecimiento. Esto sale de la mayoría del clavo intacta, pero se asegura de que no ocurrirá de nuevo el problema del ingrowth.
El perjudica : Si la matriz del clavo no está cubierta con el producto químico o el ácido aplicable (fenol) y se permite re-grow, este método es falta propensa. También, la condición subyacente puede todavía llegar a ser tan sintomático que el clavo crece hacia fuera sobre el curso hasta de un año: la matriz del clavo pudo fabricar un clavo que se curva simplemente también, grueso, irregular para permitir de par en par o de otra manera crecimiento normal. Además, la carne se puede dañar muy fácilmente por la conmoción cerebral, calcetines apretados, movimientos que tuercen rápidos mientras que el caminar o apenas el hecho el clavo está creciendo incorrecto (probablemente demasiado de par en par). Esta hipersensibilidad a lesión continua puede significar el ingrowth crónico; la solución es casi siempre avulsión del borde por alto - el phenolisation acertado.
Cirugía del laser del CO2
Después de la inyección de un anestésico local en la base del dedo del pie y quizás del uso de un pequeño torniquete, el cirujano quitará (el quita por ablación) el borde del clavo que crece en la carne y cauterize el área de matriz por el photocoagulation del laser. Esto se conoce también como avulsión matrixectomy o parcial parcial del clavo. Aquí también, el punto del procedimiento es que el clavo no crece detrás donde la matriz cauterized y así que las ocasiones del ingrowth adicional son muy bajas. El clavo es levemente (generalmente un milímetro o tan) más estrecho que antes del procedimiento. Desventajas: las suturas son generalmente dolor necesario, postoperatorio debido a la herida y cicatriz.
Avulsión del clavo
¡La avulsión del clavo (o el retiro) del clavo entero no previene siempre recurrences.3)--> en caso de repetición a pesar del retiro completo, y si el paciente nunca siente alguÌn dolor antes de que ocurra la inflamación, la condición es más probable ser el Onychia del que es a menudo confuso para un clavo crecido hacia dentro o ingrowing (onychocryptosis del ).
El retiro completo del clavo entero es un procedimiento simple. Aquí, se inyecta el anestésico, el clavo se quita rápidamente y sin dolor y el paciente puede irse inmediatamente. El procedimiento entero se puede realizar adentro alrededor 10 minutos y es mucho menos complejo que un " resection" de la cuña; como arriba. Observar que el clavo crecerá detrás. Sin embargo, en la mayoría de los casos causará otros problemas como puede llegar a ser crecido hacia dentro muy fácilmente mientras que el clavo crece hacia fuera. Puede dañarse fácilmente por la conmoción cerebral y crece en algunos casos detrás demasiado grueso, demasiado de par en par o deformió. Este procedimiento puede dar lugar así a clavos crecidos hacia dentro crónicos y por lo tanto se considera una solución generalmente fracasada, especialmente en vista del dolor implicado.
Por consiguiente, en algunos casos según lo determinado por un doctor, la matriz del clavo está cubierta con un producto químico (generalmente fenol) así que ninguno del clavo crecerá nunca detrás. Esto se conoce como la avulsión permanente o completa del clavo, o un matrixectomy lleno, un phenolisation, o avulsión completa del fenol. Como puede ser visto en las imágenes abajo, las miradas del dedo del pie del clavo-menos como un dedo del pie normal y clavos o un barniz de clavo falsos se pueden todavía aplicar al área.
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