La cocaína es un alcaloide cristalino del tropano que se obtiene de las hojas de la planta de la coca . El nombre viene de " coca" además del del sufijo del alcaloide - ine, formando la cocaína del . Es un estimulante del sistema nervioso central y un suppressant de apetito . Específicamente, es un inhibidor del reuptake de la dopamina. Da una sensación se ha descrito a qué pues un sentido eufórico de la felicidad y de la energía creciente. Es el más de uso frecuente recreacional para este efecto. Debido a la manera que afecta al camino, cocaína de la recompensa de Mesolimbic está el adictivo. Sin embargo, la cocaína todavía se utiliza en medicina como un anestésico tópico, incluso en niños, específicamente en la cirugía del ojo, de la nariz y de la garganta.

Su posesión, cultivación, y distribución son ilegales para los propósitos sancionados non-medicinal y no gubernamentales en virtualmente todas las partes del mundo. Aunque su comercialización libre sea ilegal y se haya penalizado seriamente en virtualmente todos los países, su uso por todo el mundo sigue siendo extenso en muchos ajustes sociales, culturales, y personales.

Historia

Consumido original sin el proceso, la masticación de las hojas de la coca era popular entre naturales suramericanos mucho antes de que la llegada del español en el siglo XVI. Las hojas eran de una forma constantes masticado con el uso moderno del café, masticado para una pequeña explosión de la energía o del vigor. Los exploradores españoles notaron cómo los naturales utilizaron las hojas y participaron ellos mismos de la coca en algunos casos, pero la práctica de masticar las hojas crudas no llegó a ser especialmente popular entre europeos. El momento crucial de la coca en Europa vino en 1860 en que el Albert Niemann extrajo el polvo puro de la cocaína de las hojas de la coca. Este refinamiento permitió el uso de la cocaína en muchos diversos productos medicinales y bebidas, especialmente Coca-Cola y Vin Mariani . El Freud comenzó a experimentar con cocaína alrededor de este tiempo, consumiendo pequeñas cantidades para combatir la depresión, compartiendo su experiencia con otros médicos europeos que también encontraron la cocaína para ser un anestésico tópico eficaz . El Freud se convirtió en un partidario ferviente del uso de la cocaína como antidepresivo, incluso publicando un manuscrito que detallaba sus virtudes, aunque él cambiara su posición y viniera más adelante hacia fuera contra la droga. El Conan Doyle se colocaba solamente en el siglo de fines del siglo diecinueve que representaba las calidades destructivas de la cocaína en su detective asesor, Sherlock Holmes . Mientras que el renombre de la cocaína aumentó, los riesgos para la salud fueron observados y agarrados sobre por los legisladores americanos, que hicieron la sustancia toda sino ilegal en 1916.

Farmacología

Aspecto

La cocaína en su forma más pura es un blanco, producto nacarado. La cocaína que aparece en forma del polvo es una sal, típicamente clorhidrato ( CAS 53-21-4) de la cocaína. La cocaína del mercado de calle se adultera con frecuencia o “corte” con los varios llenadores polvorientos para aumentar su peso; las sustancias más de uso general de este proceso son el bicarbonato de sosa ; azucara, por ejemplo la lactosa, la dextrosa, el inositol, y el manitol ; y anestésicos locales, tales como lidocaína o Benzocaine, que mímico o agregan al efecto numbing de la cocaína sobre las membranas mucosas. La cocaína puede también ser " cut" con otros estimulantes tales como metanfetamina . La cocaína adulterada es a menudo un polvo blanco, grisáceo o rosáceo.

El color de la cocaína de la “grieta” depende de varios factores incluyendo el origen de la cocaína usada, el método de preparación - con el amoníaco o el bicarbonato de sosa - y la presencia de impurezas, pero se extenderá generalmente de blanco a una crema amarillenta a un marrón claro. Su textura también dependerá de los adúlteros, origen y proceso de la cocaína pulverizada, y el método de convertir la base. Se extiende de una textura desmenuzable, a veces extremadamente aceitosa, a una naturaleza dura, casi cristalina.

Formas de cocaína

Sulfato de la cocaína

El sulfato de la cocaína es producido macerando las hojas de la coca junto con el agua que ha sido acidulada con el ácido sulfúrico, o un solvente aromático-basado, como el keroseno o el benceno . Esto es lograda a menudo colocando los ingredientes en una cuba y el pisar fuerte en ellos, de una forma similar al método tradicional para machacar un método más popular de las uvas A en tiempos modernos es formar un " de expediente; vat" separando un encerado de nylon pesado en el piso de un área incluida y destrozar las hojas con un malo-comedor de gas. Este método es rápido, y no sólo destroza las hojas, pero da lugar a la contusión y a hacer fragmentos de los pedazos restantes, ayudando al proceso de la extracción. Después de que se termine la maceración, el agua se evapora para rendir una masa pastosa del sulfato impuro de la cocaína. La sal sí mismo del sulfato es un paso intermedio a producir el clorhidrato de la cocaína.

Freebase

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Freebase (química) Pues el nombre implica, el “freebase” es la forma de la base de cocaína, en comparación con la forma de la sal de clorhidrato de la cocaína. Considerando que el clorhidrato de la cocaína es extremadamente el soluble en el agua, la base de la cocaína es insoluble en agua y es por lo tanto no conveniente para beber, resoplar o inyectar. Considerando que el clorhidrato de la cocaína no está bien adaptado para fumar porque la temperatura en la cual vaporiza es muy alta y cerca de la temperatura en la cual quema, cocaína que el bajo vaporiza en una temperatura mucho más baja, que hace conveniente para la inhalación.

El freebase que fuma es preferred por muchos usuarios porque la cocaína se absorbe inmediatamente en la sangre vía los pulmones, alcanzando el cerebro en cerca de cinco segundos. La acometida es mucho más intensa que resoplando la misma cantidad de cocaína nasal, pero los efectos no duran como de largo. El pico de la acometida del freebase casi ha terminado tan pronto como el usuario exhale el vapor, pero el colmo dura típicamente 5-10 minutos luego. Qué hace freebasing particularmente peligroso es que los usuarios no esperan típicamente eso de largo su golpe siguiente y continuarán fumando freebase hasta que no se deje ninguno. Estos efectos son similares a los que puedan ser alcanzadas inyectando o “cerrando de golpe” el clorhidrato de la cocaína, pero sin los riesgos asociados a uso intravenoso de la droga (aunque hay otros riesgos serios asociados a freebase que fuma).

La cocaína de Freebase es producida por el primer clorhidrato de disolución de la cocaína en agua. Disuelto una vez en agua, el clorhidrato de la cocaína (ácido clorhídrico de Coc) disocia en el ion protonated (Coc-H+) de la cocaína de y el ion del cloruro (Cl- ). Ninguna sólidos que permanecen en la solución no son cocaína (él son parte del corte) y son quitados por el que filtra . Una base, típicamente amoníaco (NH3), se agrega a la solución . La reacción química neto siguiente ocurre:

align=" del Coc-H+Cl- + → Coc + NH4Cl

de NH3

Pues la cocaína del freebase (Coc) es insoluble en agua, se precipita y la solución llega a ser nublada. Para recuperar el freebase en el " traditional" la manera, éter dietílico se agrega a la solución. Puesto que el freebase es alto soluble en éter, una sacudida vigorosa de la mezcla da lugar al freebase que es disuelta en el éter. Pues el éter es prácticamente insoluble en agua, puede ser reducido gradualmente. El éter entonces se deja para evaporarse, yéndose detrás del freebase casi puro.

La manipulación del éter dietílico es peligrosa porque el éter es extremadamente el inflamable, sus vapores es más pesada que el aire y puede " creep" de una botella abierta, y en presencia del oxígeno puede formar los peróxidos, que pueden quemar espontáneo. Demostrativo de los peligros de la práctica, Richard Pryor del cómico usado para realizar un sketch en el cual él empujó la diversión en se sobre un incidente el an o 80 en el cual él causó una explosión y se encendió que intentaba fumar el " freebase", probablemente mientras que aún es mojado con el éter (su ex esposa Jennifer Lee Pryor dijo sin embargo que él vertió el ron high-proof sobre su cuerpo y torched en una psicosis de la droga).

Cocaína Crack

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la cocaína Crack Debido a los peligros de usar el éter para producir la cocaína pura del freebase, productores de la cocaína comenzó a omitir el paso de quitar el precipitado de la cocaína del freebase de la mezcla del amoníaco. Típicamente, los procesos de filtración también se omiten. El resultado final de este proceso es que sigue habiendo el corte, además de la sal del amonio (NH4Cl), en la cocaína del freebase después de que se evapore la mezcla. La “roca” que se forma así también contiene una pequeña cantidad de agua. El bicarbonato de sodio (bicarbonato de sosa ) es también preferred en la preparación del freebase, para cuando comúnmente " cooked" el cociente es 50/50 a 40/60% cocaína/bicarbonato. Esto actúa como llenador que amplíe lo beneficioso total de ventas ilícitas. La cocaína Crack se puede tratar de nuevo en pequeñas cantidades con agua (los usuarios refieren al producto resultante como " cookback"). Esto quita el bicarbonato residual, y cualesquiera adúlteros o corte que se hayan utilizado en la dirección anterior de la cocaína y deja una base relativamente pura, anhidra de la cocaína.

Cuando la roca es heated, las ebulliciones de esta agua, haciendo un sonido del chisporroteo (por lo tanto grieta el Onomatopoetic “"). El bicarbonato de sosa es el más de uso frecuente ahora pues una base algo que el amoníaco por razones de hedor bajado y toxicidad; sin embargo, cualquier base débil se puede utilizar para hacer la cocaína crack. Las bases fuertes, tales como hidróxido de sodio, tienden al hidrolizan algo de la cocaína en el non-psychoactive Ecgonine .

Masticado/comido

Las hojas de la coca se mezclan típicamente con una sustancia alcalina (tal como cal) y se mastican en un taco que se conserve en la boca entre la encía y la mejilla (mucha en iguales que el tabaco de mascar se mastica) y se aspire de sus jugos. Los jugos son absorbidos lentamente por la membrana mucosa de la mejilla interna y por el aparato gastrointestinal cuando están tragados. Alternativo, las hojas de la coca se pueden infundir en líquido y consumir como té. La ingestión de las hojas de la coca es generalmente los medios ineficaces de administrar la cocaína. Los abogados de la consumición de la hoja de la coca indican que la consumición de la hoja de la coca no debe ser criminalizada pues no es cocaína real, y por lo tanto no es correctamente la droga ilícita. Porque se hidroliza y se hace la cocaína inactiva en el estómago ácido, no se absorbe fácilmente cuando está injerida solamente. Solamente cuando está mezclado con una sustancia alto alcalina (tal como cal) puede ser absorbida en la circulación sanguínea a través del estómago. La eficacia de la absorción de la cocaína oral administrada es limitada por dos factores adicionales. Primero, la droga catabolized en parte por el hígado. En segundo lugar, los tubos capilares en la boca y el esófago constrict después de contacto con la droga, reduciendo la superficie sobre la cual la droga puede ser absorbida. Sin embargo, los metabilitos de la cocaína se pueden detectar en la orina de los temas que han sorbido incluso una taza de infusión de la hoja de la coca. Por lo tanto, ésta es una forma adicional real de la administración de la cocaína, no obstante ineficaz.

La cocaína oral administrada tarda aproximadamente 30 minutos para entrar en la circulación sanguínea. Típicamente, solamente un tercero de una dosis oral se absorbe, aunque la absorción se haya demostrado para alcanzar el 60% en ajustes controlados. Dado el índice lento de absorción, se logran el máximo fisiológico y los efectos psicotrópicos aproximadamente 60 minutos después de que la cocaína es administrada por la ingestión. Mientras que el inicio de estos efectos es lento, los efectos se sostienen para aproximadamente 60 minutos después de que su pico se logra.

El contrario a la creencia popular, ingestión e insufflation da lugar aproximadamente a la misma proporción de la droga que es absorbida: 30 a el 60%. Comparado a la ingestión, la absorción más rápida de los resultados insufflated de la cocaína en un logro más rápido de los efectos de la droga máximos. La cocaína de resoplido produce efectos fisiológicos máximos en el plazo de 40 minutos y los efectos psicotrópicos máximos en el plazo de 20 minutos, sin embargo, un período más realista de la activación son más cercano a 5 a 10 minutos, que es similar a la ingestión de la cocaína. Fisiológico y los efectos psicotrópicos de la cocaína nasal insufflated se sostienen para aproximadamente 40 - 60 minutos después de que los efectos máximos se logran.

el compañero de coca o la infusión de la coca-hoja es también un método tradicional de consumición y se recomienda a menudo en países productores de la coca, como Perú y Bolivia, mejorar algunos síntomas de la enfermedad de altitud . Este método de consumición ha sido practicado por muchos siglos por las tribus nativas de Suramérica. Un propósito específico de la consumición antigua de la hoja de la coca era aumentar energía y reducir fatiga en los mensajeros que hicieron búsquedas del multi-día a otros establecimientos.

En 1986 un artículo en el diario de American Medical Association reveló que los almacenes de la comida sana de los E. vendían las hojas secadas de la coca que se prepararán como infusión como “té del inca de la salud.” Mientras que el empaquetado demandó “decocainized,” ningún tal proceso había ocurrido realmente. El artículo indicó que eso la consumición de dos tazas del té por día dio un estímulo suave, el ritmo cardíaco creciente, y a elevación del humor, y el té era esencialmente inofensivo. A pesar de esto, el DEA agarró varios envíos en el Hawaii, el Chicago, Illinois, el Georgia, y varias localizaciones en la costa este de los Estados Unidos, y el producto fue quitado de los estantes. Sin embargo, hoy bolsitas de té de la hoja de la coca (nombradas " mate de coca") pasado de contrabando ilegal en los E. puede ser comprado fácilmente en línea vía los almacenes e incluso el EBay del Internet.

Insufflation

Insufflation (conocido familiar como " resoplido, " " el oler, " o " blowing") es el método más común de ingestión de la cocaína pulverizada recreacional en el mundo occidental. La cocaína no se inhala usar este método. La droga cubre y se absorbe a través de las membranas mucosas que alinean los sinos . Al insufflating la cocaína, la absorción a través de las membranas nasales es aproximadamente 30-60%, con dosis más altas llevando a la eficacia creciente de la absorción. Cualquier material absorbente no no directo a través de las membranas mucosas se recoge en el moco y se traga (este " drip" es considerado agradable por algún y desagradable por otros). En un estudio de los usuarios de la cocaína, el tiempo medio llevado para alcanzar efectos subjetivos máximos era 14. Cualquier daño al interior de la nariz es porque la cocaína constricts alto los vasos sanguíneos - y por lo tanto sangre y el oxígeno/el flujo nutriente - a esa área.

Antes del insufflation, el polvo de la cocaína se debe dividir en partículas muy finas. La cocaína de la pureza elevada se rompe en el polvo fino muy fácilmente, excepto cuando es húmeda (no pozo almacenado) y forma el " pedazos, " cuál reduce la eficacia de la absorción nasal.

Rodado encima de los billetes de banco, las plumas ahuecadas-hacia fuera cortan la paja, finales señalados de llaves, cucharas especializadas, uñas largas, y los aplicadores (limpios) del tapón son de uso frecuente a la cocaína del insufflate. Tales dispositivos a menudo se llaman " tooters" por los usuarios. La cocaína se vierte típicamente sobre una superficie plana, dura (tal como un espejo ) y se divide en " bumps", " lines" o " rails", y entonces insufflated. La cantidad de cocaína en una línea varía extensamente de personal y de la ocasión para ocasionar (la pureza de la cocaína es también un factor), pero una línea se considera ser una de dósis simple y es generalmente típicamente 35  magnesio (un " bump") a 100  magnesio (un " rail"). Mientras que las estructuras de la tolerancia rápido en un futúro próximo (las horas), muchas líneas se resoplan a menudo para producir mayores efectos.

Un estudio por Bonkovsky y adentro la publicada Mehta Acad Dermatol (el 2001 de febrero; 44 (2): 159-82) divulgado que, apenas como agujas compartidas, la distribución de paja utilizó al " snort" la cocaína puede separar enfermedades de sangre tales como hepatitis C .

Inyectado

La inyección de la droga proporciona los niveles de sangre más altos de droga en la cantidad de tiempo más corta. Sobre la inyección, la cocaína alcanza el cerebro en una cuestión de segundos, y la acometida exhilarating que sigue puede ser tan intensa que induce a algunos usuarios que vomiten incontrolable que causa la sangría del esófago. En un estudio

Ahumado el del de

considera también: Cocaína Crack arriba. El freebase que fuma o la cocaína crack es lo más a menudo posible realizada usar una pipa hecha de un pequeño tubo de cristal cerca de una - cuarto - pulgada (sobre 6  milímetro) de diámetro y en el promedio, cuatro pulgadas de largo. Éstos a veces se llaman " stems", " horns", " blasters" y " tiradores rectos, " fácilmente disponible en colmados o tiendas del humo. Contendrán una pequeña flor de papel y se promueven a veces como regalo romántico. Los compradores piden generalmente un " rose" o un " flower." Una otra método es utilizar una pequeña longitud de una antena de radio o de un tubo similar del metal. Para evitar quemar los dedos y los labios del usuario en la pipa del metal, un pequeño trozo de papel o la cartulina (tal como un pedazo rasgado de una cubierta del matchbook) se envuelve alrededor de un extremo de la pipa y se lleva a cabo en el lugar con una goma o un pedazo de cinta adhesiva. Un término (generalmente peyorativo) popular para las pipas crack es " vidrio dick." Los calibradores de presión de neumático también han sido utilizados interrumpiendo sus tapas y quitando sus palillos numerados. Éstas pueden ser a lo más colmados o gasolineras comprados.

Un pequeño pedazo (aproximadamente una pulgada) de cobre pesado limpio o de cojín-a menudo de fregado del acero de vez en cuando inoxidable llamó un " brillo" o " chore", de los cojines de fregado iguales nombre-se coloca en un extremo del tubo y se embala cuidadosamente abajo a aproximadamente tres cuartos de una pulgada. Antes de la inserción, el " brillo" se quema apagado para quitar cualquier capa aceitosa que pueda estar presente. Entonces sirve como modulador de la base y del flujo de la reducción en el cual el " rock" puede ser derretido y ser hervido para vaporizarse.

Otro método es utilizar un zócalo profundo, típicamente 12  milímetro, envuelto con la cinta eléctrica. En vez del muchacho de la tarea, los usuarios emplean típicamente el alambre del altavoz del alto grado (muy fino) rodado en una bola como el medio de filtro. Un alumbrador de Zippo es de uso frecuente debido a su llama más fuerte, pero el gusto de la nafta es absolutamente sensible. Sin embargo, el zócalo es prácticamente indestructible y discreto.

Un método menos sofisticado pero común es utilizar una poder de soda desechada y pinchar varios pequeños agujeros en el lado de la poder cerca de su parte inferior. La ceniza del tabaco entonces se coloca en el divot creado con la droga colocada en tapa. La boquilla es la abertura original de la poder, creando una alternativa rentable a una pipa crack apropiada.

Para fumar el " roca, " se coloca en el extremo de la pipa, más cercano al filtro. El otro extremo entonces se pone en la boca del usuario y una llama de un alumbrador del cigarrillo o de la antorcha de mano se sostiene bajo " rock." Como el " rock" es heated, derrite y calienta en el vapor, que el usuario inhala como humo.

Los efectos, fieltro casi inmediatamente después de fumar, son muy intensos y no duran de largo - generalmente cinco a quince minutos. En un estudio importantemente, estos resultados también sugieren fuerte que el metabilito farmacológico activo primario en infusiones de la hoja de la coca sea realmente cocaína y no los alcaloides secundarios.

El Benzoylecgonine del metabilito de la cocaína se puede detectar en la orina de la gente algunas horas después de beber una taza de infusión de la hoja de la coca.

Oral

La cocaína se ha utilizado médicamente e informal como anestésico oral. Muchos usuarios frotan el polvo a lo largo de la línea de goma, o sobre un filtro del cigarrillo que sea entonces ahumado, que entumece las gomas y los dientes - por lo tanto los nombres familiares de " numbies", " gummies" o " puffs" del cacao; para este tipo de la administración. Esto se hace sobre todo con las pequeñas cantidades de cocaína que quedan orientadas una superficie después del insufflation. Otro método oral es envolver para arriba un poco de cocaína en papel de balanceo y tragarla. Esto a veces se llama un " nieve bomb."

Mecanismos físicos

La farmacodinámica de la cocaína implica las relaciones complejas de los neurotransmisores (absorción de inhibición de la monoamina en ratas con cocientes de alrededor: Serotonina : Dopamina = 2:3, serotonina: Noradrenalina = 2: 5) el efecto lo más extensivamente posible estudiado de la cocaína en el sistema nervioso central es la obstrucción de la proteína del transportador de la dopamina. El transmisor de la dopamina lanzó durante la señalización de los nervios se recicla normalmente vía el transportador; es decir, el transportador ata el transmisor y las bombas él fuera de la hendidura sináptica nuevamente dentro de la neurona presináptica, donde se toma en las vesículas del almacenaje. La cocaína ata firmemente en el transportador de la dopamina que forma un complejo que bloquee la función del transportador. El transportador de la dopamina puede realizar no más su función del reuptake, y la dopamina acumula así en el espacio extracelular (hendidura sináptica). Esto da lugar a un efecto postsináptico realzado y prolongado de la señalización dopaminérgica en los receptores de la dopamina en la neurona de recepción. La exposición prolongada a la cocaína, como ocurre con uso habitual, lleva al dysregulation homeostático (es decir sin cocaína) de la señalización dopaminérgica normal vía el downregulation de los receptores y de la transducción realzada de la dopamina de la señal. La señalización dopaminérgica disminuida después de que el uso crónico de la cocaína pueda contribuir a los desordenes de humor depresivos y sensibilizar este circuito importante de la recompensa del cerebro a los efectos de refuerzo de la cocaína (e. dopaminérgico realzada señalando solamente cuando la cocaína es self-administered). Esta sensibilización contribuye a la naturaleza insuperable del apego y de la recaída.

las regiones Dopamina-ricas del cerebro tales como el área tegmental ventral, los accumbens del núcleo, y la corteza prefrontal son blancos frecuentes de la investigación del apego de cocaína. De interés particular está el camino que consiste en las neuronas dopaminérgicas que originan en el área tegmental ventral que terminan en los accumbens del núcleo. Esta proyección puede funcionar como un " center" de la recompensa;, en que parece demostrar la activación es respuesta a las drogas del abuso como la cocaína además de recompensas naturales como el alimento o el sexo. Mientras que el papel exacto de la dopamina en la experiencia subjetiva de la recompensa es alto polémico entre neurólogos, el lanzamiento de la dopamina en los accumbens del núcleo se considera extensamente ser por lo menos parcialmente responsable de los efectos rewarding de la cocaína. Esta hipótesis se basa en gran parte en los datos del laboratorio que implican las ratas que se entrenan uno mismo-para administrar la cocaína. Si infunden a los antagonistas de la dopamina directo en los accumbens del núcleo, las ratas bien entrenadas uno mismo-que administran la cocaína experimentarán la extinción (es decir aumentar inicialmente la respuesta a parar solamente totalmente) de tal modo que indica que la cocaína está reforzando no más (es decir recompensando) el comportamiento droga-que busca. ¡

La cocaína también bloquea los canales del sodio, de tal modo interfiriendo con la propagación de los potenciales de acción así, como el Lignocaine y Novocaine, actúa como anestésico local. La cocaína también causa la vasoconstricción, así reduciendo la sangría durante procedimientos quirúrgicos de menor importancia. Las características de aumento locomotoras de la cocaína pueden ser atribuibles a su realce de la transmisión dopaminérgica del nigra de Substantia. La investigación reciente señala a un papel importante de mecanismos y de los genes circadianos del reloj en acciones del comportamiento de la cocaína.

Porque la nicotina aumenta los niveles de dopamina en el cerebro, muchos usuarios de la cocaína encuentran que la consumición de los productos del tabaco durante uso de la cocaína realza la euforia. Esto, sin embargo, puede tener consecuencias indeseables, tales como incontrolable que fuma de cadena durante uso de la cocaína (incluso han conocido a los usuarios que no fuman normalmente los cigarrillos para encadenar humo al usar la cocaína), además de los efectos sobre la salud perjudiciales y de la tensión adicional en el sistema cardiovascular causado por el tabaco.

Además de irritabilidad, los disturbios del humor, el desasosiego, la paranoia, y las alucinaciones auditivas, grieta pueden causar varias condiciones físicas peligrosas. Puede llevar a los disturbios en ritmo del corazón y ataques del corazón, así como dolores de pecho o aún falta respiratoria. Además, los movimientos, los asimientos y los dolores de cabeza son comunes en usuarios pesados.

La cocaína puede causar a menudo la toma de comida reducida, muchos usuarios crónicos pierden su apetito y pueden experimentar la desnutrición severa y la pérdida de peso significativa.

Metabolismo y excreción

La cocaína es extensivamente metabolizado, sobre todo en el hígado, con el solamente cerca de 1% excretada sin cambiar en la orina. El metabolismo es dominado por hendidura hidrolítica del éster, así que los metabilitos eliminados consisten sobre todo en el Benzoylecgonine, el metabilito principal, y en poco éster metílico del ecgonine de las cantidades y ecgonine.

Si está tomada con el alcohol, la cocaína combina con el etanol en el hígado para formar el Cocaethylene, que es más euphorigenic y algunos estudios sugieren una toxicidad cardiovascular de un más alto que la cocaína por sí mismo. Es exacto esta característica que ha incitado a personas pesadamente embriagadas, desde el siglo a principios de siglo 20, resoplar cocaína para relevarlas de los efectos depresivos del abuso de alcohol.

Dependiendo de la función de hígado y de riñón, los metabilitos de la cocaína son perceptibles en orina. Benzoylecgonine se puede detectar en orina en el plazo de cuatro horas después del producto de la cocaína y sigue siendo perceptible en concentraciones mayor de 150 ng/ml típicamente para hasta ocho días después de que la cocaína se utiliza. La detección de acumulación de metabilitos de la cocaína en pelo es posible en usuarios regulares hasta que las secciones del pelo crecidas durante uso se recorten o caigan.

Efectos y ediciones de salud

Agudo

La cocaína es un estimulante potente del sistema nervioso central . Sus efectos pueden durar a partir de 20 minutos a varias horas, dependiendo de la dosificación de la cocaína tomada, de la pureza, y del método de la administración.

Las muestras iniciales del estímulo son hiperactividad, desasosiego, la presión arterial creciente, el ritmo cardíaco creciente y la euforia . La euforia es seguida a veces por sensaciones del malestar y de la depresión y un craving para experimentar la droga otra vez. El interés y el placer sexuales pueden ser amplificados. Los efectos secundarios pueden incluir crispar, la paranoia, y la impotencia, que aumenta generalmente con uso frecuente.

Con la dosificación excesiva la droga puede producir el que pica la taquicardia del, las alucinaciones y las falsas ilusiones paranoicas . Taquiarritmias de la causa de las sobredosis y una elevación marcada de la presión arterial. Éstos pueden ser peligrosos para la vida, especialmente si el usuario tiene problemas cardiacos existentes.

El LD50 de la cocaína cuando está administrado a los ratones es 95. La toxicidad da lugar a los asimientos, seguidos por la depresión respiratoria y circulatoria del origen medullar. Esto puede llevar a la muerte de la falta respiratoria, del movimiento, de la hemorragia cerebral, o del corazón - falta. La cocaína es también alto pirogénica, porque el estímulo y producción de calor creciente de la causa de la actividad muscular la mayor. La pérdida de calor es inhibida por la vasoconstricción intensa . la hipertermia Cocaína-inducida puede causar la destrucción y el Myoglobinuria de la célula muscular dando por resultado la falta renal . El tratamiento Emergency consiste en a menudo el administrar de un agente de la sedación de la benzodiacepina, tal como diazepan (valium) para disminuir el ritmo cardíaco elevated y la presión arterial. El enfriamiento de la comprobación (hielo, las mantas frías, etc…) y el Acetaminophen se pueden utilizar para tratar hipertermia, mientras que los tratamientos específicos entonces se desarrollan para cualquier complicaciones más otra. Sin embargo, no hay antídoto específico para la sobredosis de la cocaína.

En caso de que un paciente sea incapaz o poco dispuesto de buscar la atención médica, las sobredosis de la cocaína dando por resultado la taquicardia suave-moderada (es decir: un bpm de reclinación de 120 del pulso mayor), se puede tratar inicialmente con el magnesio 20 del diazepan oral administrado o de la benzodiacepina equivalente (eg. El Acetaminophen y el enfriamiento de la comprobación se pueden utilizar además para reducir la hipertermia suave (<39 C). Sin embargo, una historia de la tensión arterial alta o de los problemas cardiacos pone a paciente en de riesgo elevado del fallo cardiaco o del movimiento, y requiere el tratamiento médico inmediato. Semejantemente, si la sedación de la benzodiacepina no puede reducir ritmo cardíaco o las temperaturas del cuerpo no puede bajar, la intervención profesional es necesaria.

El efecto agudo primario de la cocaína sobre química del cerebro es levantar la cantidad de dopamina y de serotonina en los accumbens (el centro del núcleo del placer en el cerebro); este efecto cesa, debido al metabolismo de la cocaína a los compuestos inactivos y particularmente debido al agotamiento de los recursos del transmisor ( Tachyphylaxis ). Esto se puede experimentar agudo como sensaciones de la depresión, como " crash" después de la inicial alta. Otros mecanismos ocurren en uso crónico de la cocaína.

Los estudios han demostrado que uso de la cocaína durante trabajo prematuro de los disparadores del embarazo y pueden llevar a las placentas de abruptio.

La cocaína puede causar a los espasmos de la arteria coronaria que llevan a un infarto del miocardio . Este efecto puede suceder aleatoriamente a cualquier usuario. Los espasmos de la arteria coronaria pueden ocurrir en el primer uso de los usuarios o cualquier otro uso después. Los espasmos coronarios hacen los focos ventriculares ectópicos del corazón llegar a ser hipóxicos y la irritabilidad extrema puede accionar las arritmias ventriculares peligrosas para la vida

Crónico

¡El producto crónico de la cocaína hace a neuronas adaptarse funcionalmente a los desequilibrios fuertes de los niveles del transmisor para compensar extremos. ¡Así, receptors desaparecer de la superficie de la célula o reaparecer en ella, resultando más o menos en un " off" o " mode" de trabajo; respectivamente, o ellos cambiar su susceptibilidad para el &mdash obligatorio de los socios (ligands); los mecanismos llamaron el abajo / Upregulation . El uso crónico de la cocaína lleva a un upregulation de DATS, el contribuir adicional a los estados deprimidos del humor. El retiro físico no es peligroso, y es de hecho reconstituyente. La experiencia del hambre insaciable, los dolores, el insomnio/el oversleeping, el letargo, y la nariz que moquea persistente se describen a menudo como muy desagradables. La depresión con la ideación suicida puede convertirse en usuarios muy pesados. Finalmente, una pérdida de proteínas vesiculares del neurofilament de los transportadores de la monoamina, y otros cambios morfológicos aparecen indicar un daño de largo plazo de las neuronas de la dopamina.

Todos estos efectos contribuyen una subida de la tolerancia que requiere así una dosificación más grande alcanzar el mismo efecto. La carencia de cantidades normales de serotonina y de la dopamina en el cerebro es la causa de la disforia y de la depresión sentidas después de la inicial alta. Los criterios de diagnóstico para el retiro de la cocaína son caracterizados por un humor disfórico, una fatiga, sueños desagradables, un insomnio o un hypersomnia, un E., un apetito creciente, un retraso o una agitación psicomotora, y una ansiedad.

El abuso de la cocaína también tiene consecuencias múltiples de la salud física. Se asocia a un riesgo del curso de la vida de ataque del corazón al que sea los 6% más altos que el de no utilizadores. Durante la hora después de que se utilice la cocaína, el riesgo del ataque del corazón al se levanta 24 dobleces.

Los efectos secundarios de fumar crónico de la cocaína incluyen la hemoptisis, bronchospasm, prurito, fiebre, alveolar difuso infiltran sin efusiones, la más eosinophiliachest pulmonar y sistémico, dolor, trauma del pulmón, brevedad de la respiración, garganta dolorida, asma, voz ronca, la disnea, y un dolor, gripe - como síndrome. Una creencia común pero falsa es que el fumar de la cocaína químicamente analiza el esmalte de diente y causa la caries . Sin embargo, la cocaína causa a menudo el pulido de diente involuntario, conocido como Bruxism, que puede deteriorar el esmalte de diente y llevar a la gingivitis .

El uso intranasal crónico puede degradar el cartílago que separa las ventanas de la nariz (el nasi del septo), llevando eventual a su desaparición completa. Debido a la absorción de la cocaína del clorhidrato de la cocaína, el clorhidrato restante forma un ácido hidroclórico diluído. Puede también causar una amplia gama de las enfermedades de riñón y de la falta renal. Mientras que estas condiciones se encuentran normalmente en uso crónico pueden también ser causadas por la exposición a corto plazo en individuos susceptibles.

El abuso de la cocaína dobla los riesgos de movimientos hemorrágicos e isquémicos.

Años después de que el abuso haya terminado, informe de muchos ex-abusadores una capacidad de concentración perceptiblemente reducida .

Cocaína como anestésico local

La cocaína era históricamente útil como anestésico tópico en ojo y cirugía nasal, aunque ahora se utilice predominante para la cirugía nasal y del conducto lacrimal . Las desventajas principales de este uso son actividad vasoconstrictor y potencial intenso de la cocaína para la toxicidad cardiovascular . La cocaína ha sido substituida desde entonces en gran parte en medicina occidental por los anestésicos locales sintéticos tales como Benzocaine, Proparacaine, Lignocaine / Xylocaine /lidocaína, y Tetracaine aunque sigue siendo disponible para el uso si está especificada. Si la vasoconstricción se desea para un procedimiento (mientras que reduce el sangrar), el anestésico se combina con un vasoconstrictor tal como fenilefrina o epinefrina . En el Australia se prescribe actual para el uso como anestésico local para las condiciones tales como úlceras de la boca y del pulmón. Algunos especialistas ENT utilizan de vez en cuando la cocaína dentro de la práctica al realizar procedimientos tales como Cauterization nasal . En este panorama la cocaína disuelta se empapa en una bola de la algodón, que se coloca en la ventana de la nariz para los 10-15 minutos inmediatamente antes del procedimiento, así realizando el bivalente de entumecer el área que cauterized y también la vasoconstricción. Incluso cuando está utilizada esta manera, algo de la cocaína usada puede ser absorbida a través de la mucosa oral o nasal y dar efectos sistémicos.

Etimología

El " de la palabra; cocaine" fue hecho de " " de la coca ; + el " del sufijo ; - ine" ; de su uso como anestésico local un " del sufijo; - caine" fue extraído y utilizado para formar nombres de anestésicos locales sintéticos.

Prohibición actual

considera también: Personalidad jurídica la cocaína La producción, la distribución y la venta de los productos de la cocaína se restringe (e ilegal en la mayoría de los contextos) en la mayoría de los países según lo regulado por la sola convención sobre las drogas narcóticas, y la convención de Naciones Unidas contra tráfico ilícito en las drogas narcóticas y las sustancias psicotrópicas . En el Estados Unidos la fabricación, la importación, la posesión, y la distribución de la cocaína es regulada además por el acto controlado de las sustancias 1970 .

Algunos países, tales como Perú y permiso de Bolivia la cultivación de la hoja de la coca para la consumición tradicional por la población indígena local, pero sin embargo prohíben la producción, la venta y la consumición de la cocaína.

Algunas partes de Europa y de Australia permiten la cocaína procesada para las aplicaciones medicinales solamente.

En ciertos países en el Medio Oriente y el Asia, tal como Singapur, la Arabia Saudita y Indonesia, el estar en la posesión de la cocaína puede ser castigable por muerte.

Prohibición

En 2004, según el Naciones Unidas, 589 toneladas métricas de cocaína fueron agarradas global por las autoridades competentes. El Colombia agarró 188  toneladas, el Estados Unidos 166  toneladas, Europa 79  toneladas, Perú 14  toneladas, Bolivia 9  toneladas, y el resto del mundo 133 toneladas .

Comercio ilícito

Debido a el extenso el proceso de él experimenta durante la preparación, cocaína se trata generalmente como “droga dura”, con las penas severas para la posesión y traficar. La demanda sigue siendo alta, y la cocaína del mercado por lo tanto negro es absolutamente costosa. La cocaína sin procesar, tal como coca sale de, de vez en cuando se compra y se vende, pero ésta es excesivamente tan raro que es mucho más fácil y más provechoso encubrirlo y pasar de contrabando en forma pulverizada. La escala del mercado es inmensa: 770 toneladas por $100 por venta al por menor del gramo = hasta $77 mil millones.

Producción

Por el 1999, el Colombia había sentido bien al productor principal del mundo de la cocaína. Tres cuartos de la producción anual del mundo de cocaína fue producido allí, de la base de la cocaína importada Perú (sobre todo el valle de Huallaga) y Bolivia, y de la coca cultivada localmente . Había un aumento del 28% de la cantidad de plantas potencialmente harvestable de la coca que fueron crecidas en el Colombia en 1998. Esto, combinado con reducciones de la cosecha en el Bolivia y el Perú, hizo Colombia la nación con el área más grande de la coca bajo cultivo después del mediados de los 90. Coca producida para los propósitos tradicionales por las comunidades indígenas, un uso que está todavía presente y es permitido por leyes colombianas, sólo compone un pequeño fragmento de la producción total de la coca, más cuyo se utiliza para el comercio de las drogas ilegales. Las tentativas de suprimir campos de la coca con el uso de defoliantes han devastado la parte de la economía de cultivo en algunas regiones growing de la coca de Colombia, y las tensiones aparecen haber sido desarrolladas que son más resistentes o inmunes a su uso. Si estas tensiones son naturales las mutaciones o el producto de tratar de forzar humano es confuso. Estas tensiones también han demostrado para ser más potentes que ésas crecidas previamente, aumentando se benefician para los cárteles de la droga responsables de la exportación de la cocaína. La cultivación de la coca se ha convertido en una atractiva, y en algunos casos incluso decisión necesaria, económica de parte de muchos cultivadores debido a la combinación de varios factores, incluyendo la persistencia de la demanda mundial, la carencia de otras alternativas del empleo, lo beneficioso más bajo de cosechas alternativas en programas oficiales de la substitución de la cosecha, los daños extirpación-relacionados a la no-droga cultivan, y la extensión de las nuevas tensiones de la planta de la coca.

class=" Cultivación andina Estimated y producción pura potencial de la cocaína, 2000-2004. de la coca de la región 20002001200220032004 Cultivación del Net (kilómetro ²) 187522182007.516631662 Producción pura Potential de la cocaína (toneladas 770925830680645

Síntesis

La cocaína sintética sería alto - deseable a la industria de droga ilegal, como eliminaría la alta visibilidad y la confiabilidad baja de fuentes costa afuera y del contrabando internacional, substituyéndolos por los laboratorios domésticos clandestinos, al igual que común para la metanfetamina ilícita . Sin embargo, la cocaína natural sigue siendo la fuente más barata y más de alta calidad de cocaína.

La síntesis completa real de la cocaína se hace raramente. La formación de enantiómeros inactivos y de subproductos sintéticos limita la producción y la pureza.

La síntesis orgánica económico que se convertía o la producción de la DNA recombinante de cocaína pudo costar $40 millones, una fracción minúscula de los diez de mil millones de dólares pasados anualmente en la cocaína. Sin embargo, las compañías farmacéuticas legítimo y las compañías de la ingeniería genética no están inclinadas para explorar la producción en serie de la cocaína. La industria multinacional de la cocaína sigue siendo predominante el poco tecnológico.

La nota, los nombres como la “cocaína sintética” y la “nueva cocaína” se han aplicado mal al Phencyclidine (PCP) y a las varias drogas de diseño

Tráfico y distribución

Las cuadrillas criminales organizadas que funcionan en un gran escala dominan el comercio de la cocaína. La mayoría de la cocaína se produce y se procesa en el Suramérica, particularmente en el Colombia, Bolivia, Perú, y se pasa de contrabando en el Estados Unidos y el Europa, en donde se vende en los márgenes de beneficio enormes; generalmente en los E. en $50-$75 para 1 gramo (o un " rock" fitty;), y $125-200 para 3.5 gramos (1s/8o de una onza, o un " ball" ocho;).

Los envíos de la cocaína Suramérica transportados a través México o America Central son movidos generalmente sobre tierra o por el aire a los sitios del estacionamiento en México norteño. La cocaína entonces se analiza en cargas más pequeñas para pasar de contrabando a través la frontera de los E. Los puntos primarios de la importación de la cocaína en el Estados Unidos están en el Arizona, el meridional California, el meridional la Florida, y el Tejas . Típicamente, los vehículos de tierra se conducen a través frontera de los E. El sesenta y cinco por ciento de cocaína entra en los Estados Unidos a través de México, y la gran mayoría del resto entra a través de la Florida.

La cocaína es también adentro llevados cantidades a través de la frontera al lado de los mensajeros conocidos como “mulas ” (o “mulas pequeños, encubierta, del kilogramo "), que cruza una frontera legalmente, e. a través de un puerto o de un aeropuerto, o ilegal a través de puntos undesignated a lo largo de la frontera. Las drogas se pueden atar con correa a la cintura o a las piernas u ocultar en bolsos, u ocultar en el cuerpo. Si la mula consigue a través sin la cogida, las cuadrillas cosecharán la mayor parte de los beneficios. Si lo o la cogen sin embargo, las cuadrillas separarán todos los acoplamientos y la mula se colocará generalmente de ensayo para traficar de él/ella misma.

Los traficantes de la cocaína Colombia, y recientemente el México, también han establecido un laberinto de las rutas del contrabando a través del Caribe, de la cadena de la isla de Bahama, y del sur la Florida . Contratan a menudo a traficantes México o de la República Dominicana para transportar la droga. Los traficantes utilizan una variedad de técnicas del contrabando para transferir su droga a los mercados de los E. Éstos incluyen suministros por medio de paracaídas de 500– 700  kilogramo en las islas de Bahama o de la costa Puerto Rico, transferencias de alta mar del barco-a-barco de 500– 2,000  kilogramo, y el envío comercial de toneladas de cocaína a través del puerto de Miami .

Los buques de carga a granel también se utilizan para pasar de contrabando la cocaína a los sitios del estacionamiento en el &ndash del Caribe occidental ; Golfo del área de México . Estos recipientes son típicamente 150– 250-foot (50– 80  m) cargueros costeros que llevan una carga media de la cocaína de aproximadamente 2. Buque pesquero también se utilizan para las operaciones del contrabando. En áreas con un en grandes cantidades del tráfico recreacional, los contrabandistas utilizan los mismos tipos de recipientes, tales como barcos Ir-rápidos como ésos usados por las poblaciones locales.

Disponibilidad

La cocaína es fácilmente disponible en las zonas metropolitanas de todos los países importantes. Según el cheque del pulso del verano 1998 del, publicó por la oficina de los E. de la política de control de droga del nacional, uso de la cocaína se había estabilizado a través del país, con algunos aumentos divulgados en el San Diego, el Bridgeport, el Miami, y el Boston . En el oeste, el uso de la cocaína era más bajo, que estaba probablemente porque algunos usuarios cambiaban al la metanfetamina, que era más barata y proporciona un colmo más más duradero. Los números de usuarios de la cocaína siguen siendo muy grandes, con una concentración entre la juventud de la ciudad-vivienda.

La cocaína es vendida típicamente a los usuarios por el gramo ($30-$120US) o la bola ocho (3.5 gramos, o áspero la a/8o onza; por lo tanto el " del término; ball" ocho;) ($100-$300) también se puede vender de tamaños de la cuenta tales como $10 fuera un bolso de la moneda de diez centavos que compra una pequeña cantidad (0.15 gramos) que la mayoría de la cantidad común sería $20 digno de y que incluiría .3 gramo ésta es muy popular entre la juventud debido a ella el inexpensiveness y se encubre fácilmente en su cuerpo en cualquier momento. La calidad y el precio pueden variar dramáticamente la dependencia a pedido y proveerla y en diversos países.

Consumición

Que siguen habiendo la consumición anual de la cocaína del mundo se coloca actual aproximadamente 600 toneladas métricas con el Estados Unidos que consumen alrededor 300 toneladas métricas, el 50% del total, Europa cerca de 150 toneladas métricas, el 25% del total, y el resto del mundo las 150 toneladas o 25% métricos.

Según la oficina de Naciones Unidas en las drogas y el informe 2006 de la droga del mundo del crimen, el Estados Unidos tiene el índice más grande del mundo de consumición de la cocaína de la gente envejecida 15 a 64, 2. Es seguido de cerca por el España con 2.7%, y la Inglaterra y el País de Gales con 2. La mayoría de los países de Europa occidental tienen una tarifa de la consumición entre el 1% y el 2%.

Uso

Según un informe de 2007 Naciones Unidas, España es el país con el índice más alto del uso de la cocaína (3.0% de adultos en el año pasado). Otros países en donde la tarifa del uso resuelve o excede de 1.5% son los Estados Unidos (2.8%), Inglaterra y País de Gales (2. La cocaína es de uso general en centro a las comunidades de la clase alta. Es también popular entre estudiantes universitarios, no apenas ayudar en estudiar, pero también como droga del partido. Su palmo de los usuarios sobre diversas edades, razas, y profesiones. En los años 70 y los años 80, la droga llegó a ser particularmente popular en la cultura del disco pues el uso de la cocaína era muy común y popular en muchos discos tales como estudio 54 .

La encuesta sobre nacional el hogar en la tenencia ilícita de drogas (NHSDA) divulgó en 1999 que la cocaína fue utilizada por 3.7 millones de americanos, o 1.7% de la edad 12 de la población del hogar y más viejo. Las estimaciones del número actual de los que utilicen la cocaína regularmente (por lo menos una vez por mes) varían, solamente 1.5 millones son una figura extensamente aceptada dentro de la comunidad de investigación.

Aunque el uso de la cocaína no hubiera cambiado perceptiblemente durante los seis años antes de 1999, el número de usuarios nuevos fue para arriba a partir del 574.000 en el &mdash 1998; un aumento de el 63%. Mientras que estos números indicaron que la cocaína todavía está extensamente presente en los Estados Unidos, el uso de la cocaína era perceptiblemente menos frecuente que estaba durante el principios de los 80. El uso de la cocaína enarboló en 1982 en que 10.4 millones de americanos (5.6% de la población) utilizaron según se informa la droga.

Uso entre la juventud

El 1999 que supervisaba la encuesta sobre el futuro (MTF) encontró que la proporción de estudiantes americanos que divulgaban uso de la cocaína pulverizada se levantó durante los años 90.3% de eighth-graders indicaron que habían utilizado la cocaína en su curso de la vida. Esta figura se levantó a 4. Para los más viejos grados, los aumentos comenzaron en 1992 y continuaron con el principio de 1999. Entre esos años, el uso del curso de la vida de la cocaína fue a partir el 3.7% para los tenth-graders y a partir el 6.8% para los mayores de High School secundaria. El uso del curso de la vida de la cocaína crack, según MTF, también aumentó entre octava, décima, y duodécimo-graduadores, de un promedio de el 2% en 1991 a 3.

El riesgo y la desaprobación percibidos del uso ambos de la cocaína y de la grieta disminuyeron durante los años 90 en los tres niveles de grado. Los 1999 NHSDA encontraron que el índice más alto de uso mensual de la cocaína estaba para esos 18&ndash envejecidos; 25 en 1.7%, un aumento a partir de 1. Las tarifas disminuyeron entre 1996 y 1998 para las edades 26– 34, mientras que las tarifas aumentaron levemente para el 12– 17 y grupos de misma edad 35+. Los estudios también demuestran que la gente está experimentando con cocaína en edades más jovenes. NHSDA encontró una declinación constante en la edad media del primer uso a partir de 23.

Apego

considera también:

la dependencia de la cocaína La dependencia de la cocaína (o el apego ) es dependencia física y psicologica en el uso regular de la cocaína. Puede dar lugar a daño fisiológico, a letargo, a la depresión, o a una sobredosis potencialmente fatal.

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