En la medicina, una coma (del koma griego, significando sueño profundo) es un estado profundo de la inconsciencia . Un paciente comatoso no puede ser despertado, los fall para responder normalmente para doler o luz, no tiene dormir-despierta ciclos, y no toma medidas voluntarias. La coma puede resultar de una variedad de condiciones, incluyendo la intoxicación, las anormalidades metabólicas, las enfermedades de sistema nervioso central, lesiones neurológicas agudas tales como movimiento, y la hipoxia . Puede también ser deliberadamente inducido por los agentes farmacéuticos para preservar una función más alta del cerebro que sigue otra forma de trauma del cerebro.
Severidad
La severidad de la debilitación de la coma se categoriza en varios niveles. Los pacientes los mayo o mayo no progresan en estos niveles. En el primer nivel, la sensibilidad del cerebro disminuye, se pierden los reflejos normales, el paciente responde para doler y no puede no más oír.
El contrario a la creencia popular, un paciente en una coma no miente siempre todavía y silenciosamente. Pueden hablar, caminar, y realizar otras funciones que puedan aparecer a veces ser actos conscientes pero no son.
Dos escalas de medida de uso frecuente en la diagnosis TBI para determinar el nivel de coma son la escala (GCS) de la coma de Glasgow y los amigos del Los de los ranchos escalan (RLAS). El GCS es una escala de punto simple 15 usada por los profesionales médicos para determinar severidad del trauma neurológico, y establece un pronóstico. El RLAS es una escala más compleja que tiene ocho niveles separados, y es de uso frecuente en las primeros semanas o meses de la coma mientras que el paciente está bajo observación más cercana, y cuando los cambios entre los niveles son más frecuentes.
Resultado
Los resultados se extienden de la recuperación a la muerte . Las comas duran generalmente algunos días a algunas semanas, raramente más de 2 a 5 semanas pero puede durar mientras varios años. Dura raramente más de largo pero es posible. Después de este tiempo, algunos pacientes salen gradualmente de la coma, un cierto progreso a un estado vegetativo, y otros mueren. Algunos pacientes que han incorporado un estado vegetativo se encienden recuperar un grado de conocimiento. Otros permanecen en un estado vegetativo por los años o aún las décadas (el período registrado más largo que es 37 años).
El resultado para la coma y el estado vegetativo depende de la causa, de la localización, de la severidad y del grado del daño neurológico. Una coma más profunda solamente no significa necesario una ocasión más delgada de la recuperación, porque alguna gente en coma profunda se recupera bien mientras que otras en un fall más suave supuesto de la coma a veces para mejorar.
La gente puede emerger de una coma con una combinación de dificultades físicas, intelectuales y psicologicas que necesiten la especial atención. La recuperación ocurre generalmente gradualmente - los pacientes adquieren cada vez más capacidad de responder. Algunos pacientes nunca progresan más allá de respuestas muy básicas, pero muchos recuperan conocimiento completo. La recuperación del sentido no es inmediata: en los primeros días, los pacientes son solamente despiertos por algunos minutos, y la duración del tiempo despierta aumenta gradualmente.
Las ocasiones previstas de la recuperación son variables debido a diversas técnicas usadas para medir el grado del daño neurológico. Todas las predicciones se basan en tarifas estadísticas con un cierto nivel de ocasión para el presente de la recuperación: una persona con una ocasión baja de la recuperación puede todavía despertar. El tiempo es el mejor calculador general de una ocasión de la recuperación: después de 4 meses de la coma causados por el daño de cerebro, la ocasión de la recuperación parcial es menos de el 15%, y la ocasión de la recuperación completa es muy baja.
La causa de la muerte más común para una persona en un estado vegetativo es la infección secundaria tal como pulmonía que pueda ocurrir en los pacientes que todavía mienten por períodos extendidos.
La gente sale de vez en cuando de la coma después de largos periodos del tiempo. Después de 19 años en una coma, el Terry Wallis comenzó a hablar y recuperó espontáneo el conocimiento de sus alrededores.
Los doctores ha traído un hombre dañado del cerebro, atrapado en un estado del comalike por seis años, recientemente de nuevo al sentido que plantaron los electrodos profundamente dentro de su cerebro. El método, llamado el profundo-cerebro el estímulo eléctrico (DBS) provocó con éxito la comunicación, movimiento complejo y capacidad de la consumición en el hombre americano de 38 años que sufrió lesión de cerebro traumática. Sus lesiones lo dejaron en un “estado consciente como mínimo” (MCS), una condición relacionada con una coma pero caracterizada por ocasional, pero escrito, la evidencia de ambiental y la timidez que los pacientes de la coma carecen.
Ver también
estado vegetativo persistente (coma vegetativa), coma profunda sin conocimiento perceptible
Muerte de cerebro (coma irreversible), final irreversible de toda la actividad del cerebro
El proceso orientó el trabajo de la coma, para un acercamiento al funcionamiento con el sentido residual en pacientes comatosos
.
| Random links: | Período del resorte y del otoño | Lista de líderes estatales en 1700 | Menindee, Nuevo Gales del Sur | Leucomas AGM-62 | Joel Steinberg |