OCRight La comunidad médica según lo utilizado en este artículo refiere a las instituciones médicas y a los servicios ofrecidos a las poblaciones bajo jurisdicción de la república romana del último y del imperio romano .

Fondo

Los servicios médicos de la república romana del último y del imperio romano temprano eran principalmente importaciones de la civilización Grecia antigua, en la sociedad primero a través Griego-influenciada y las colonias griegas de Etruscan puestas directo en el Italia, y entonces con los Griegos esclavizado durante la conquista romana de Grecia, los Griegos invitada a Roma, o el conocimiento griego impartido a los ciudadanos romanos que visitaban o que era educado en Grecia. Una lectura atenta de los nombres de los médicos romanos demostrará que la mayoría está enteramente o en parte Griego y que muchos de los médicos estaban de origen servil.

El estigma del servilismo vino del accidente de una sociedad más médicamente avanzada que era conquistada por menos. Una de las ironías culturales de estas circunstancias es que los hombres libres se encontraron a veces en servicio al profesional o al dignatario esclavizado, o la energía del estado fue confiada a los extranjeros que habían sido conquistados en batalla y era esclaviza técnico. En la sociedad griega, los médicos tendieron a ser mirados como noble. El Asclepius en el Iliad es noble.

Importación de Grecia

Medicina pública

Un acontecimiento de la señal en la comunidad médica romana era la construcción del primer Aesculapium en la ciudad de Roma, en la isla de Tiber. En 293 BCE algunos los funcionarios consultaron los libros sibilinos referentes a medidas para ser tomado contra la plaga y fueron aconsejados para traer Aesculapius Epidaurus a Roma. La serpiente sagrada de Epidaurus fue conferida ritual al nuevo templo, o, en algunas cuentas, a la serpiente escapada de la nave y nadó a la isla. Los baños se han encontrado allí así como las ofrendas votivas (donaria del ) en la forma de órganos específicos.

En épocas clásicas el centro cubrió la isla entera e incluyó un centro de recuperación de largo plazo. El Claudius del emperador tenía una ley aprobada concediendo la libertad a los esclavos que habían sido enviados a la institución para la curación pero fue abandonado allí. Esta disposición probablemente facilitada del estado de la ley de los pacientes y de la recuperación de las camas que ocuparon. Los detalles no están disponibles. No era la primera vez que un templo había sido construido en Roma para rechazar plaga. El cónsul, Gnaeus Julio Mento, uno de dos por el año 431 BCE, dedicó un templo al medicus de Apolo (“el curador "). Había también un templo al salus (“salud ") del en el Mons Salutaris, un estímulo Quirinal . No hay expediente que estos templos anteriores poseyeron las instalaciones médicas asociadas a un Aesculapium; en ese caso, la decisión posterior para traerlas adentro presupone una nueva comprensión que las medidas científicas se podrían tomar contra plaga. La descripción memorable de la plaga en Atenas durante la guerra peloponense (430 BCE) por el Thucydides no menciona ninguna medidas en absoluto para relevar ésos pegados con ella. La muerte fue permitida acumular en los pozos, que contaminaron, y el difunto a llenar para arriba allí. En Roma, el Cicero criticó la adoración de energías malvadas, tales como Febris (“fiebre "), del Dea Mefitis (“malaria "), del Dea Angerona (“garganta dolorida ") y del Dea Scabies (“erupción ").

El arte médico en Roma temprana era la responsabilidad de los familias del padrenuestro del, o patriarca. El abogado público conocido pasado de este punto de vista era los pasamanos Marco Cato contra los médicos griegos y de su insistencia respecto al paso en los remedios caseros a su hijo.

La importación del Aesculapium estableció la medicina en el public domain. No hay expediente de los honorarios que son recogidos para una estancia a la una de ellos, en Roma o a otra parte. El costo de un Aesculapium se debe haber pagado in the same way as todos los costos del templo: los individuos hicieron voto a realizar ciertas acciones o a contribuir una cantidad determinada si sucedieron ciertos acontecimientos, algo cuyo eran los healings. Tal sistema asciende a las contribuciones gradated por renta, pues el contribuidor podría hacer voto solamente lo que él podría proporcionar. El edificio de un templo y de sus instalaciones por una parte era la responsabilidad de los magistrados. Los fondos vinieron del Hacienda de estado o de impuestos.

Medicina privada

Un segundo acto de la señal marcó el comienzo del patrocinio de la medicina privada por el estado también. En el año 219 BCE (el Lucius Aemilius Paullus y el Marco Livius Salinator eran cónsules), pidieron un vulnerarius del, o el cirujano, Archagathus, Roma visitada Peloponnesus y para permanecer. El estado confirió ciudadanía a él y compró lo un taberna del, o la tienda, cerca del compitium Acilii del (encrucijada), que se convirtió en el primer medica del officina del .

El doctor tenía necesario muchos ayudantes. Medicinas preparadas y vended algunos y tendidos el jardín de hierba. Había los pharmacopolae del (observar la conclusión femenina), el unguentarii del y el aromatarii del, que los nombres son facilmente comprensibles por el lector inglés. Otros atendieron al doctor cuando estaban requerida (el capsarii del ; prepararon y llevaron el capsa doctor, o el bolso. de s de Carcopino Jerónimo ' de nombres ocupacionales en la recopilación Inscriptionum Latinarum dio vuelta encima del medici de 51, de 4 medicae (doctores de sexo femenino) del, de un obstetrix (“partera ") del y del de un nutrix estudio (“enfermera ") en la ciudad de Roma. Estos números, por supuesto, son en el mejor de los casos proporcionales a las poblaciones verdaderas, que eran muchas veces mayores.

En la parte inferior de la escala estaban los discentes ubicuos (“ésos del que aprenden "), o los aprendices médicos. Los doctores romanos de cualquier estatura peinaron a población para las personas en cualquier ajuste social en el cual tuviera un interés y una capacidad para la medicina practicante. Por una parte el doctor utilizó sus servicios continuo. En el otro fueron tratados como los miembros de la familia; es decir, vinieron permanecer con el doctor y cuando se fueron eran ellos mismos doctores. Los mejores doctores eran los aprendices anteriores del Aesculapia, que, en efecto, sirvió implantaciones allí.

La práctica de la medicina

Valores médicos

Los romanos valoraron un estado del valetudo del, del salus del o de los sanitas del . Comenzaron su correspondencia con el valeo de los valles del si del del saludo, “si usted está bien, yo son” y terminado le con el ungüento del, “ser sano.” Las raíces indoeuropeas son *wal-, “ser fuerte”, y *sol-, “entero”.

Entendían generalmente que las condiciones de la fuerza y de la integridad estaban a un cierto grado perpetuado por la vida correcta. El juramento hipocrático obliga a doctores a vivir derecho (fijando un ejemplo). La primera causa pensada en cuando la gente conseguida enferma era que ella no viviera derecho. breve sección de Vegetius la' en la salud de una legión romana indica solamente que una legión puede evitar enfermedad permaneciendo fuera de pantanos palúdicos, resolviéndose regularmente y viviendo una vida sana.

A pesar de sus mejores esfuerzos la gente hizo de vez en cuando el aeger del, “enfermo”. Languidecieron, tenían náusea (palabras de la extracción romana) o “cayó” (el incidere del ) el en el morbum . Eran disgustadas y dolorosas. En ese punto estaban necesitando el medica res del, los hombres expertos en el medicus del ARS del, que el morbum del curare del, “tienen un cuidado para la enfermedad”, que fue por el nombre del medicus del o de los medens del . La raíz es *med-, “medida”. El medicus prescribió el medicina del o el regimina del como medidas contra la enfermedad.

El médico

El paso siguiente era asegurar el cura del de un medicus del . Si el paciente era demasiado enfermo mover uno enviado para un clinicus del, que fue al clinum del o al sofá del paciente. De un estado más alto estaba el chirurgii (que del sintió bien al cirujano inglés de la palabra), del cheir griego (mano) del y del ourgon (trabajo) del . Además estaban el doctor de ojo, el ocularius del, el doctor de oído, el auricularius del, y el doctor de snakebites, el marsus del .

Honorarios

Que los pobres pagaron un honorario mínimo la visita de un medicus del es indicado por un wisecrack en el Plautus : " Era menos que un nummus . " Muchas anécdotas existen de los doctores que negocian honorarios con los pacientes ricos y que rechazan prescribir un remedio si el acuerdo no fue alcanzado. Plinio dice que ” yo no acusará el arte médico de la avaricia incluso de sus profesores, los negocios rapaces hechos con sus pacientes mientras que su sino es temblante en el equilibrio,…”

Los honorarios cargados estaban en una escala de desplazamiento según activos. Los médicos de los ricos eran ellos mismos ricos. Por ejemplo, Antonio Musa trató los síntomas nerviosos de Augustus ' con los baños y las drogas fríos. No sólo lo fijaron libre pero él hizo médico de Augustus'. Él recibió un sueldo de 300. No hay evidencia que él estaba con excepción de un médico privado; es decir, él no trabajaba para el gobierno romano.

Responsabilidad legal

Los doctores estaban generalmente exentos del procesamiento para sus errores. Algunos escritores se quejan de asesinato legal. Sin embargo, sostener el de gran alcance hasta honorarios desorbitados corrió el riesgo de venganza. Plinio divulga que el Claudius del emperador multó a médico, Alcon, 180 millones de sestercios y exilió a lo a Gaul, pero a ése en su vuelta que él hizo el dinero detrás en apenas algunos años. Plinio no dice porqué exiliaron al médico, pero el soplo contra el hombre fue pegado en su cuaderno. Él no podría hacer ninguna tal renta en Gaul.

Esta inmunidad se aplicó solamente a equivocaciones incurridas en en el tratamiento de hombres libres. Por casualidad una ley existió en Roma, el Lex Aquilia, pasajero cerca de 286 BCE, que permitieron a dueños de esclavos y de animales a los remedios de la búsqueda para el daño a su característica, malévola o negligente. Los litigantes utilizaron esta ley para proceder contra la negligencia del medici, tal como el funcionamiento de una operación en un esclavo de un cirujano inexperimentado dando por resultado la muerte o el otro daño.

Posición social

Mientras que animaba y apoya el ejercicio de la medicina público y privado, el gobierno romano tendió a suprimir organizaciones del medici del en sociedad. La constitución previo la formación de los colegios ocupacionales del, o los gremios. Los cónsules y los emperadores trataron éstos ambivalente. Los permitieron alguna vez; les hicieron ilegal y fueron suprimidos más a menudo. El medici formó los colegios, que tenían sus propios centros, el Scholae Medicorum, pero nunca ascendieron a una fuerza social significativa. Fueron mirados como subversive junto con el resto de colegios.

Los doctores eran sin embargo muy influyentes. Tuvieron gusto de escribir. Comparado al número de libros escritos, no muchos han sobrevivido; por ejemplo, Tiberius Claudius Menecrates compuso 150 trabajos médicos, cuyo solamente sigue habiendo algunos fragmentos. Algunos que casi permanecían en totalidad son los trabajos Galen, Celsus, Hippocrates y del experto herbario, Pedanius Dioscorides . La historia natural ( Naturalis Historia del, abreviado típicamente al NH) Plinio la anciano se convirtió en un paradigma para todos los trabajos subsecuentes como él y dio su nombre al asunto, aunque Plinio no fuera médico mismo.

Cuerpo médico militar

Republicano

El estado del cuerpo médico militar antes Augustus es confuso. Los farmaceutas existieron ciertamente por lo menos para la administración de los primeros auxilios y eran soldados alistados algo que civiles. Detuvieron al comandante de la legión responsable de quitar el herido del campo y de asegurar que él consiguió suficientes cuidado y hora de recuperarse. Él podría cuartear a tropas en domicilios privados si él pensó necesario. Los autores que han escrito de las actividades romanas de los militares antes de Augustus, tal como Livy, mencionan que las tropas heridas se retiraron a los centros de población para recuperarse.

Imperial

El ejército del imperio temprano era agudamente y cualitativo diferente. Augustus definió a ejército profesional permanente fijando el alistamiento en 16 años (con 4 adicionales para las obligaciones de la reserva), y estableciendo a un militar especial financiar, el militare del aerarium del, imponiendo impuestos sobre sucesiones del 5% y impuestos sobre venta de la subasta del 1% para pagar ellos. De él vinieron los pagos de la prima a los soldados reservados que ascendían a varios años' remuneran. Habría podido también ser utilizada para garantizar paga regular. Las legiones tuvieron que confiar previamente en botín.

Si las carreras militares eran posibles ahora, estaban tan las carreras para los especialistas militares, tales como medici del . Debajo de Augustus por primera vez los nombres ocupacionales de oficiales y de funciones comenzaron a aparecer en inscripciones. El valetudinaria del, o las versiones militares del aesculapia del (los nombres significan la misma cosa) se convirtió en características de campos permanentes. Los escondrijos de instrumentos quirúrgicos se han encontrado en algunos de ellos. De esta evidencia indirecta es posible concluir a la formación de un cuerpo médico permanente de otra manera desconocido.

En el imperio temprano uno encuentra el medici de los milites del que era los immunes del (“eximir ") de otros deberes. Algo era personal del hospital, que el Pseudo-Hyginus menciona como siendo fijado aparte de otros edificios de modo que los pacientes puedan reclinarse. El administrador del hospital era un valetudinarii del optio del . No mencionan las ordenanzas generalmente, sino que deben haber existido, como los pacientes necesitaron cuidado y los doctores tenían deberes más importantes. Quizás eran servil o civiles, no digno de mencionar. Había algún noscomi, enfermeras del del varón no en el ejército. O, habrían podido ser el medici de los milites del . El 3ultimo término pudo ser cualquier médico militar o puede ser que sea ordenanzas detalladas de la legión. Había también el castrorum del medici del . No bastante información sobrevive en las fuentes para decir para seguro existieron qué distinciones, eventualmente.

El ejército de Augustus ofreció a cuerpo estandardizado del oficial, descrito por el Vegetius . Entre ellos estaban el Ordinarii, los oficiales de un Ordo o la fila. En los acies triple de un había tres tales ordines, los siglos (compañías) del cuyo fueron ordenados por los centuriones. El Ordinarii estaba por lo tanto de la fila de un centurión pero no ordenó necesario uno si eran personal.

El ordinarii del medici del del término en las inscripciones debe referir a los médicos más bajos de los militares de la graduación. No hay doctor en cualquier sentido “ordinario”. Debían ser temidos y ser respetados, apenas pues son hoy. Durante su reinado, Augustus finalmente confirió los equestris de los dignitas del, o fila social de caballero, a todos los médicos, público o privado. Eran entonces ciudadanos llenos (en caso de que había cualquier pregunta helénica) y podrían usar los anillos de caballeros. En el ejército había por lo menos una otra fila de médico, el duplicarius del medicus del, “médico en la paga doble”, y, como la legión tenía sesquiplicarii, " de los milites del ; soldados en el pay" 1.5;, quizás los médicos tenían ese grado de paga también.

Los postes Augustan fueron nombrados según una fórmula que contenía el nombre de la fila y de la unidad ordenadas en el caso de genitivo; e., el comandante de una legión, que era legado; es decir, un oficial designado por el emperador, era los legionis del legatus del, “el legado de la legión.” Esos postes funcionaron bastante mucho como hoy; un hombre en su manera encima del honorum (“escala del cursus del de oficinas”, áspero) ordenaría una legión para cierto término y después se movería encendido.

Los postes de los legionis del medicus del y de los cohortis de un medicus del eran más probable ser comandantes del medici del de la legión y de sus cohortes. Eran todos debajo del pretor del o del comandante del campo, que pudieron ser el legatus del pero estaban más a menudo debajo del legatus mismo del . Había, entonces, cuerpos médicos asociados a cada campo. Los alae (“alas ") del de la caballería y las naves más grandes todas tenían sus médicos castrenses, el alarum del medici del y los triremis del medici del respectivamente.

Práctica

Hasta puede ser resuelto, el cuerpo médico en la batalla trabajada como sigue. La columna de Trajan representa a médicos en el campo de batalla que vendan a soldados. Fueron situados apenas detrás de los estándares; es decir, cerca de las jefaturas del campo. Esto debe haber sido una estación de ayuda del campo, no no necesario la primera, pues los soldados o los farmaceutas entre los soldados habrían administrado los primeros auxilios antes de llevar a sus camaradas heridos a la estación. Señalaron a algunos soldados para montar a lo largo de la línea en un caballo que cogía el herido. El número de hombres les pagaron que rescataron. El vendaje fue realizado por el capsarii del, que llevó los vendajes (faja del ) en sus capsae del, o los bolsos.

De la estación de ayuda el herido fue en ambulancia traída por caballo a otras localizaciones, en última instancia a los hospitales del campo en el área. Allí fueron vistos por el vulnerarii del medici del, o los cirujanos, el tipo principal de doctor militar. Fueron dados una cama en el hospital si lo necesitaron y uno estaba disponible. Los hospitales más grandes podían administrar 400-500 camas. Si éstos eran escasos las instalaciones civiles probablemente utilizadas del comandante del campo en la región o los cuartearon en el vici, las “aldeas”, como en la república.

Un hospital bajo era cuadrangular con acuartelar-como las salas que rodeaban un patio central. En el exterior del cuadrilátero estaban los cuartos privados para los pacientes. Aunque sea unacquainted con las bacterias, los médicos romanos supieran sobre el contagio e hicieran su mejor para prevenirlo. Los cuartos fueron aislados, la agua corriente llevó la basura lejos, y el agua de la consumición y de lavado fue golpeada ligeramente encima de la cuesta de los retretes.

Dentro del hospital estaban las salas de operaciones, las cocinas, los baños, un dispensario, los retretes, un mortuorio y los jardines de hierba, pues los doctores confiaron pesadamente en las hierbas para las drogas. El medici del podría tratar cualquier herida recibida en batalla, mientras el paciente fuera vivo. Funcionaron o trataron de otra manera con los ganchos de los escalpelos, las palancas, los taladros, las puntas de prueba, el fórceps, los catéteres y los flecha-extractores en los pacientes anestesiados con la morfina (extracto de la amapola ) y el scopolamine (extracto del beleño ). Los instrumentos fueron hervidos antes de usar. Las heridas fueron lavadas en vinagre y cosidas. Los huesos quebrados fueron colocados en la tracción. Hay, sin embargo, evidencia de preocupaciones más amplias. Un espéculo vaginal sugiere que el gynecology fuera practicado, y un espéculo anal implica conocimiento que el tamaño y la condición de los órganos internos accesibles a través de los orificios eran una indicación de la salud. Podían extraer las cataratas del ojo con una aguja especial. Los anfiteatros de la sala de operaciones indican que la educación médica estaba en curso. Muchos han propuesto que el conocimiento y las prácticas del medici del no fueron excedidos hasta el CE del vigésimo siglo.

Regulación de la medicina

Por el último imperio el estado había tomado más de una mano en medicina de regulación. Los códigos de la ley del CE del siglo IV, tales como el códice Theodosianus, pintura que un cuadro de un sistema médico hizo cumplir por las leyes y el aparato estatal. En la tapa estaba el equivalente de un general de cirujano del imperio. Él era por ley un noble, un dux (duque) del o un vicarius (vicario) del del emperador. Él llevó a cabo el título del viene el archiatorum, “cuenta de los principales curadores.” Los iatros griegos del de la palabra, “curador”, eran alto-estado que el medicus latino del .

Bajo viene era un número de funcionarios llamados el archiatri, o más popular el protomedici del, apodos a los estudiantes de medicina del los supra, el medicorum del domini del o el medicorum del superpositi del . Fueron pagados por el estado. Era su función para supervisar todo el medici del en sus districtos; es decir, eran los principales examinadores médicos. Sus familias estaban exentas de impuestos. No podrían ser procesadas ni podrían las tropas ser cuarteadas en sus hogares.

El archiatri fue dividido en dos grupos:
Palatii del sancti de Archiatri del, que era médicos del palacio
Archiatri populares . Los requirieron prever los pobres; probablemente, el más próspero todavía proporcionado para sí mismos.

El archiatri del colocó todos los conflictos médicos. Roma tenía 14 de ellos; el número en otras comunidades varió a partir el 5 a 10 dependiendo de la población.

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