Cuidado casero, AKA del . el cuidado domiciliario, es el cuidado médico proporcionado en el hogar del del paciente por los profesionales del cuidado médico (designados a menudo el cuidado médico casero o el cuidado formal; en los Estados Unidos, es conocido como cuidado experto) o por la familia y los amigos (también conocidos como cuidadores, el cuidador primario, o cuidadores voluntarios que dan cuidado informal). A menudo, el cuidado casero del término se utiliza para distinguir el cuidado no médico o el cuidado de la custodia, que es el cuidado que es proporcionado por las personas que no son enfermeras, doctores, u otros personales médicos autorizados, mientras que el cuidado de la salud hogar del del término, refiere a cuidado que el es proporcionado por los personales autorizados.

Concepto

(La definición siguiente es aplicable en el Estados Unidos y el Reino Unido .)

" Care" casero; y " healthcare" casero; son las frases que se utilizan alternativamente en los Estados Unidos para significar cualquier tipo de cuidado dado a una persona en su propio hogar. Ambas frases se utilizan alternativamente sin importar si la persona requiere cuidado experto o no.org/wiki/Home_care#In_the_United_Kingdom Reino Unido, " Homecare" y " care" domiciliario; son las expresiones preferred.

El cuidado casero apunta permitir para que la gente permanezca en el país algo que cuidados residenciales, de largo plazo, o institucional-basados. Visita de los trabajadores del cuidado en propio hogar de la persona a ayudar con tareas diarias tales como recordatorios de la preparación, de la medicación de la comida, lavadero, economía doméstica ligera, diligencias, compras, transporte, y compañerismo.

En los Estados Unidos

Mientras que hay diferencias en los términos usados en la descripción de aspectos del cuidado casero o del cuidado médico casero en los Estados Unidos y de otras áreas del mundo, en general las descripciones son muy similares.

Las estimaciones para el los E. indican que la mayoría del cuidado casero es informal con las familias y los amigos que proporcionan una cantidad substancial de cuidado. Para el cuidado formal, los profesionales del cuidado médico lo más a menudo posible implicados son las enfermeras seguidas por los terapeutas físicos y los asistentes del cuidado casero. Otros proveedores de asistencia sanitaria incluyen el los terapeutas ocupacionales respiratorios de y, los asistentes sociales médicos y los trabajadores de la salud mental . El cuidado médico casero es generalmente pagado para por el seguro médico, los pagadores ( Seguro de enfermedad, Medicaid ), o pagado públicos con recursos propios del paciente.

Actividades de la vida del diario y actividades instrumentales de la vida diaria

las actividades del de la vida diaria (ADL) refieren a seis actividades (bañándose, vistiéndose, transfiriendo, usar el cuarto del tocador, comiendo, y caminando) que reflejen la capacidad del paciente para la autosuficiencia. La necesidad del paciente de la ayuda con estas actividades para el estudio mencionado fue medida por el recibo de la ayuda del personal de la agencia a la hora del examen. Ayudar que un paciente puede recibir de las personas que no son personal de la agencia (por ejemplo, los miembros de familia, los amigos, o los individuos empleados directo por el paciente y no por la agencia) no fueron incluidas en el estudio.

Las actividades instrumentales del de la vida diaria (IADL) refieren a seis tareas diarias (quehacer doméstico ligero, preparación de comidas, tomar medicaciones, haciendo compras para las tiendas de comestibles o la ropa, usar el teléfono, y manejo del dinero) que permite al paciente vivir independiente en la comunidad. La necesidad del paciente de la ayuda con estas actividades fue medida en el estudio por el recibo de la ayuda del personal de la agencia. Ayudar que un paciente pudo haber recibido de las personas que no son personal de la agencia (por ejemplo, los miembros de familia, los amigos, o los individuos empleados directo por el paciente y no por la agencia) no fueron incluidas en este estudio.

Licensure y abastecedores en la Florida

La Florida es un estado de Licensure que requiere diversos niveles de autorización dependiendo de los servicios proporcionados. La ayuda del compañero es proporcionada por una agencia casera del compañero del fabricante mientras que los servicios y la ayuda de cuidado con los ADL se pueden proporcionar por un registro de la agencia o de la enfermera de la salud casera. La autoridad otorgante del estado es la agencia para la administración del cuidado médico (AHCA) AHCA.

Calificaciones del trabajador del asistente

No es un requisito que usted tiene un diploma de GED o de High School secundaria, usted necesitará comprobar con su departamento local de salud para saber si hay requisitos del estado. Los trabajadores del asistente tienen a menudo experiencia en instalaciones de cuidado institucionales antes de una agencia de cuidado casero. Los trabajadores pueden tomar una examinación para hacer un probado estado certificaron a ayudante del oficio de enfermera (PODER). Otros requisitos en los E. incluyen a menudo una comprobación de antecedentes, una prueba de la droga, y referencias generales.

Remuneración

En los Estados Unidos, las enfermeras registradas empleadas en el campo del cuidado casero reciben en promedio alrededor de $22.

El pago/el reembolso de otros servicios expertos varía según la disciplina específica.

Los asistentes de la salud casera son pagados entre $5.85 USD (salario mínimo actual de los E.) a aproximadamente $12. Hay actual arriba turn-over y frecuente llamar-offs o las ausencias de los trabajadores en el cuidado médico casero/el cuidado casero colocan.

Los honorarios de agencias son reembolsados tradicionalmente por el seguro de State, federal, o privado.

Caso reciente del Tribunal Supremo: Cuidado casero del Long Island del coque v. del

Por años, el trabajo del cuidado casero se ha clasificado selectivamente como “servicio del compañerismo” y se ha eximido de reglas del tiempo suplementario federal y del salario mínimo bajo acto justo de los estándares de trabajo (FSLA). El Tribunal Supremo consideraba discusiones en la exención del compañerismo, que proviene un caso traído por un trabajador del cuidado casero representado por el consejo proporcionado por SEIU . El caso de la original 2003, coque v. Long Island Care at Home, Ltd de Evelyn del . y Mary Ann Osborne, sostiene que los cuidadores caseros agencia-empleados deben ser cubiertos bajo regulaciones del tiempo suplementario y del salario mínimo.

Coque de Evelyn, trabajador del cuidado casero empleado por una agencia de cuidado casero que no la pagaba en horas extras, demandada la agencia en 2003, alegando que la regulación que interpreta “la exención de los servicios del compañerismo” para aplicarse a los empleados de la agencia y para eximirlos del salario mínimo federal y ley es en horas extras contraria con la ley. El caso ha herido su manera con el proceso de súplicas, y en enero, el Tribunal Supremo decidido para oír el caso este primavera.

En la decisión del tribunal, la corte indicó las enmiendas justas de los estándares de trabajo de 1974 eximidos a partir del salario mínimo y de las horas máximas de reglas del " de las personas de FSLA; empleado en el empleo del servicio doméstico para proporcionar los servicios del compañerismo para los individuos… incapaces de cuidar para themselves. La corte encontró que la energía del DOL de administrar un programa del congreso creado requiere necesario la fabricación de reglas llenar cualquier “boquete” se fue, implícito o explícitamente, por Congress, y cuando esa agencia llena ese boquete razonablemente, está atando. En este caso, uno de los boquetes era si incluir a trabajadores pagados por los terceros en la exención y el DOL ha hecho eso. Puesto que el DOL ha seguido procedimiento del aviso público, y desde que había boquete dejado en la legislación, la regulación del DOL se coloca y requisitos de la paga del salario mínimo no cubren a los trabajadores del cuidado médico casero u o de tiempo suplementario.

Estudio 2004 por NIHS

En febrero de 2004, el centro nacional para las estadísticas de salud (NIHS) condujo el " El hogar y el hospicio nacionales estudian, " cuál fue puesto al día en 2005.

Los datos fueron recogidos en alrededor de aproximadamente 1.300) personas que recibían el cuidado casero en los E. De ése el total, el casi 30% (29.100 personas) era bajo 65 años de edad, mientras que la mayoría, el casi 70%, estaba durante 65 años (70.

Los 2005 datos de la carta de las estimaciones basadas en entrevistas con los ciudadanos non-institutionalized, sin embargo, demuestran un número relativamente estable del cerca de 6 a 7 por ciento de la edad 65 de los adultos quién la ayuda necesaria para el cuidado personal (ADLs) - éste ha seguido siendo casi igual entre 1997 y 2004. (Los datos tienen una confiabilidad del 95%.) Ésas 85 o más viejo envejecidos eran por lo menos 6 veces más probablemente (20.6%) de necesitar ayuda del ADL que los de la edad 65. Entre la edad 65 y 85 años, más mujeres que los hombres necesarios ayudan.

Para repasar los 2005 datos del lanzamiento temprano usados, visitar el Web site de NCHS-NHIS para ver los archivos del pdf. * Los 2005 datos reflejan datos, aún entre 6 a el 7%, se basan solamente en las entrevistas conducidas entre los enero a junio de 2005, así que sigue habiendo ser considerado si la figura seguía siendo constante o ser cambiado a través de finales de 2005. Una vez más los 1998-2005 datos son específicos para más de 65 o más viejos y no incluyen ningunos datos para los adultos bajo 65 años.

En los 2004 datos, apenas sobre el 30% (el 30.500) de las personas totales 1.3+million vivió solamente, pero el estudio no rompió esto abajo por los grupos de misma edad. Una porción grande, 1.8% tenían un cuidador primario, y un casi 76% (75.100 vivieron con el cuidador primario, típicamente el esposo, el niño o la niño-en-ley, el otro pariente o padre, en esa orden. (La ayuda pagada y la categoría de vecino/de amigo o de cuidador desconocido estarían, para la mayoría, vivían con el arreglo vivo non-family (4.) La mayoría de los pacientes todavía necesitan ayuda externa, incluso si el cuidador primario es un esposo.900 personas recibieron cuidado personal.

Pago descrito en el estudio 2004

La página 4 del estudio describe la avería de la población por tipo el pago usado.000 pagaron por Seguro de enfermedad - Seguro de enfermedad es a menudo la fuente primaria de la facturación, si éste es el portador primario entre dos tipos de seguro (como entre Seguro de enfermedad y Medicaid). También, si un paciente tiene Seguro de enfermedad y ese paciente tiene un " need" experto; requiriendo visitas del oficio de enfermera, el caso del paciente se manda la cuenta típicamente bajo Seguro de enfermedad.000 pagados por Medicaid - este número parece bajo para los servicios o el cuidado (CBS) casero basados comunidad (HC), especialmente como estadística a escala nacional.000 pagados por seguro privado, o uno mismo/familia - el seguro privado incluye el VA (la administración de veteranos), los planes de una cierta salud del ferrocarril o de los trabajadores siderúrgicos o el otro seguro privado. " Uno mismo/family" indica el " pay" privado; estado, cuando el paciente o la familia paga 100% de todas las cargas del cuidado casero. Los honorarios del cuidado casero pueden ser absolutamente altos; pocos pacientes y familias pueden absorber estos costes durante un largo periodo de tiempo.200 todos otros pagos - incluyendo los pacientes incapaces de pagar, o quién no tenían ninguna carga para el cuidado, o los cuyo " del pago; fuente no todavía determinada o approved." A veces después de " apertura de un case" (el proceso formal del papeleo de admitir a un paciente a los servicios del cuidado casero, puede haber un corto período de tiempo cuando la oficina todavía no ha recibido la aprobación por uno de dos o más seguros llevados a cabo por el paciente. Puede también haber los casos donde la oficina debe hacer llamadas de teléfono para estar seguras que una diagnosis particular es " covered" por el seguro primario del paciente. Estos retardos explican, en parte, las circunstancias de un par donde la fuente del pago sería enumerada como " unknown."

Gastos de CBLTC

El cuidado de largo plazo basado en la Comunidad (CBLTC) es el más nuevo nombre para los servicios del cuidado médico casero pagados por los programas de Medicaid de States'. La mayor parte de estos programas tienen una categoría llamada “renuncia de Medicaid” a definir llano del cuidado que es entregado.

El " del estudio; Hogar y cuidado de largo plazo basado en la Comunidad - tendencias de Medicaid en los E. y el Maryland" financiado por el instituto nacional de la inhabilidad y de la investigación de la rehabilitación, Departamento de Educación, información Brokering para el cuidado de largo plazo, la fundación de madera de Roberto Johnson, centrada en gastos. En este estudio, los gastos de la renuncia de Medicaid de Recipient Group en 2001 basados en el gasto total de $14.802 fueron analizados de este modo del gasto real (esto se basa probablemente en figuras a escala nacional):

MR/DD el 74%
Envejecido/inhabilitó el 17%
Lisiado/Phy. El 4% lisiado
El 3% envejecido
Niños el 1%
Lesión el 1% de TBI/Head
SIDA el < 1%
de la salud mental el <1% (menos el de 1%) fuente de : Kitchener, Ng y Harrington, 2003. Datos del programa de Medicaid HCBS. SF: UCSF

Pero, iguales figuras incluidas del informe en " Participantes de Recipient Type" en 2001 basó en un número total de 832. Los tipos del participante fueron analizados así (esto se basa probablemente en figuras a escala nacional):

envejecido/inhabilitó el 41%
MR/DD el 39%
El 11% envejecido
/Phy lisiado. 5%
lisiado
SIDA el 2%
Niños 1%

Lesión 1%
de TBI/Head
de la salud mental el <1% (menos el de 1%) fuente de : Kitchener, Ng, y Harrington, 2003. Datos del programa de Medicaid HCBS.

Estos datos serían interpretados que la población de MR/DD representa el 39% de la población del estudio de 832.915, y esta población utilizó el 74% de los recursos disponibles del gasto total de $14. Envejecido/inhabilitó a población tenía un número más elevado de pacientes en necesidad en el 41%, pero tenía solamente 17% del gasto total del dólar. El lisiado/inhabilitó físicamente a grupo (probablemente menos envejecido en las estadísticas dadas - pero este grupo no estaba bien definido en el informe de este estudio, en cuanto a la edad etc.), representó el 5% de la población y utilizó el apenas 4% de financiación asignada. Agregando envejecido/inhabilitado con los del " Lisiado/inhabilitó físicamente, " el grupo total representaría el 45% en la población que utilizó el apenas 22% de financiación. Una vez más el 39% MR/DD utilizaron el 74%, más de tres veces más arriba que el grupo más grande de ciudadanos lisiados.

En el Reino Unido

Abastecedores del cuidado casero

Homecare es comprado por el usuario de servicio directo de las agencias de cuidado casero independientes o como parte de la responsabilidad estatutaria de los departamentos de servicios sociales de autoridades locales que proporcionar el cuidado de sus propios empleados o los servicios de la Comisión de las agencias independientes. El cuidado se proporciona generalmente una vez o dos veces al día con la puntería de guardar frágil o los minusválidos sanos y independiente puede extender sin embargo a la ayuda a tiempo completo de una enfermera Live-in o de cuidador.

Asociación de Reino Unido Homecare (UKHCA)

Los abastecedores domiciliarios del cuidado en el Reino Unido pueden ensamblar la asociación de Reino Unido Homecare (UKHCA), que es la asociación profesional de los abastecedores domiciliarios del cuidado en los sectores independientes, voluntarios y estatutarios. La asociación representa las vistas sobre de 1.600 abastecedores del cuidado casero, que acuerda seguir el folleto de UKHCA de instrucciones.

UKHCA es a menudo un punto del contacto para los miembros del público que desean entrar en contacto con las agencias en su área local usar una lista investigable de abastecedores del cuidado casero en el Reino Unido. Su " del prospecto; '' Eligiendo cuidado en su '' " casero; es una explicación directa de cuáles es el cuidado casero y de cómo los miembros del público pueden seleccionar al mejor abastecedor para sus necesidades.

UKHCA produce el compartimiento de '' Homecarer '', un resumen bimensual de las últimos noticias y análisis del sector domiciliario del cuidado, y una gama de publicaciones para los abastecedores del homecare, muchos cuyo estar disponible para el público.

Regulación estatutaria

Las agencias de cuidado casero son reguladas por los organismos estatutarios en tres de las cuatro naciones caseras. La función del regulador es asegurarse de que las agencias de cuidado casero trabajan dentro de la legislación aplicable:

Inglaterra

: La Comisión para la inspección social del cuidado (CSCI)
El acto 2000 de los estándares del cuidado
Las regulaciones domiciliarias 2002 de la agencia de cuidado

País de Gales

: El cuidado y el inspectorado País de Gales (CSSIW) sociales de los servicios
El acto 2000 de los estándares del cuidado
Las regulaciones domiciliarias 2004 de las agencias de cuidado (País de Gales)

Escocia

la regulación del acto 2001 del cuidado (Escocia)

Irlanda del Norte

La legislación que cubre el sector del homecare en Irlanda del Norte no es todavía completamente - operacional (como en el diciembre de 2007).

Regulador: La autoridad del registro y de la mejora de calidad (RQIA)

la salud y la orden personal 2003 de los servicios sociales (calidad, mejora y regulación) (Irlanda del Norte)
Regulaciones domiciliarias de la agencia de cuidado del

(Irlanda del Norte) 2007
Estándares mínimos nacionales domiciliarios de las agencias de cuidado del

(no publicados como en el diciembre de 2007)

Ver también

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