El cuidado médico público financiado es el cuidado médico que es financiado enteramente o en pieza de la mayoría por los pagos de impuestos de los ciudadanos en vez de los pagos privados directos hechos a las compañías de seguros o directo a los proveedores de asistencia sanitaria ( Copayments de los premios del seguro médico o Deductibles .

Financiamiento del cuidado médico en sistemas públicos

Los sistemas sanitarios público financiados se financian generalmente en una de dos maneras: con los impuestos o vía el seguro médico social obligatorio .

Cuando los impuestos son los medios primarios de financiar cuidado médico, cada uno recibe el mismo nivel de cobertura sin importar su capacidad de pagar, su nivel de impuestos, o factores de riesgo. En los Estados Unidos, independientemente de si un sistema sanitario universal público financiado debe ser ejecutado está un tal ejemplo.

El caso para el cuidado médico público financiado

Los partidarios de la demanda público financiada del cuidado médico que financiaron público cuidado médico tienen varias ventajas sobre provisiones del mercado libre .

Calidad

Algunos informes han demandado que una solución del mercado libre al cuidado médico provee de baja calidad del cuidado, tarifas de mortalidad más altas, que sistemas público financiados. La calidad de las organizaciones de mantenimiento de salud y del cuidado manejado también ha sido criticada por los autores del cuidado médico público financiado.

Según 2000 estudios de la Organización Mundial de la Salud, los sistemas público financiados de naciones industriales pasan menos en cuidado médico, como porcentaje de su GDP y per capita, y disfrutan de resultados sobre la base de la población superiores del cuidado médico. Sin embargo, este estudio ha sido criticado por los comentaristas conservadores para ser en polarización negativa hacia el político dejado ; el WHO estudia marcado abajo de los países para tener tratamiento privado o cotizante de la salud, y de los países clasificados por la comparación a su funcionamiento previsto del cuidado médico, algo que objetivo comparando la calidad del cuidado. Un comentarista discutió el " es un poco como el donante de una medalla de oro al octavo corredor más rápido porque él tiene las piernas más cortas y el harder." probado; Han demandado que la necesidad de proporcionar los beneficios a los inversionistas en predominante un sistema de la salud del mercado libre, y el gasto administrativo adicional, tiende a conducir encima de los costes, llevando a una disposición más costosa del cuidado médico.

El caso en contra del cuidado médico público financiado

Los que se oponen a cuidado médico público financiado, predominante en la derecha política, han precisado un número de defectos en sistemas sanitarios público financiados, tales como los que funcionan en el Canadá, el Reino Unido y el Alemania . Se ha criticado para la mal calidad del cuidado, de las listas de espera largas, y del acceso lento a las nuevas drogas

Calidad del cuidado

Las comparaciones internacionales de la calidad del cuidado médico son difíciles y han rendido resultados variados. Por ejemplo, una comparación internacional de los sistemas de la salud en seis países por el fondo de la Commonwealth alineó el sistema público primero financiado de Reino Unido total y el primer en la calidad del cuidado. y el Canadá atados para la graduación total más baja y hacia la parte inferior para la calidad del cuidado.

Totales, los canadienses son absolutamente satisfied con la calidad del cuidado médico que reciben. En un sondeo de opinión regularmente conducido, el 70% de canadienses divulgaron que él era muy satisfied o algo satisfied con la calidad del cuidado que él recibe comparado hasta el 30% que es descontentado algo o muy descontento. El factor principal de descontento es tiempos de espera. Un estudio 2006 de Nadeen Esmail y del caminante de Michael del instituto de Fraser encontró que los canadienses son más probables que los ciudadanos de la mayoría de los otros países desarrollados experimentar las listas de largo de espera para la asistencia médica, y que el acceso a los doctores es comparativamente difícil; el estudio criticó el modelo canadiense del cuidado médico universal, en el cual el seguro médico es un monopolio de gobierno.

El cuidado médico público varía perceptiblemente de un país a otro. Muchos países permiten medicina privada además del sistema sanitario público. Noruega, tienen más doctores per capita que los E. no tienen ningún expediente del funcionario para las listas de espera, pero un examen 2005 por el fondo de la Commonwealth de adultos enfermos en seis naciones encontró que el solamente 47% de pacientes de los E. podrían conseguir una cita mismo o del siguiente-día para un problema médico, peor que cada otro país excepto Canadá.

Innovación y desarrollo de nuevos tratamientos

También se ha observado que el sistema del mercado libre de cuidado médico en el Estados Unidos ha llevado en gran parte al desarrollo más rápido de un tratamiento médico más avanzado y de las nuevas drogas y que los enfermos de cáncer en el Estados Unidos para muchas formas de cáncer (pecho incluyendo, la tiroides y los cánceres del pulmón ) tienen tarifas de supervivencia más altas que sus contrapartes en sistemas de financiación pública de la salud en el Europa . Muchos han teorizado que los sistemas públicos del cuidado, en los cuales hay más implicación burocrática del gobierno e incentivo menos financiero en la industria del cuidado médico, llevan a menos motivación para la innovación y la invención médicas.

Calidad de médicos

Algunos comentaristas han precisado eso en sistemas público financiados, la paga de los trabajadores del cuidado médico no se relaciona a menudo con la calidad o la velocidad del cuidado. Así las esperas pueden ocurrir muy de largo antes de que se reciba el cuidado. Hay también motivación menos financiera para que la gente más capaz incorpore profesiones del cuidado médico. Por ejemplo, en el Canadá, que tiene un sistema de financiación pública amplio de la salud, el médico medio gana el solamente 42 por ciento del sueldo anual ganado por sus contrapartes en el Estados Unidos, que tiene en gran parte un sistema del mercado libre ; esto ha llevado a las listas de espera largas para el cuidado (17.8 semanas en el 2006 ), tanto canadiense que los doctores eligen trabajar en el Estados Unidos .

Aspectos del sistema de la salud de Estados Unidos

considera también: Cuidado médico en el

Estados Unidos Si el cuidado médico público financiado puede entregar adecuado cuidado médico más productivamente que el mercado libre es una cuestión de mucho discusión. De todas las naciones desarrolladas, el sistema sanitario de los Estados Unidos tiene el grado más alto de privatización. Por lo tanto, es citado con frecuencia por esos cuidado médico universal que favorece o de oposición.

El coste y la calidad del cuidado en los Estados Unidos son con frecuencia los dos temas importantes de la discusión. Los Estados Unidos están debajo del promedio para los países desarrollados en medidas sanitarias tales como mortalidad infantil, muerte maternal, y la esperanza de vida, aunque algunos estudios demanden los datos recogidos con respecto mortalidad infantil y a esperanza de vida no se presta a la comparación ecuánime. El acceso a los tratamientos médicos y a las tecnologías avanzados es mayor que en la mayoría de los otras naciones y tiempos de espera desarrollados puede ser substancialmente más corto para el tratamiento de los especialistas.

Los Estados Unidos pasan más en cuidado médico, como cantidad absoluta del dólar y per capita, que cualquier otra nación. También pasan una mayor fracción de su presupuesto público en cuidado médico que Canadá, Alemania, Francia, o Japón. En 2004 los Estados Unidos $6.102 pasado USD por persona en cuidado médico, 92.7% (PPP) más que cualquie otro país del G7, y 19.9% más que Luxemburgo, que, después de los E., tenía el gasto más alto en el la OCDE . Los factores de riesgo específicos a la población de los E., tal como un predominio relativamente alto de la obesidad, pueden explicar parcialmente el gasto creciente del cuidado médico; sin embargo, muchas otras naciones industrializadas comparten estos problemas hasta cierto punto. Aunque la cobertura de los E. Seguro de enfermedad de medicamentos de venta con receta comenzara en el 2006, la mayoría de los medicamentos de venta con receta patentados del son más costosos en los E. que en la mayoría de los otros países. Los factores implicados son la ausencia de aplicación de los controles de precios del gobierno de los E. del derechos de propiedad intelectual que limita la disponibilidad de las drogas genéricas hasta después de la expiración de la patente, y el poder adquisitivo del monopolio considerado en sistemas nacionales del solo-pagador. Los ciudadanos de los algunos E. obtienen sus medicaciones, directo o indirectamente, de fuentes extranjeras, para aprovecharse de precios bajos.

El sistema de Estados Unidos tiene ya componentes públicos substanciales. De cada dólar pasado en cuidado médico en los E., 45 centavos vienen de un cierto nivel de gobierno. El programa federal de Seguro de enfermedad cubre a los ancianos y a gente con inhabilidades, el programa de Medicaid del federal-estado proporciona cobertura a los pobres, el programa de seguro médico de niños del estado (SCHIP) amplía cobertura a las familias de ingreso bajo con los niños, el sistema de la salud pública cubren a los marineros mercantil, y al gobierno cubren a los veteranos ferroviarios jubilados del trabajador y militares también. El gobierno también afecta a la medicina del sector privado con la autorización y a barreras a la entrada reguladoras en profesiones médicas.

Ediciones de la falta del mercado

Los varios analistas del cuidado médico han afirmado que la falta del mercado ocurre en mercados del cuidado médico, pero algo ha sugerido que es un resultado de demasiada implicación del gobierno algo que demasiado pequeño.

Los consumidores de la información básica de la carencia del cuidado médico compararon a menudo a los profesionales médicos que lo compran de, y las opciones completamente informadas (particularmente en emergencias) no son a menudo plausibles. Mientras tanto, las compañías del seguro médico y los abastecedores del cuidado también sufren de la asimetría de la información, pues los pacientes son casi siempre más conscientes de sus antecedentes familiares particulares y comportamientos aventurados que son las firmas. La teoría del precio dicta que el riesgo costado asociado a esta carencia de la información consigue pasado encendido a los consumidores. La demanda es probable ser el inelástico. La profesión médica potencialmente puede fijar las tarifas que están bien sobre valor de mercado ideal, y son controladas por requisitos de autorización, con un cierto grado del monopolio o de control del oligopolio sobre precios. Los monopolios son hechos más probablemente por la variedad de especialistas y la importancia de la proximidad geográfica. El seguro privado ha sido quizás la única fuerza estabilizadora pues pagan un coste contractual fijo un procedimiento dado. Sin más de uno o dos especialistas de corazón o cirujanos de cerebro a elegir de, la competición para los pacientes entre tales expertos es ayudas tan contractual pre-arranged limitadas de la tasación reduce la tasación proveer-limitada.

Ediciones de la medicina preventiva

Hay mucha información en conflicto sobre el papel de la medicina preventiva en controlar costes médicos y la mejora de la salud de ciudadanos. Los abogados de la demanda público financiada de la medicina que el cuidado preventivo ahorra el dinero y prolonga vida, solamente los opositores afirman que no hace ni unos ni otros.

Dificultades del análisis

Los análisis de costes y beneficios de varios sistemas sanitarios son mencionados con frecuencia por los abogados y los opositores de los programas público financiados del cuidado médico. Otros advierten que estos análisis son difíciles hacer exactamente debido a la naturaleza multifactoral de la salud, de la entrega de cuidado médico, y del financiamiento del cuidado médico, así como la carencia del consenso en cuál es " best" para una nación o su gente.

Ver también

Medicina socializada
cuidado médico del Solo-pagador
Ciencia de la salud
Los sistemas sanitarios canadienses y americanos compararon
Reforma del cuidado médico de Massachusetts
Médicos para un programa de salud nacional

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Zenithic

Federal government of Iraq

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