El que cura es el proceso por el cual las células en el regenerado y la reparación del cuerpo para reducir el tamaño de un área necrótica dañado o . La cura incorpora ambos el retiro del tejido necrótico (demolición), y el reemplazo de este tejido.
El reemplazo puede suceder de dos maneras:
por la regeneración del : las células necróticas son substituidas por el mismo tejido que había original.
por la reparación del : el tejido dañado se substituye por el tejido de la cicatriz.
La mayoría de los órganos curarán usar una mezcla de ambos mecanismos.
Las células también necesitan un marco del colágeno a lo largo de el cual crecer. Junto a la mayoría de las células hay una membrana del sótano o una red colagenosa hecha por los fibroblastos que dirigirán el crecimiento de las células. Desde la isquemia y la mayoría de las toxinas que no destruyen el colágeno, él continuará existiendo incluso cuando las células alrededor de él son muertas.
Aunque muchas de estas células epiteliales sean muertas, hay necrosis típicamente desigual, significando que todavía hay remiendos de las células epiteliales vivas. Además, el marco del colágeno de los túbulos sigue siendo totalmente intacto.
Las células epiteliales existentes pueden replegar, y, usar la membrana del sótano como guía, traen eventual el riñón de nuevo a normal. Después de que la regeneración sea completa, el daño es imperceptible, incluso el microscópico .
Pronto después de lesión, una cascada curativa herida está destraillada. Esta cascada se dice generalmente para ocurrir en tres fases: las etapas inflamatorias, proliferativas, y de la maduración.
En la fase inflamatoria, los macrófagos y otras bacterias fagocitarias de la matanza de las células, debride tejido dañado y factores químicos del lanzamiento tales como hormonas de crecimiento que animan las células epiteliales de los fibroblastos y las células endoteliales que hacen los nuevos tubos capilares para emigrar al área y para dividir.
En la fase proliferativa, el tejido de granulación no maduro conteniendo fibroblastos y formas activos regordetes. Los fibroblastos producen rápidamente el tipo abundante colágeno de III, que llena el defecto dejado por una herida abierta. El tejido de granulación se mueve, como onda, desde la frontera de lesión hacia el centro.
Mientras que el tejido de granulación se madura, los fibroblastos producen menos colágeno y llegan a ser más larguiruchos en aspecto. Comienzan a producir el tipo mucho más fuerte colágeno de I. Algunos de los fibroblastos se maduran en los myofibroblasts que contienen el mismo tipo de la actinia encontrada en el músculo liso, que les permite contratar y reducir el tamaño de la herida.
Durante la fase de la maduración de herida que cura, los recipientes innecesarios formados en tejido de granulación son quitados por el Apoptosis, y el tipo colágeno de III es substituido en gran parte por el tipo colágeno de I. que fue desorganizado original se reticula y se alinea a lo largo de líneas de la tensión. Esta fase puede durar un año o más de largo. En última instancia una cicatriz hecha del colágeno, conteniendo una pequeña cantidad de fibroblastos se deja.
El proceso de curar una incisión común implica una secuencia de evento orquestrada en tiempo estandardizado, comenzando con un coágulo en 0 horas, la invasión del neutrófilo en 3 a 24 horas, y los mitoses en bases epiteliales en 24 a 48 horas. Después de este punto, la cura sigue el procedimiento previamente mencionado.
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