El dedo del disparador del, o el pulgar del disparador del, es un tipo de la tenosinovitis de Stenosing en el cual la envoltura alrededor de un tendón en un pulgar o dedo llega a ser hinchada, o de formas de un nódulo en el tendón. En cualquier caso, el tendón puede resbalar no más libremente a través de su envoltura. Los dígitos afectados pueden llegar a ser dolorosos enderezar una vez doblado, y pueden hacer un sonido suave del chisporroteo cuando están movidos. Más de un dedo se puede afectar a la vez, aunque afecta generalmente al pulgar, al centro, o al dedo anular. El accionar se pronuncia generalmente más por la mañana, o mientras que agarra un objeto firmemente.
Se llama dedo del disparador porque cuando el dedo abre, hace estallar detrás repentinamente, como si lance un disparador en un arma.
Tratamiento
Los dos apoyos principales del tratamiento son 1. inyecciones del corticoesteroide directo alrededor del tendón y de la envoltura y el lanzamiento quirúrgico 2.Uno o dos inyecciones del corticoesteroide resuelven el problema más el de 50% del tiempo, y pueden ser levemente menos eficaces en diabéticos. Es inusual dar más de 2 o 3 inyecciones del corticoesteroide, sobre todo porque demasiadas inyecciones pueden debilitar tejidos locales y pueden causar atrofia y la descoloración de la piel. Las inyecciones trabajan reduciendo el tamaño del nódulo en el tendón y ésta puede llevar semanas los meses.
El tratamiento operativo proporciona una relevación más rápida y más fiable, pero es el más de uso frecuente cuando las inyecciones del corticoesteroide son fracasadas. El problema es resuelto por un procedimiento quirúrgico relativamente simple (generalmente paciente no internado, bajo anestesia local). El cirujano cortará la envoltura que está restringiendo el tendón.
Tratamientos alternativos incluyendo terapia ocupacional o física (tratamiento esteroide incluyendo del iontophoresis, el entablillar, el ultrasonido therapeautic de disminuir la hinchazón o el phonophoresis (ultrasonido con una crema antiinflamatoria del dexamethasone) y la acupuntura han limitado la ayuda científica y un papel más limitado en el tratamiento.
Recuperación
La historia natural del dedo idiopático del disparador (qué sucede si usted no la trata) no es haber estudiado bien e incompleto se define.La resolución de accionar se puede retrasar por semanas a los meses después de inyecciones del corticoesteroide y puede durar incluso para que el nódulo y la tiesura se desplomen. La repetición puede ocurrir después de la inyección acertada, pero es relativamente infrecuente.
La cirugía es eficaz si el shealth se lanza totalmente. La repetición después de la cirugía es extremadamente infrecuente. Generalmente se considera cirugía de menor importancia y la mayoría de los cirujanos recomiendan solamente un día o dos de resto, seguido por el uso inmediato y activo de la mano.
Prevención
La mayoría de la gente no realiza que hay un problema hasta que la hinchazón en el dedo haya aumentado hasta el punto de causar la interrupción mecánica del deslizamiento del tendón en la envoltura del tendón.El dedo del disparador se considera idiopático, que es un término de lujo que significa que la causa (o la etiología) es desconocida. Una persona que desarrolla un dedo del disparador puede ser considerada una persona presente inocente. Según la mejor comprensión científica de esta enfermedad, no hay que nada una puede hacer para prevenirlo.
Las asociaciones especulativas con la mano utilizan (las herramientas vibratorias, los movimientos repetidores) y ciertas enfermedades (como la diabetes y el hipotiroidismo ) han limitado la ayuda científica hasta la fecha.
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