Un defecto septal ventricular ( VSD ) del es un defecto en el septo ventricular, la pared que divide los ventrículos izquierdos y derechos del corazón .

El septo ventricular consiste en una porción membranosa muscular y superior inferior y se inerva extensivamente con los cardiomyocytes que conducen. La porción membranosa, que está cercana al nodo auriculoventricular, es lo más comúnmente posible afectada en adultos y niños del alger.

VSDs congénito es colectivamente los defectos congénitos del corazón más común.

Diagnosis

Un VSD se puede detectar por la auscultación cardiaca . Clásico, un VSD causa un holo- o un patognomónico los murmullos pansystolic . La auscultación generalmente se considera suficiente para detectar un VSD significativo. Los murmullos dependen del flujo de sangre anormal del ventrículo izquierdo, con el VSD, al ventrículo derecho. Si no hay mucha diferencia en la presión entre los ventrículos izquierdos y derechos, después el flujo de sangre con el VSD no será muy grande y el VSD puede ser silencioso. Esta situación ocurre a) en el feto (cuando las presiones ventriculares correctas e izquierdas son esencialmente iguales), b) por un breve periodo de tiempo después de que nacimiento (antes de que la presión ventricular correcta ha disminuido), y c) como última complicación de VSD unrepaired. La confirmación de la auscultación cardiaca se puede obtener por el ultrasonido cardiaco no invasor (ecocardiografía ). Más exactamente a las presiones ventriculares de la medida, la cateterización cardiaca, puede ser realizada.

Patofisiología

Durante la contracción ventricular, o la sístole, algo de la sangre de los escapes del ventrículo izquierdo en el ventrículo derecho, pasa a través de los pulmones y entra el ventrículo de nuevo izquierdo vía las venas pulmonares y el atrio izquierdo. Esto tiene dos efectos netos. Primero, el refundir indirecto de la sangre causa sobrecarga del volumen en el ventrículo izquierdo. En segundo lugar, porque el ventrículo izquierdo tiene normalmente una presión sistólica mucho más alta (~120 milímetros hectogramo) que el ventrículo derecho (~20 milímetros hectogramo), la salida de la sangre en el ventrículo derecho por lo tanto eleva la presión correcta y el volumen ventriculares, causando a la hipertensión pulmonar con sus síntomas asociados. Este efecto es más sensible en pacientes con defectos más grandes, que pueden presentar con disnea, la alimentación pobre y la falta de prosperar en infancia. Los pacientes con defectos más pequeños pueden ser asintomáticos.

Tratamiento

El tratamiento es conservador o quirúrgico. Un VSDs congénito más pequeño se cierra a menudo en sus el propio, mientras que el corazón crece, y en tales casos se puede tratar conservador. En los casos que hacen necesario la intervención quirúrgica, se requiere una máquina corazón-pulmón y se realiza un sternotomy mediano. Los procedimientos endovascular percutáneos son menos invasores y se pueden hacer en un corazón de derrota, pero son solamente convenientes para ciertos pacientes. La reparación de la mayoría del VSDs es complicada por el hecho de que el sistema que conduce del corazón está en la vecindad inmediata.

Epidemiología y etiología

VSDs es las anomalías cardiacas congénitas mas comunes. Se encuentran en 30-60% de todos los recién nacidos con un defecto congénito del corazón, o cerca de 2-6 por 10000 nacimientos. Es discutible si todos esos defectos son defectos verdaderos del corazón, o si algunas de ellas son fenómenos normales, puesto que la mayor parte de el cierre trabecular de VSDs espontáneo. Los estudios anticipados dan un predominio de 2-5 por 100 nacimientos de VSDs trabecular que se cierre poco después de nacimiento en 80-90% de los casos.

VSDs congénito se asocia con frecuencia a otras condiciones congénitas, tales como Down Syndrome .

Un VSD puede también formar algunos días después de que un infarto del miocardio (ataque del corazón) debido al rasgado mecánico de la pared septal, antes de que las formas del tejido de la cicatriz, cuando comienzo de los macrófagos que remodela el tejido muerto del corazón.

Ver también

Defecto septal atrial
Defecto septal auriculoventricular
Volumen cardiaco
Enfermedad cardíaca congénita
Sonidos de corazón
Hipertensión pulmonar

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Zenithic

Great Cypress Swamp

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