Dermatología (del δερμα griego del, " de ; skin") es una rama de la medicina que trata de la piel y de sus accesorios (pelo, glándulas de sudor, etc).
Alcance del campo
Los dermatólogos son médicos (médicos) que se especializan en la diagnosis y el tratamiento de las enfermedades y de los tumores de la piel y de sus accesorios. Hay lados médicos y quirúrgicos a la especialidad. Cirugía dermatológica del cáncer de piel de la práctica de los cirujanos (cirugía micrográfica incluyendo de Mohs), cirugía del laser, terapia fotodinámica (PDT) y procedimientos cosméticos usar la toxina Botulinum (“Botox "), llenadores del tejido, Sclerotherapy y Liposuction suaves . Dermatopathologists interpreta el tejido debajo del microscopio (histopatología ). Los dermatólogos pediátricos se especializan en las diagnosis y el tratamiento de la enfermedad de piel en niños. El Immunodermatologists se especializa en la diagnosis y la gerencia de las enfermedades de piel conducidas por un sistema inmune alterado incluyendo enfermedades (bullares) que ampollan como el pénfigo. Además, hay una amplia gama de los síndromes congénitos manejados por los dermatólogos.
Subspecialties
La piel es el órgano más grande del cuerpo y del más visible. Aunque se aíslen muchas enfermedades de piel, algunas son manifestaciones de la enfermedad interna. Por lo tanto, enseñan a un dermatólogo en aspectos de la cirugía, reumatología (muchas enfermedades reumáticas pueden ofrecer síntomas y muestras de piel), inmunología, neurología (el " syndromes" neurocuteaneous;, por ejemplo la neurofibromatosis y la esclerosis tuberosa ), las enfermedades infecciosas y la endocrinología . El estudio de la genética también está llegando a ser cada vez más importante.
Veneorología y phlebology
La veneorología, el subspecialty que diagnostica y trata el sexual - las enfermedades transmitidas, y el Phlebology, la especialidad que se ocupa de problemas del sistema venoso superficial, son amba parte de la maestría de un dermatólogo.
Dermatología cosmética
La dermatología cosmética ha sido de largo partes importantes del campo, y los dermatólogos han sido los innovadores primarios en esta área. Los dermatólogos 1900's el dermabrasion empleado para mejorar marcar con una cicatriz del acné y el microtransfer gordo fue utilizado para completar adentro defectos cutáneos. Los dermatólogos que se especializan en dermatología cosmética utilizan típicamente procedimientos no invasores para invertir las muestras del envejecimiento. Se ha utilizado el Botox desde que era aprobado por la FDA para el tratamiento de arrugas. Se utiliza para reducir al mínimo arrugas tales como líneas del ceño fruncido y pies de cuervo. Los llenadores se utilizan al " llenar el in" líneas en la cara y reducir al mínimo las arrugas del aspecto. Las marcas de fábrica de llenadores incluyen el Restylane, el Perlane, el Juvederm, el Radiesse y el Cosmoplast entre muchos otros. Los dermatólogos son también los pioneros de los tratamientos basados energía para la piel y éstos incluyen los lasers, la luz pulsada intensa, la radiofrecuencia, la luz infrarroja y tratamientos fotodinámicos. Mientras que " dermatology" cosmético; puede ser practicado por cualquier MD, dermatólogo tablero-certificado o alguien que ha terminado una implantación de la dermatología es los doctores más calificados para realizar estos tipos de procedimientos.
Cirugía dermatológica
La cirugía dermatológica (dermasurgery) es realizada por todos los dermatólogos. La cirugía es una parte integrante de entrenamiento de la implantación de la dermatología; así todos los dermatólogos están bien entrenados en cirugía cutánea. En Norteamérica el entrenamiento especializado con una beca dermatológica de la cirugía de 1 año está disponible sobre la terminación de la implantación de la dermatología, y se centra generalmente en el entrenamiento en la cirugía micrográfica de Mohs. La mayoría de los cirujanos dermatológicos que hacen que un interés especial en este campo solicite estado de la beca con la universidad americana de la cirugía de Mohs y de la oncología micrográficas de Cutaneouis; o la sociedad americana para la cirugía dermatológica.Las técnicas disponibles para un cirujano dermatológico incluyen los lasers, cirugía tradicional del escalpelo, electrosurgery, cryosurgery, la cirugía blepharoplasty (cirugía cosmética del párpado), mínimo-invasor fotodinámica de la terapia, del liposuction, de la cirugía estética (e., S-levantar), y una variedad de agentes tópicos e inyectables tales como llenadores cutáneos incluyendo transferencia gorda y el ácido hialurónico. Algunos entrenaron especialmente a cirujanos dermatológicos realizan la cirugía de Mohs, que puede ser un método eficaz para el tratamiento de los cánceres de piel recurrentes, indistintos, o difíciles.
Diagnosis
Cualquier topo que sea irregular en color o forma debe ser examinado por un dermatólogo para determinar si es un melanoma malo, la forma más seria y más peligrosa para la vida de cáncer de piel. Después de una examinación visual y de un examen dermatoscopic (un nuevo instrumento inestimable que ilumina un topo sin luz reflejada), un dermatólogo puede hacer una biopsia un topo sospechoso. Si es malo, será suprimido en la oficina del dermatólogo.
Historial médico
El primer paso de cualquier contacto con un médico es el historial médico. Para clasificar una erupción cutánea, el dermatólogo hará preguntas detalladas sobre la duración y el patrón temporal de los problemas de piel, el picar o el dolor, relación a la toma de comida, luz del sol, legal bate y vestir. Cuando se sospecha una enfermedad subyacente, una historia detallada adicional de síntomas relacionados será sacada (por ejemplo la artritis en un caso sospechoso del lupus eritematoso).
Examinación física
La dermatología tiene la ventaja obvia del tener de fácil acceso al tejido para la diagnosis. La examinación física se hace generalmente bajo luz brillante e implica preferiblemente el cuerpo entero. En esta etapa, el doctor puede aplicar la luz de madera, que puede ayudar en el diagnóstico de tipos de la micosis o demostrar el grado de lesiones pigmentadas, o utiliza un Dermatoscope que agrande una lesión sospechosa y la visualice sin luz reflejada. El dermatoscope es provechoso en el distinción de un nevo benigno del melanoma o de un keratosis seborreico de un topo. Una clasificación morfológica de las lesiones dermatológicas es importante en la diagnosis de desordenes dermatológicos. La diagnosis dermatológica es a menudo dependiente sobre el reconocimiento de patrón de lesiones y de síntomas.
Microbiología
La cultura o el gramo que mancha de lesiones infecciosas sospechosas puede identificar un patógeno y ayudar a terapia directa.
Biopsia
Si la diagnosis es incierta o se sospecha una malignidad cutánea, el cirujano dermatológico puede realizar una pequeña biopsia del sacador (usar un anestésico local ) para la examinación debajo del microscopio por el dermatólogo que es un dermatopathologist entrenado .
Terapia
La piel es obviamente accesible a la terapia local tópica. El antibiótico bate puede ayudar a eliminar infecciones, mientras que el que las enfermedades de piel inflamatorias de (tales como eczema y psoriasis ) responden a menudo al esteroide bate o anthralin tópico. Los dermatólogos son innovadores de nuevos tratamientos de aumento inmunes, como el imiquimod tópico para los cánceres superficiales y la inmunoterapia de la inyección para las verrugas según lo discutido abajo.
Medicaciones tópicas
Las medicaciones tópicas tratan muchas enfermedades dermatológicas, pero los dermatólogos también utilizan los antibióticos orales de las medicaciones y los suppressants inmunes o los agentes de aumento inmunes (inmunoterapia de la inyección o imiquimod tópico) para las enfermedades dermatológicas o los tumores. Isotretinoin (" Accutane") se utiliza para el acné enquistado vulgaris severo y produce a menudo una remisión del curso de la vida de esta enfermedad de desfiguramiento. Isotretinoin que prescribe en los E. ahora es controlado por un Web site gubernamental incómodo del FDA llamado IPLEDGE . Las varias nuevas modalidades del tratamiento están en el saqueo; con el advenimiento de la tecnología láser las cosas son absolutamente prometedoras.
Photomedicine
El Photomedicine implica el uso de la luz ultravioleta, a menudo conjuntamente con agentes orales o tópicos, de tratar la enfermedad de piel (e., psoriasis o los fungoides de la micosis).
Terapias quirúrgicas
La intervención quirúrgica de un cirujano dermatológico puede ser necesaria, por ejemplo, tratar las varices o el cáncer de piel . Las varices se pueden tratar con sclerotherapy (inyectando a un agente que borra la vena) o el Nd largo-pulsado: Laser de YAG. Los cánceres de piel se pueden manejar con la supresión (cirugía incluyendo del cáncer de Mohs), el cryosurgery, radiografía, o con el de aumento inmune tópico reciente Imiquimod del agente. (Véase sobre la sección en " " dermatológico de la cirugía ; para más detalles.)
Psychodermatology y hypnodermatology
considera también: Psychodermatology,
Hypnodermatology El Psychodermatology y el Hypnodermatology implican usar hipnosis conjuntamente con otras terapias pseudo-psicologicas para tratar desordenes de la piel.
Programas de entrenamiento
Programa de entrenamiento de la implantación en Norteamérica
Un mínimo de 12 años de entrenamiento del graduado de la universidad y de poste se requiere sentir bien a un dermatólogo en los Estados Unidos y el Canadá. Esto incluye la graduación de una universidad de cuatro años en donde tomarán la Pre-Medicina, después una Facultad de Medicina de cuatro años seguida por un año de entrenamiento del graduado de poste en la medicina, cirugía o pediatría (llamada un puesto de interno ) después de lo cual un médico puede solicitar la admisión al entrenamiento graduado de la implantación de la dermatología. Las implantaciones de la dermatología son las más competitivas en términos de admisión. Los programas de entrenamiento más prestigiosos de la implantación de la nación incluyen la universidad de Nueva York, la Universidad de Pensilvania, Harvard, Stanford, y la Universidad de California, San Francisco (conocido familiar como el " Five" grande;). Después de la terminación acertada del entrenamiento formal de la implantación en dermatología (3 años) la universidad osteopática americana de la dermatología califica al médico tomar las examinaciones del tablero que certifican (escritas) el tablero americano de dermatología o. Una vez que el tablero certificado, dermatólogos se convierte en Diplomates del tablero americano de dermatología o de la universidad osteopática americana de la dermatología AOCD. Son entonces elegibles solicitar estado de la beca en la academia americana de la dermatología . Algunos dermatólogos emprenden el entrenamiento avanzado del subspecialty en los programas conocidos como becas después de la terminación de su entrenamiento de la implantación. Estas becas son cualquier uno o dos años en la duración. Las becas en dermatología incluyen la dermatología pediátrica, la dermatología quirúrgica incluyendo la cirugía micrográfica de Mohs, el dermatopathology (patología de las enfermedades de piel) y la inmunología dermatológica.
Programa de entrenamiento en Australia
Un dermatólogo australiano del especialista habrá terminado 4-6 años de Facultad de Medicina (dependiendo de la institución), de un año del puesto de interno y por lo menos de un año de servicio médico o quirúrgico general en el sistema del hospital público, antes de llegar a ser elegible para el entrenamiento de especialista en dermatología. El proceso de selección es riguroso y transparente; los candidatos deben aprobar exámenes de la ciencia y de la farmacología y enganchar al entrenamiento práctico supervisado y determinado en todos los aspectos de la dermatología médica y quirúrgica. En la terminación del programa de entrenamiento de 5 años, los aprendices sientan una examinación escrita nacional llevada a cabo durante dos días. Los candidatos acertados pueden entonces proceder a la examinación práctica del viva, llevada a cabo semejantemente durante 2 días. Los candidatos acertados pueden entonces solicitar estado de la beca con la universidad Australasian de dermatólogos.
Programa de entrenamiento en la India
Para ser dermatólogo en la India, mínimo de 2 años (para el diploma) o de 3 años (para el MD) de entrenamiento se requiere después de la graduación de la Facultad de Medicina y del puesto de interno . El período implica el entrenamiento riguroso en todos los aspectos de la dermatología general, de la dermatología cosmética, del dermatopathology, del dermatosurgery, de enfermedades venéreas (VIH incluyendo) y de la lepra . En el final del período de entrenamiento el residente tiene que pasar a través de pruebas escritas y de exámenes clínicos. La titulación postuniversitaria concedida es DVD (diploma en veneorología y dermatología) y MD (dermatología, veneorología y lepra). Muchos especialistas también van para la certificación del tablero nacional (para la concesión del “diplomate del tablero nacional "). La asociación india de los dermatólogos, de los Venereologists y de Leprologists (IADVL) es una de las asociaciones dermatolological más grandes del mundo.
Investigación
De la ciencia básica de la genética cutánea y la inmunología, al uso práctico del nuevo conocimiento y tecnología en la diagnosis y la gerencia de la enfermedad de piel (como el psoriasis ) y tratamiento quirúrgico del cáncer de piel, los dermatólogos han sido entre los líderes en el campo. La reunión anual de la academia americana de dermatología es una de las llaves para la difusión rápida del nuevo conocimiento al dermatólogo practicante y al cirujano dermatológico.
Enfermedades dermatológicas
Lista de las enfermedades dermatológicas
Historia
Los cutaneis (" de De morbis del trabajo; En las enfermedades del skin" - el 1572 ) por el Geronimo Mercuriali Forlì ( Italia ) se conoce como el primer tractation científico sobre la dermatología. La documentación fotográfica temprana de las enfermedades de piel fue producida por Balmanno Squire, el Dr. Howard Franklin Damon, el Dr. George Henry Fox y el Dr. en los 3ultimos 1800s.| Random links: | Jagdtiger | Shirak | Gente (compartimiento) | Blanc-de-Lomo | Plosive labial-velar expresado |