El dextrano es un complejo, polisacárido ramificado hecho de muchas moléculas de la glucosa unidas en las cadenas de longitudes diversas (a partir 10 a 150 kilodaltons ), usadas como antitrombótico (plaqueta anti- ), y reducir la viscosidad de la sangre.

La cadena recta consiste en α1->6 acoplamientos glucosídicos entre las moléculas de la glucosa, mientras que las ramas comienzan de los acoplamientos α1->4 (y en algunos casos, los acoplamientos α1->2 y α1->3 también). (Para la información sobre la enumeración de los átomos del carbón en glucosa, ven el artículo de la glucosa .) El dextrano es sintetizado de la sucrosa por ciertas bacterias del láctico-ácido, el ser más conocido Leuconostoc mesenteroides del y Streptococcus Mutans del . La placa dental es rica en dextranos.

Aplicaciones

Aplicaciones de la microcirugía

Estos agentes son utilizados comúnmente por los microsurgeons para disminuir la trombosis vascular . El efecto antitrombótico del dextrano se media a través de su atascamiento de los eritrocitos, de las plaquetas, y del endotelio vascular, aumentando su Electronegativity y reduciendo así la agregación del eritrocito y la adherencia de la plaqueta . Los dextranos también reducen el factor de Von Willebrand de Viii-AG del factor, de tal modo disminuyendo la función de la plaqueta. Los coágulos formaron después de que la administración de dextranos sea más fácilmente lysed debido a una estructura alterada del trombo (plaquetas más uniformemente distribuidas con una fibrina más gruesa ). Inhibiendo el antiplasmin α-2, el dextrano sirve como activador plasminógeno y por lo tanto posee las características de Thrombolytic .

El exterior de estas características, dextranos más grandes, que no pasan de los recipientes, es agentes osmóticos potentes, y se ha utilizado así urgente para tratar el Hypovolemia . La hemodilución causada por la extensión de volumen con uso del dextrano mejora el flujo de sangre, así más lejos la mejora de la evidencia de microanastomoses y la reducción de trombosis. No obstante, no se ha detectado ninguna diferencia en eficacia antitrombótica en la comparación de la administración intrarterial e intravenosa del dextrano. Los dextranos están disponibles en los pesos moleculares múltiples que se extienden a partir del 10. Los dextranos más grandes se excretan mal del riñón y por lo tanto permanecen en la sangre para mientras las semanas hasta que se metabolicen. Posteriormente, han prolongado efectos coloidales antitrombóticos y . En esta familia, dextran-40 (MW: 40.000 DA), ha sido el miembro más popular para la terapia de la anticoagulación . Cerca del 70% de dextran-40 se excreta en orina en el plazo de las primeras 24 horas después de la infusión intravenosa mientras que el 30% restante serán conservados por varios más días.

Otras aplicaciones médicas

Se utiliza en algunas gotas de ojo como lubricante, y en ciertos líquidos intravenosos para solubilizar otros factores, e. hierro (dextrano del =iron).
El dextrano en la solución intravenosa proporciona un líquido osmótico neutral que en el cuerpo sea digerido una vez por las células en la glucosa y el agua libre. Se utiliza de vez en cuando para substituir la sangre perdida en situaciones de emergencia, cuando la sangre del reemplazo no está disponible, pero debe ser utilizado con la precaución pues no proporciona los electrólitos necesarios y puede causar el Hyponatremia u otros disturbios del electrólito .
También aumenta niveles de azúcar de sangre.

Aplicaciones del laboratorio

El dextrano se utiliza en la técnica osmótica de la tensión para aplicar la presión osmótica a las moléculas biológicas.

También se utiliza en algunas matrices de la cromatografía de la tamaño-exclusión; un ejemplo es el ® de Sephadex .

El dextrano también se ha utilizado en forma del grano para ayudar en usos del biorreactor.

El dextrano se ha utilizado en la inmovilización en biosensores.

Efectos secundarios

Aunque haya relativamente pocos efectos secundarios asociados a uso del dextrano, estos efectos secundarios pueden ser muy serios. Éstos incluyen la anafilasis, la sobrecarga del volumen, el edema pulmonar, el edema cerebral, o la disfunción de la plaqueta. Una complicación infrecuente pero significativa del efecto osmótico del dextrano es la falta renal aguda . La patogenesia de esta falta renal es el tema de muchos discusiones con efecto tóxico directo sobre los túbulos y el glomérulo contra el hyperviscosity intramural que es algunos de los mecanismos propuestos. Los pacientes con la historia de la diabetes mellitus, de la escasez renal, o de los desordenes vasculares son los más en peligro. Los arroyos y otros recomiendan la evitación de la terapia del dextrano en pacientes con la escasez renal crónica y CrCl<40 cc por minuto.
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