Un diurético es cualquier droga que eleve el índice de excreción corporal de la orina (diuresis ). Hay varias categorías de la diurética. Todo el aumento de la diurética la excreción del agua del cuerpo, aunque cada clase de diurético haga tan de una manera distinta.

La diurética de lazo del alto techo

La diurética del alto techo es la diurética que puede causar una diuresis substancial - el hasta 20% de la carga filtrada de NaCl y agua. Esto es enorme, comparado ese a las hojas renales solamente ~0.4% de la reabsorción del sodio normal del sodio filtrado en la orina.

La diurética de lazo tiene esta capacidad, y es por lo tanto a menudo sinónima con la diurética del alto techo. La diurética de lazo, tal como furosemida, inhibe la capacidad del cuerpo de reabsorbar el sodio en el lazo ascendente en el riñón que lleva a una retención del agua en la orina mientras que el agua sigue normalmente el sodio nuevamente dentro del líquido extracelular (ECF). Otros ejemplos de la diurética de lazo del alto techo incluyen el ácido etacrínico, el Torsemide y el Bumetanide .

Thiazides

Las drogas tales como acto de Hydrochlorothiazide en el túbulo distal e inhiben el symport del Na-Cl que lleva a una retención del agua en la orina mientras que el agua sigue normalmente los solutos penetrantes.

la diurética Potasio-escasamente

Éstas son la diurética que no promueven la secreción del potasio en la orina; así, el potasio se ahorra y no se pierde tanto como en la otra diurética. Tales drogas incluyen el Spironolactone que es los antagonistas competitivos de un de la aldosterona . La aldosterona agrega normalmente los canales del sodio en las células principales del conducto de recogida y del último túbulo distal del nephron. Spironolactone evita que la aldosterona incorpore las células principales, previniendo la reabsorción del sodio. Otros ejemplos de la diurética potasio-escasamente son la amilorida y Triamterene . Estas drogas atan a los canales del sodio de las células principales, inhibiendo un aumento aldosterona-inducido en la reabsorción del sodio.

La diurética osmótica

Los compuestos tales como manitol se filtran en el glomérulo, pero no pueden ser reabsorbados. Su presencia lleva a un aumento en la osmolaridad del líquido filtrado. Para mantener el equilibrio osmótico, el agua se conserva en la orina.

Alta glucosa de sangre

La glucosa, como el manitol, es un azúcar que puede comportarse como diurético osmótico. Desemejante del manitol, la glucosa se encuentra comúnmente en la sangre. Sin embargo, en ciertas condiciones tales como diabetes mellitus, la concentración de glucosa en la sangre excede la capacidad máxima de la resorción del riñón. Cuando sucede esto, la glucosa permanece en el líquido filtrado, llevando a la retención osmótica del agua en la orina. El uso de algunos estimulantes de las drogas especialmente puede también aumentar la glucosa de sangre y aumentar así el urination.

Aplicaciones

En la medicina, la diurética se utiliza para tratar el paro cardíaco, la cirrosis del higado, la hipertensión y ciertas enfermedades de riñón una cierta diurética, tal como Acetazolamide, ayuda de hacer la orina más alcalino y es provechosa en la excreción cada vez mayor de sustancias tales como Aspirin en cajas de sobredosis o envenenamiento. La diurética es abusada a menudo por las víctimas Bulimics de los desordenes de consumición especialmente en tentativas en la pérdida de peso.

Las acciones del antihypertensive de una cierta diurética ( Thiazides y la diurética de lazo particularmente) son independiente de su efecto diurético. Es decir, la reducción en la presión arterial no es debido al volumen disminuido de la sangre resultando de la producción creciente de la orina, sino ocurre a través de otros mecanismos y en dosis más bajas que lo requerida para producir diuresis. El Indapamide fue diseñado específicamente con esto en mente, y tiene una ventana terapéutica más grande para la hipertensión (sin diuresis pronunciada) que la mayoría de la otra diurética.

Mecanismo de la acción

Clasificación de la diurética común y sus mecanismos de la acción:

Efectos nocivos

Los efectos nocivos principales de la diurética son el Hypovolemia, Hypokalemia, la hipercaliemia, Hyponatremia, la alcalosis metabólica, la acidosis metabólica y Hyperuricemia .

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Shoshana Felman

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