Los dolores de cabeza de tensión del, que fueron retitulados tensión-tipo dolores de cabeza por la sociedad internacional del dolor de cabeza en 1988, son el tipo más común de los dolores de cabeza primarios que el dolor puede irradiar del cuello, parte posterior, ojos, u otros grupos del músculo en el cuerpo. el Tensión-tipo dolores de cabeza explica el casi 90% de todos los dolores de cabeza. El aproximadamente 3% de la población sufre del tipo dolor de cabeza de la crónico-tensión.

Frecuencia y duración

el Tensión-tipo dolores de cabeza puede ser el episódico o el crónico. El tensión-tipo episódico dolores de cabeza se define como tensión-tipo dolores de cabeza que ocurren menos de 15 días al mes, mientras que ocurren los dolores de cabeza de tensión crónicos 15 días o más un mes por lo menos 6 meses. el Tensión-tipo dolores de cabeza puede durar a partir de minutos a los días o aún a los meses, aunque un dolor de cabeza de tensión típico dura 4-6 horas.

Dolor y síntomas posibles

el Tensión-tipo dolor del dolor de cabeza se describe a menudo como presión constante, como si la cabeza fuera exprimida en un tornillo . El dolor es con frecuencia el bilateral que los medios él están presentes en ambos lados de la cabeza inmediatamente. el Tensión-tipo dolor del dolor de cabeza es típicamente suave moderar, pero puede ser severo. En contraste con la jaqueca, el dolor no aumenta durante ejercicio.

Causa y patofisiología

Los varios factores de precipitación pueden causar TTH en individuos susceptibles. Una mitad de pacientes con TTH identifica la tensión o tiene hambre como factor de precipitación.
Tensión - ocurre generalmente por la tarde después de horas agotadoras largas del trabajo
Privación del sueño
Posición agotadora incómoda y/o mala postura
Tiempo irregular de la comida (hambre )
Fatiga visual La causa exacta del tensión-tipo dolores de cabeza sigue siendo desconocido. Se sugiere que las anormalidades en los sistemas nerviosos periféricos y centrales se pueden implicar en la patofisiología de TTH. Se ha creído de largo que son causados por la tensión alrededor de la cabeza y del cuello y la restricción del músculo del flujo de sangre a esas áreas consecuentemente, la causa cuyo está a menudo la presencia de un conflicto emocional subconsciente sin resolver y de la ansiedad . Una de las teorías dice que la causa principal para el tipo dolores de cabeza de la tensión y la jaqueca es el apretón de dientes que causa una contracción crónica del músculo de Temporalis. Aunque la tensión del músculo pueda estar implicada, los científicos ahora creen que no hay una sola causa para este tipo de dolor de cabeza. Otra teoría es que el dolor se puede causar por un filtro del dolor que funciona incorrectamente que esté situado en el vástago de cerebro. La visión es que el cerebro malinterpreta la información, por ejemplo del músculo temporal o de otros músculos, e interpreta esta señal como dolor. Una de las moléculas principales que está probablemente implicado es la serotonina . La evidencia de esta teoría viene del hecho de que el tensión-tipo crónico dolores de cabeza se puede tratar con éxito con ciertos antidepresivos tales como Amitriptyline . Sin embargo, el efecto analgésico del amitriptyline en el tensión-tipo crónico dolor de cabeza no es solamente debido a la inhibición del reuptake de la serotonina, y probable otros mecanismos están implicados. Los estudios recientes de los mecanismos del óxido nítrico (NO) sugieren que NINGÚN pueda desempeñar un papel dominante en la patofisiología de CTTH. La sensibilización de los caminos del dolor puede ser causada cerca o asociado a la activación del synthase del óxido nítrico (NOS) y a la generación de pacientes del No. con el tensión-tipo crónico dolor de cabeza han aumentado la sensibilidad de dolor del músculo y de la piel, demostrada en los umbrales mecánicos, termales y eléctricos bajos del dolor. Hyperexcitability de las neuronas nociceptivas central (en el núcleo espinal del trigeminal, el tálamo, y la corteza cerebral ) se cree para ser implicado en la patofisiología del tensión-tipo crónico dolor de cabeza. La evidencia reciente de la sensibilidad de dolor o de la hiperalgia creciente generalizada en CTTH sugiere fuerte que el dolor que procesa en el sistema nervioso central es anormal en este desorden primario del dolor de cabeza. Por otra parte, una disfunción en sistemas inhibitorios del dolor puede también desempeñar un papel en la patofisiología del tensión-tipo crónico dolor de cabeza.

Tratamiento

El tensión-tipo episódico dolores de cabeza responde generalmente bien a las analgesias legales tal como paracetamol, ibuprofen o Aspirin . El efecto de la analgesia se alza si o cafeína (tal como una taza de café) o una dosis sedativo Diphenhydramine (Benadryl, 25mg) del antihistamínico se toma al mismo tiempo. Las analgesias dirigieron específicamente en el dolor de cabeza de tensión, conteniendo una analgesia junto con un antihistamínico de sedación, incluyen Syndol, mersyndol, y percogesic. El cafeína y la codeína que contienen medicaciones se deben evitar en los casos del tensión-tipo crónico dolor de cabeza, debido al riesgo de los dolores de cabeza del abuso de la medicación.

El tensión-tipo crónico dolores de cabeza es más difícil de tratar. Algunas terapias que se sugieren para el tensión-tipo crónico dolores de cabeza incluyen:

; Terapia farmacológica:
Amitriptyline
Mirtazapine

; terapia No-farmacológica:
Quiropráctica craneal
Natación dos a tres veces a la semana
Acupuntura
Retroacción biológica
Masaje
Almohadilla del calor
Las técnicas de la relajación tienen gusto: Relajación progresiva del músculo de Jacobson
Entrenamiento Autogenic

; Evitar disparadores Los dolores de cabeza de tensión son exacerbados por los estados o las actividades que inducen la tensión del músculo, tal como tensión . Evitar tales estados puede disminuir la frecuencia de los dolores de cabeza de tensión. Los dolores de cabeza de tensión se pueden también provocar por otras condiciones, tales como una infección respiratoria superior . El mejor tratamiento para un dolor de cabeza de tensión suave que no deteriore la capacidad de una persona de funcionar es a menudo resistencia simple. Muchas víctimas del dolor de cabeza de tensión reciben la relevación del sueño . Sin embargo, es siempre el mejor ver a su médico para un work-up completo de los dolores de cabeza.

Pronóstico

Los dolores de cabeza de tensión que no ocurren mientras que un síntoma de otra condición puede ser doloroso, pero no son dañosos. Es generalmente posible recibir la relevación del tratamiento. Dolores de cabeza de tensión que ocurren mientras que un síntoma de otra condición se releva generalmente cuando se trata la condición subyacente. El uso frecuente de las medicaciones de dolor en pacientes con el tensión-tipo dolor de cabeza puede llevar al desarrollo del dolor de cabeza o del dolor de cabeza del abuso de la medicación del rebote.

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