En la anatomía del sistema digestivo, los dos puntos son otro nombre para el intestino grande . La función principal de los dos puntos aparece ser extracción del agua de las heces . En los mamíferos consiste en los dos puntos ascendentes, los dos puntos transversales, los dos puntos descendentes, y los dos puntos sigmoideos . Los dos puntos del intestino ciego a los dos puntos mediados de-transversales también se conocen como los dos puntos correctos. El resto se conoce como los dos puntos izquierdos.

Anatomía

La localización de las partes de los dos puntos está en la cavidad abdominal o detrás de ella en el retroperitoneum. Los dos puntos en esas áreas se fijan en la localización.

La fuente arterial a los dos puntos viene de las ramas de las arterias mesentéricas superiores e inferiores. El flujo entre estos dos sistemas comunica vía un " artery" marginal; esos funcionamientos paralelos a los dos puntos para su longitud entera. Históricamente, se ha creído que el arco de Riolan, o la arteria mesentérica de serpenteo (de Moskowitz), es un recipiente variable que conecta el SMA próximo con el IMA próximo que puede ser extremadamente importante si se ocluye cualquier recipiente. Sin embargo, los estudios recientes conducidos con tecnología de la imagen mejorada han preguntado la existencia real de este recipiente, con algunos expertos llamando para la abolición de los términos de la literatura médica futura.

El drenaje venoso refleja generalmente la fuente arterial colónica, con la vena mesentérica inferior drenando en la vena esplénica, y la vena mesentérica superior que ensambla la vena esplénica para formar la vena porta que entonces entra en el hígado.

El drenaje linfático de los dos puntos enteros y de los dos tercios próximos del recto está a los nodos paraortic que entonces drenan en el chyli de la cisterna. La linfa del recto y del ano restantes puede seguir la misma ruta, o drenar al illiac interno y a los nodos inguinales superficiales. La línea dentada marca solamente áspero esta transición.

Dos puntos ascendentes

Los dos puntos ascendentes, en el derecho del abdomen, son cerca de 12. Es la parte de los dos puntos del intestino ciego a la flexión hepática (la vuelta de los dos puntos por el hígado). Es el retroperitoneal en la mayoría de los seres humanos. En el pasto de animales el intestino ciego vacia en los dos puntos espirales. Se relaciona anterior con las bobinas del pequeño intestino, del borde correcto del mayor epiplón, y de la pared abdominal anterior. Posteriorly, se relaciona con el iliacus, el ligamento iliolumbar, el lumborum del quadratus, los abdominis transversales, el diafragma en la extremidad de la costilla pasada; los nervios cutáneos, ilioinguinales, e iliohipogástricos laterales; las ramas ilíacas de los recipientes iliolumbares, de la cuarta arteria lumbar, y del riñón derecho.

Los dos puntos ascendentes son suministrados por las fibras parasimpáticas del nervio de nervio vago (NC X).

La fuente arterial de los dos puntos ascendentes viene de la arteria ileocólica y de la arteria colic derecha, ambas ramas del SMA. Mientras que la arteria ileocólica está casi siempre presente, el colic correcto puede ser ausente en 5-15% de individuos.

Dos puntos transversales

Los dos puntos transversales son la parte de los dos puntos de la flexión hepática (la vuelta de los dos puntos por el hígado ) a la flexión esplénica (la vuelta de los dos puntos por el bazo ). Los dos puntos transversales cuelgan del estómago, atado a ellos por una venda ancha del tejido llamado el mayor epiplón . En el lado posterior, los dos puntos transversales son conectados con la pared abdominal posterior por un Mesentery conocido como el mesocolon transversal .

Los dos puntos transversales se encajonan en el peritoneo, y son por lo tanto móvil (desemejante de las partes de los dos puntos inmediatamente antes y después de ellos). Más cánceres forman mientras que va el intestino grande adelante y el contenido llega a ser más sólido (se quita el agua) para formar las heces .

Los dos tercios próximos de los dos puntos transversales es inundado por la arteria colic media, una rama de la arteria mesentérica superior, mientras que el 3ultimo tercer es suministrado por las ramas de la arteria mesentérica inferior . El " watershed" el área entre estas dos fuentes de sangre, que representa la división embriológica entre el Midgut y el Hindgut, es un área sensible a la isquemia.

Dos puntos descendentes

Los dos puntos descendentes son la parte de los dos puntos de la flexión esplénica al principio de los dos puntos sigmoideos. Es el retroperitoneal en dos tercios de seres humanos. En el otro tercero, tiene mesentery de a (generalmente corta). La fuente arterial viene vía el dejado la arteria colic .

¡Dos puntos sigmoideos

Los dos puntos sigmoideos son la pieza del intestino grande después de los dos puntos descendentes y antes del recto . El conocido sigmoideo significa S-shaped (véase el sigmoideo). Las paredes de los dos puntos sigmoideos son musculares, y contrato aumentar la presión dentro de los dos puntos, haciendo el taburete trasladarse al recto.

Los dos puntos sigmoideos se suministran sangre de varias ramas (generalmente entre 2 y 6) de las arterias sigmoideas, una rama del IMA. El IMA termina como la arteria rectal superior .

El Sigmoidoscopy es una técnica de diagnóstico común usada para examinar los dos puntos sigmoideos.

Dos puntos redundantes

Una variación en la anatomía normal de los dos puntos ocurre cuando los lazos adicionales forman, dando por resultado más largo del órgano normal. Esta condición, designada los dos puntos redundantes, no tiene típicamente ninguna consecuencia importante directa de la salud, aunque el Volvulus ocurre raramente dando por resultado la obstrucción y requerir la atención médica inmediata. Una consecuencia indirecta significativa de la salud es que el uso de un adulto estándar Colonoscope es difícil y en algunos casos imposible cuando los dos puntos redundantes son actuales, aunque especializadas variantes en el instrumento (variante pediátrica incluyendo) ser útil en superar este problema.

Función

El intestino grande viene después del pequeño intestino en la zona digestiva y las medidas aproximadamente 1.5 metros en la longitud . Aunque haya diferencias en el intestino grande entre diversos organismos, el intestino grande es principalmente responsable de almacenar inútil, de reclamar el agua, de mantener el equilibrio de agua, y de absorber algunas vitaminas, tal como vitamina K .

Para el momento en que el Chyme haya alcanzado este tubo, casi todos los alimentos y el 90% del agua han sido absorbidos por el cuerpo. A este punto algunos electrólitos tienen gusto del sodio, magnesio, y el cloruro se deja así como los carbohidratos indigestos conocidos como fibra dietética . Mientras que el chyme se mueve a través del intestino grande, la mayor parte de el agua restante se quita, mientras que el chyme se mezcla con el moco y las bacterias conocidas como flora de la tripa, y se convierte en heces. Las bacterias analizan algo de la fibra para su propio alimento y crean el acetato, el propionato, y el butirato como residuos, que alternadamente son utilizados por la guarnición de la célula de los dos puntos para el alimento. Éste es un ejemplo de una relación simbiótica y proporciona cerca de cientos calorías al día al cuerpo. El intestino grande no produce ningún &mdash digestivo de las enzimas ; La digestión química se termina en el pequeño intestino antes de que el chyme alcance el intestino grande. El pH en los dos puntos varía entre 5.5 y 7 (levemente el ácido al neutral).

Patología

Hay un número de enfermedades o de desordenes de los dos puntos:
Angiodysplasia de los dos puntos
Dolor abdominal funcional crónico
Colitis
Cáncer de colon
Estreñimiento
Enfermedad de Crohn
Diarrea
Diverticulitis
Diverticulosis
Enfermedad (aganglionosis) de Hirschsprung
Intussusception
Síndrome de intestino irritable
Polyposis (véase también el polyp colorrectal )
Colitis de Pseudomembranous
Colitis ulcerosa y megacolon tóxico

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