En la medicina, el que aporrea, el dedo del que aporrea, o el que aporrea digital es una deformidad de los dedos y de las uñas que se asocia a un número de enfermedades, sobre todo del corazón y de los pulmones . El aporrear idiopático puede también ocurrir. El Hippocrates era probablemente el primer para documentar aporrear como muestra de la enfermedad, y el fenómeno por lo tanto de vez en cuando se llama el los dedos hipocráticos .

Muestras y diagnosis

El aporrear se convierte en cinco pasos: Fluctuación y ablandamiento del

de la cama del clavo (ballotability creciente) Pérdida del ángulo del normal <165° (" " del ángulo de Lovibond del ;) entre nailbed y el

del doblez (cutícula del ) Convexidad creciente del

del doblez del clavo Espesamiento del

distal del dedo entero (pieza del final del) (que se asemeja a un palillo) Estriación brillante del aspecto y del clavo y de la piel

La prueba de Schamroth del o la prueba de la ventana de Schamroth del (demostrado original por el Dr. surafricano Leo Schamroth del cardiólogo en se) es una prueba popular para aporrear. Cuando las falanges distales (huesos lo más cerca posible las yemas del dedo) de los dedos correspondientes de manos opuestas son directo apposed (colocados cara a cara de nuevo a la parte posterior), un pequeño " de forma diamantada; window" es normalmente evidente entre los nailbeds. Si se borra esta ventana, la prueba es positiva y el aporrear está presente.

Al aporrear se encuentra en pacientes, los doctores intentarán identificar su causa. Logran generalmente esto obteniendo un historial médico - atención particular se paga al pulmón, al corazón, y a las condiciones gastrointestinales - y conduciendo una examinación clínica, que puede divulgar las características asociadas relevantes a una diagnosis. Los estudios adicionales tales como una radiografía del pecho pueden también ser realizados.

Patofisiología

Aunque el aporrear es un síntoma extensamente reconocido de muchas enfermedades el mecanismo fisiológico que el aporrear de las causas no está realmente bien entendido. La comprensión actual es que estas enfermedades causan la vasodilatación (dilatación del vaso sanguíneo) en la circulación distal que lleva a la hipertrofia (agrandamiento) del tejido de los nailbeds y así a las uñas aporreadas.

Otros factores se han implicado que son los efectos locales de los factores de crecimiento (tales como factor de crecimiento Plaqueta-derivado y factor de crecimiento del hepatocito ) que se confinan generalmente a la cama capilar pulmonar. Muchas de las condiciones se asociaron a aporrear resultado en el desvío a través de algunas de las camas capilares en la circulación pulmonar.

Asociaciones de la enfermedad

Aunque muchas enfermedades se asocien a aporrear (particularmente las enfermedades pulmonares), los informes son bastante anecdóticos. Los estudios anticipados de los pacientes que presentaban con aporrear todavía no se han realizado, y por lo tanto no hay prueba concluyente de estas asociaciones.

El aporrear aislado

El aporrear se asocia a:
Enfermedad pulmonar:

Cáncer de pulmón, principalmente grande-célula (el 35% de todos los casos), no vista con frecuencia en pequeño cáncer de pulmón de la célula
Enfermedad pulmonar intersticial
Tuberculosis
Bronquiectasia
Enfermedad pulmonar supurativa: Absceso, empiema del pulmón
Fibrosis enquistada
Hipertensión pulmonar
Mesotelioma
Vale el observar de que el aporrear es el no asociado a la enfermedad pulmonar obstructora crónica (COPD). De hecho, la presencia de aporrear en un paciente con COPD debe incitar una búsqueda para un cáncer (del pulmón que es la base).
Enfermedad cardíaca: Cualquie enfermedad que ofrece la hipoxia crónica
Enfermedad cardíaca cianótica congénita (la causa cardiaca más común)
Endocarditis bacteriana subaguda
Myxoma atrial (tumor benigno)
Gastrointestinal y hepatobiliary: Mala absorción
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Cirrosis, especialmente en la cirrosis biliar primaria
Otras enfermedades del hígado (en el " syndrome" hepatopulmonary;, una complicación de la cirrosis )

otros: Hipertiroidismo ( Acropachy de la tiroides del )
El aporrear y " familiares y raciales; pseudoclubbing" (la gente de la ascendencia africana tiene a menudo qué aparece aporrear)
Anomalías vasculares del brazo afectado tales como un aneurysm de la arteria axilar (en aporrear unilateral)

El aporrear asociado a otros síntomas

HPOA

considera también:

perióstico de la reacción Una forma especial de aporrear es la osteo-artropatía pulmonar hipertrófica, sabida en Europa continental como síndrome de Pedro Marie-Bamberger del . (En perros la condición se conoce como osteopatía hipertrófica .) Ésta es la combinación de aporrear y de espesamiento del periostio (guarnición del tejido conectivo de los huesos) y Synovium (guarnición de empalmes), y a menudo se diagnostica inicialmente como artritis . Se asocia comúnmente al cáncer de pulmón.

HOA primario

La osteo-artropatía hipertrófica primaria es HPOA sin muestras de la enfermedad pulmonar. Esta forma tiene un componente hereditario, aunque los abnormalties cardiacos sutiles puedan ser encontrados de vez en cuando. Se sabe en Europa continental como el síndrome de Touraine-Solente-Golé del .

Ver también

Reacción perióstica para más en HPOA y HOA primario
El genético aporreó el pulgar

.

Zenithic

Road (film)

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