El la enfermedad cardíaca isquémica isquémica de o del (IHD), o la isquemia del miocardio, es una enfermedad caracterizada por la fuente de sangre reducida al músculo de corazón, generalmente debido a la enfermedad de la arteria coronaria (ateroesclerosis de las arterias coronarias ). Su riesgo aumenta con edad, el que fuma, la hipercolesterolemia (altos niveles del colesterol ), la diabetes, hipertensión (tensión arterial alta) y es más común en hombres y los que tienen familiares cercanos con enfermedad cardíaca isquémica.
Los síntomas de la enfermedad cardíaca isquémica estable incluyen la angina (dolor de pecho característico en el esfuerzo) y la tolerancia disminuida del ejercicio. IHD inestable se presenta como dolor de pecho u otros síntomas en descanso, o rápido empeorando angina. La diagnosis de IHD está con un electrocardiograma, análisis de sangre (marcadores cardiacos, prueba de tensión cardiaca o un angiograma coronario . Dependiendo de los síntomas y del riesgo, el tratamiento puede estar con la medicación, la intervención coronaria percutánea (angioplastia) o la cirugía (CABG) de puente de arteria coronaria.
Es la causa de la muerte más común en la mayoría de los países occidentales, y una causa importante de las admisiones de hospital. Hay evidencia limitada de la investigación de la población, pero la prevención (con una dieta sana y a veces una medicación para la diabetes, el colesterol y la tensión arterial alta) se utiliza para prevenir IHD y para disminuir el riesgo de complicaciones.
Muestras y síntomas
La enfermedad cardíaca isquémica puede presentar con un de los después de problemas:Angina de pecho (dolor de pecho en el esfuerzo, en tiempo frío o situaciones emocionales)
Dolor de pecho agudo: Síndrome coronario agudo, angina inestable o infarto del miocardio (" attack" del corazón;, dolor de pecho severo unrelieved por el resto asociado a evidencia del daño agudo del corazón)
Paro cardíaco (dificultad en la respiración o el hinchamiento de las extremidades debido a la debilidad del músculo de corazón)
El historial médico distingue entre las varias causas alternativas para el dolor de pecho (tal como dispepsia, dolor musculoesquelético, embolia pulmonar ). Como parte de un gravamen de las tres presentaciones principales de IHD, se tratan los factores de riesgo . Éstas son las causas principales de la ateroesclerosis (el proceso de la enfermedad que es la base de IHD): envejecer, el sexo masculino, la hiperlipidemia (alto colesterol y altas grasas en la sangre), que fuma, la hipertensión (tensión arterial alta), la diabetes, y los antecedentes familiares .
Diagnosis
La diagnosis de la enfermedad cardíaca isquémica que es la base de síntomas particulares depende en gran parte de la naturaleza de los síntomas. La primera investigación es un electrocardiograma (ECG/EKG), ambos para el " stable" angina y síndrome coronario agudo. Una radiografía del pecho y de los análisis de sangre puede ser realizada.
Angina estable
considera también:
la angina de pecho
En " stable" la angina, dolor de pecho con las características típicas que ocurren en los niveles fiables de esfuerzo, las varias formas de las pruebas de tensión cardiacas se puede utilizar para inducir ambos síntomas y para detectar cambios por electrocardiografía (usar un ECG), la ecocardiografía (usar el ultrasonido del corazón) o la escintigrafía (usar la absorción del radionúclido por el músculo de corazón). Si la parte del corazón parece recibir una fuente de sangre escasa, la angiografía coronaria se puede utilizar para identificar la estenosis de las arterias coronarias y de la conveniencia para la angioplastia o la cirugía de puente.
Dolor de pecho agudo
considera también: Síndrome coronario agudo,
l del infarto del miocardio
La diagnosis del síndrome coronario agudo toma generalmente los lugares en el departamento Emergency, en donde ECGs se puede realizar secuencialmente para identificar el " changes" de desarrollo; (indicando daño en curso al músculo de corazón). La diagnosis es neta si elevación de la demostración de ECGs del " " del segmento del ST;, que en el contexto del dolor de pecho típico severo es fuerte indicativo de un infarto del miocardio agudo (MI); esto se llama un STEMI (ST-elevación MI), y se trata como emergencia con la angiografía coronaria urgente y la intervención coronaria percutánea (angioplastia con o sin la inserción de Stent ) o con el Thrombolysis (" buster" del coágulo; medicación), cualquiera está disponible. En la ausencia de elevación del ST-segmento, el daño del corazón es detectado por los marcadores cardiacos (los análisis de sangre que identifican daño del músculo de corazón). Si hay evidencia del daño (infarto ), el dolor de pecho se atribuye a un " No-ST elevación MI" (NSTEMI). Si no hay evidencia del daño, el " del término; angina" inestable; se utiliza. Este proceso hace necesario generalmente la admisión al hospital, y la observación cercana respecto a una unidad de cuidado coronario para las complicaciones posibles (tales como arritmias cardiacas - irregularidades en el ritmo cardíaco).
Dependiendo del gravamen de riesgo, tensionar la prueba o la angiografía se puede utilizar para identificar y para tratar enfermedad de la arteria coronaria en los pacientes que han tenido un NSTEMI o una angina inestable.
Paro cardíaco
considera también:
l paro cardíaco
En pacientes con el paro cardíaco, tensionar la prueba o la angiografía coronaria se puede realizar para identificar y para tratar enfermedad de la arteria coronaria subyacente.
Patogenesia
considera también:
la enfermedad de la arteria coronaria
El proceso de la enfermedad que es la base de la mayoría de la enfermedad cardíaca isquémica es la ateroesclerosis de las arterias coronarias . Las arterias se convierten en " up" furred; por los depósitos ricos en grasas en la pared del recipiente (placas).
La angina estable es debido a la inhabilidad de suministrar el miocardio (músculo de corazón) suficiente sangre en situaciones de la demanda creciente para el oxígeno, tal como esfuerzo.
La angina inestable, STEMI y NSTEMI se atribuyen al " rupture" de la placa;, donde una de las placas consigue debilitada, desarrolla un rasgón, y forma un coágulo de sangre adherente que u obstruya el flujo de sangre o flote abajo de más futuro el vaso sanguíneo, causando la obstrucción más lejos abajo de.
Tratamiento
En IHD estable, las drogas antianginosas se pueden utilizar para reducir el índice de ocurrencia y la severidad de los ataques de la angina. Los tratamientos para el síndrome coronario agudo y la enfermedad de la arteria coronaria establecida se discuten arriba en " " de la diagnosis ;.El tratamiento de la enfermedad de la arteria coronaria incluye la dirección del " modifiable" factores de riesgo. Esto incluye la supresión del colesterol (generalmente con el Statins, incluso en ésos con los niveles de colesterol estadístico normales, el control de la presión arterial, los azúcares de sangre (si diabético), ejercicio regular y una dieta sana. Animan a los fumadores a parar el fumar.
Prevención
Los varios tratamientos se ofrecen en la gente juzgada estar en de riesgo elevado de la enfermedad de la arteria coronaria. Éstos incluyen el control de los niveles de colesterol en ésos con la cesación que fuma rica en colesterol, sabida, y el control de la tensión arterial alta.| Random links: | Comunicaciones en Bulgaria | Daniel Chodowiecki | Valmiera | Judaísmo por el país | Pentland (cráter) |