La enfermedad de Peyronie del es un desorden del tejido conectivo que implica el crecimiento del name=" fibroso de la referencia de las placas ; pmid12514077" > en el tejido suave de afectar del pene tanto como 1-4% de hombres. El proceso fibrosing ocurre específicamente en el albuginea, un sobre fibroso del Tunica que rodea el cavernosa peneal de las recopilaciones.
La enfermedad de Peyronies también se conoce formalmente como " induration" peneal; o " Pene Plastica" (IPP) de Induratio; y familiar como " syndrome" del clavo doblado;. Un cirujano francés, François de la Peyronie, primero describió la enfermedad en 1743.
Variación
Cierto grado de curvatura del pene se considera normal, tantos hombres nace con esta condición benigna, designada comúnmente curvatura congénita. Esto hace el pene señalar en una dirección con excepción de directo adelante, mientras que todavía teniendo un eje relativamente recto. Tal curvatura no es causada por Disease de Peyronie.
Síntomas
La enfermedad puede causar el dolor, endurecido, cuerda-como las lesiones (tejido de la cicatriz conocido como " plaques"), o curvatura anormal del pene cuando es erguido. Además, enangostando y o la disminución del pene puede ocurrir. Fieltro del dolor en los primeros tiempos de la enfermedad de las resoluciones a menudo en doce a dieciocho meses. La disfunción eréctil, en diversos grados, acompaña a menudo estos síntomas en el estado avanzado del proceso de la enfermedad. La condición puede también hacer la cópula sexual dolorosa y/o difícil, aunque muchos hombres divulgan cópula satisfactoria a pesar de la enfermedad. Aunque pueda afectar a hombres de cualquier raza y edad, está lo más comúnmente posible - visto en varones caucásicos sobre la edad de 40. La enfermedad de Peyronie no es contagiosa, ni es relacionado con la TI de cualquier manera al cáncer. La enfermedad afecta solamente a hombres y se confina al pene, aunque un número considerable de hombres con los desordenes concurrentes del tejido conectivo del objeto expuesto de Peyronie en la mano, y a un poco grado, en los pies.El cerca de 30 por ciento de hombres con la enfermedad de Peyronie desarrolla fibrosis en otros tejidos elásticos del cuerpo, por ejemplo en la mano o el pie, incluyendo la contracción de Dupuytren de la mano. Una incidencia creciente en varones genético relacionados sugiere un componente genético.
Diagnosis
Un urólogo puede diagnosticar la enfermedad y sugerir el tratamiento, y es mejor buscar a un urólogo que se especialice en la enfermedad de Peyronie, pues la enfermedad y sus tratamientos actuales no son entendidos bien por la mayoría de los urólogos en práctica general.
Tratamiento
Consultar siempre a médico calificado antes de comenzar cualquier régimen de tratamiento. Uso de las ayudas de la prueba anecdótica de un dispositivo de la erección del vacío de ejercer fuerzas longitudinales apacibles en la placa, y de llevar al remodelado; esto ahora se está estudiando también en un ensayo clínico. Nunca intentar doblar o forzar el pene erguido de nuevo a su alineación anterior pues esto podría causar lesión seria y empeorar perceptiblemente la condición.
Medicación y suplementos
Se han estudiado muchos tratamientos orales, pero los resultados se han mezclado hasta ahora. Algunos consideran el uso de acercamientos non-surgical de ser " controversial".La suplementación de la vitamina E se ha estudiado por décadas, y un cierto éxito se ha divulgado en más viejos ensayos, pero esos éxitos no se han repetido confiablemente en estudios más grandes, más nuevos. Una combinación de la vitamina E y de la colquicina ha demostrado una cierta promesa en el retraso de la progresión de la condición.
Agentes más nuevos que apuntaban los mecanismos básicos de la inflamación todavía no se han estudiado en ensayos clínicos más grandes. Tales medicaciones incluyen el Para-aminobenzoate (Potaba) del potasio, la L-carnitina del acetilo, la L-carnitina de Propionyl, la L-arginina, el Sildenafil (que actúa con la inhibición Phosphodiesterase-5 ) y el Pentoxifylline (que actúa con la inhibición TGFβ1 ).
El Interferon-alpha-2b se ha propuesto en publicaciones recientes.
Cirugía y otros procedimientos
Cirugía, tal como el " Operation" de Nesbit;, se considera un último recurso y debe ser realizado solamente por alto - los cirujanos urológicos expertos bien informados en técnicas quirúrgicas correctivas especializadas. Una prótesis peneal puede ser apropiada en casos avanzados.Las inyecciones a las placas (tejido de la cicatriz formado por la enfermedad) con verapamil pueden ser eficaces en algunos pacientes. El uso Iontophoresis con verapamil y Dexamethasone, aplicado a las áreas afectadas se ha estudiado pero un fall de ensayo controlada placebo reciente para demostrar una mejora significativa. No hay ensayos clínicos enumerados en el registro del ensayo de NIH.
Asesoramiento
La enfermedad de Peyronie puede ser enfermedad físicamente y psicologicamente devastadora. Mientras que la mayoría de los hombres continuarán pudiendo tener relaciones sexuales, son probables experimentar un cierto grado de la disfunción eréctil de la deformidad y como consecuencia del proceso de la enfermedad. No es infrecuente para los hombres afligidos con la enfermedad de Peyronie para exhibir la depresión, el retiro de sus socios sexuales, y una desgana de hablar abiertamente sobre sus preocupaciones con su socio y o su médico. Por consiguiente, la entrebúsqueda de un profesional de salud mental se recomienda a menudo como adjunto al tratamiento médico.
Ver también
Hypospadias.
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