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Esmalte de diente

El esmalte de diente del es la sustancia más dura y lo más alto posible mineralizada del cuerpo, y con el esmalte dental, el Cementum, y la pulpa dental es uno de los cuatro tejidos principales que componen el diente . Es el tejido dental normalmente visible de un diente y debe ser apoyado por el esmalte dental subyacente. El noventa y seis por ciento de esmalte consiste en el mineral, con agua y el material orgánico componiendo el resto. El color normal del esmalte varía de amarillo claro al blanco grisáceo. En los bordes de dientes donde no hay esmalte dental que es la base del esmalte, el color tiene a veces un tono levemente azul. Puesto que el esmalte es el semitranslúcido, el color del esmalte dental y de cualquier material dental restaurativo por debajo el esmalte afecta fuerte al aspecto de un diente. El esmalte varía en grueso sobre la superficie del diente y es a menudo el más grueso en el cambio de signo, hasta 2.5 milímetros, y la más finos en su frontera, que se considera clínico como la ensambladura (CEJ) de Cementoenamel.

El mineral primario del esmalte es la hidroxilapatita, que es un fosfato de calcio cristalino . La gran cantidad de minerales en esmalte considera no sólo su fuerza pero también su fragilidad. El esmalte de diente es la sustancia más dura del cuerpo humano, alineando 5 en la escala de la dureza de Mohs. El esmalte dental, mineralizado menos y menos frágil, 3-4 en dureza, compensa el esmalte y es necesario como ayuda.

Estructura

La unidad básica de esmalte se llama una barra del esmalte. En dientes permanentes, las barras del esmalte cerca de la ensambladura del cementoenamel (CEJ) inclinan levemente hacia la raíz del diente. La orientación de comprensión del esmalte es muy importante en odontología restaurativa, porque el esmalte sin apoyo por el esmalte dental subyacente es fractura propensa.

Las estrías de Retzius son las rayas que aparecen en esmalte cuando están vistas microscópico en la sección representativa. Más oscuras que las otras rayas, la línea neonatal es una raya que separa el esmalte formado antes y después de nacimiento.

El esmalte Gnarled se encuentra en los cambios de signo de dientes. Su aspecto twisted resulta de la orientación de las barras del esmalte y de las filas en las cuales mienten.

Desarrollo

La formación del esmalte es parte del proceso total del desarrollo de diente . Cuando los tejidos del diente que se convierte se ven debajo de un microscopio, diversas agregaciones celulares se pueden identificar, incluyendo las estructuras conocidas como el órgano del esmalte, la lámina dental, y papila dental . Las etapas generalmente reconocidas del desarrollo de diente son la etapa del brote, etapa del casquillo, etapa de la campana, y corona, o calcificación, etapa. ¡La formación del esmalte es primera considerada in la etapa de la corona.

El Amelogenesis, o la formación del esmalte, ocurre después del primer establecimiento de esmalte dental, vía las células conocidas como ameloblasts. El esmalte humano forma a un índice del μm de alrededor 4 por día, comenzando en la localización futura de cambios de signo, alrededor del tercer o cuarto mes del embarazo. La primera fase, llamada la etapa secretor, implica proteínas y una matriz orgánica que forma un esmalte parcialmente mineralizado. La segunda etapa, llamada la etapa de la maduración, termina la mineralización del esmalte.

En la etapa secretor, los ameloblasts son las células acolumnadas polarizadas . En el retículo endoplásmico áspero de estas células, las proteínas del esmalte se lanzan en los alrededores y contribuyen a qué se conoce como la matriz del esmalte, que entonces es mineralizada parcialmente por la fosfatasa alcalina de la enzima. ¡Cuando se forma esta primera capa, los ameloblasts se mueven lejos del esmalte dental, permitiendo el desarrollo de tomos' procesan explicación sería provechosa aquí --¡>at el apical poste de la célula. La formación del esmalte continúa alrededor de los ameloblasts colindantes, dando por resultado un área emparedada, o el hoyo, que contiene los tomos' proceso, y también alrededor del final de cada proceso de los tomos', dando por resultado una deposición de la matriz del esmalte dentro de cada hoyo. La matriz dentro del hoyo se convertirá en eventual una barra del esmalte, y las paredes se convertirán en eventual esmalte del interrod. El único factor de distinción entre los dos es la orientación de los cristales del fosfato de calcio.

¡En la etapa de la maduración, los ameloblasts transportan las sustancias usadas en la formación de enamel. ¡Histologicallyuna palabra de alto nivel del vocabulario, está allí un mejor sinónimo? -->, el aspecto más notable de esta fase es que estas células llegan a ser estriadas, o tiene una frontera rizada. Durante este proceso, los amelogenins y los ameloblastins son uso posterior quitado, dejando enamelins y tuftelin en el esmalte. Para el final de esta etapa, el esmalte ha terminado su mineralización.

En un cierto punto antes de que el diente entre en erupción en la boca, pero después de la etapa de la maduración, se analizan los ameloblasts. Por lo tanto, el esmalte, desemejante de muchos otros tejidos del cuerpo, no tiene ninguna manera de regenerarse. Después de la destrucción del esmalte del decaimiento o de lesión, ni el cuerpo ni un dentista puede restaurar el tejido del esmalte. El esmalte se puede afectar más lejos por procesos no-patológicos. La descoloración de dientes puede resultar en un cierto plazo de la exposición a las sustancias tales como tabaco, café, y té . ¡Esto es en parte debido al material que se acumula en el esmalte, pero es también un efecto del sclerotic< que se convierte del esmalte dental subyacente! --¿esclerótico? definir por favor breve-->. Consecuentemente, el color del diente obscurece gradualmente con edad. Además, el esmalte llega a ser menos permeable a los líquidos, menos a la solubilidad al ácido, y contiene menos agua. | colspan=" 2" |   ¡! style=" fondo: #efefef; acolchado: 3px" | La cantidad de esmalte formó en el nacimiento ¡! style=" fondo: #ffdead; acolchado: 3px" |   Mineralización Completed  del esmalte; |- ¡! style=" fondo: #efefef; " rowspan=" 5" | Primary
Maxillary
Tooth | style=" acolchado: 3px" | Incisivo central | 5/6 | 1.5 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | Incisivo lateral | 2/3 | 2.5 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | Canino | 1/3 | 9 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | 1r Muela | Los cambios de signo unieron; totalmente calcified
la corona de/>and el 1/2 a 3/4 | 6 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | 2do Muela | Los cambios de signo unieron; occlusal incompleto calcificada; el tejido del
calcified cubre 1/5 a la altura de la corona 1⁄4 | 11 meses después del nacimiento |- ¡! style=" fondo: #ffdead; " rowspan=" 5" | Primary
Mandibular
Tooth | style=" acolchado: 3px" | Incisivo central | 3/5 | 2.5 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | Incisivo lateral | 3/5 | 3 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | Canino | 1/3 | 9 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | 1r Muela | Los cambios de signo unieron; el occlusal
completely calcificó | 5.5 meses después del nacimiento |- | style=" acolchado: 3px" | 2do Muela | Los cambios de signo unieron; el occlusal
incompletely calcificó | 10 meses después del nacimiento |}

Destrucción

Ca₁₀ (PO₄) ₆ (OH) ₂ ( s ) del del
+ (aq ) → 8H⁺ 10Ca²⁺ (aq ) + 6HPO₄^2- (aq del ) + 2H₂O ( l )

Azúcares de los caramelos, de los refrescos e incluso del juego de los zumos de fruta un papel significativo en caries, y por lo tanto en la destrucción del esmalte. La boca contiene un grandes número y variedad de las bacterias, y cuando la sucrosa, más el campo común de los azúcares, capas la superficie de la boca, algunas bacterias intraorales obra recíprocamente con ella y forma el ácido láctico, que disminuye el pH en la boca. Entonces, los cristales de la hidroxilapatita del esmalte desmineralizan, teniendo en cuenta la mayor invasión bacteriana más profunda en el diente. La bacteria más importante implicada con caries es Streptococcus Mutans del, pero el número y el tipo de bacterias varía con el progreso de la destrucción del diente. Cuando el pH en la boca disminuye inicialmente de la ingestión de azúcares, el esmalte se desmineraliza y se fue vulnerable por cerca de 30 minutos. La consumición de una mayor cantidad de azúcar en una sentada no aumenta la época de la desmineralización. Semejantemente, la consumición de una poca cantidad de azúcar en una sentada no disminuye la época de la desmineralización. Así, la consumición de una gran cantidad de azúcar contemporáneamente en el día es menos perjudicial que una cantidad muy pequeña injerida en muchos intervalos a través del día. Por ejemplo, en términos de salud oral, es mejor comer un solo postre en el tiempo de cena que al bocado en un bolso del caramelo a través del día.

Además de la invasión bacteriana, el esmalte es también susceptible a otras fuerzas destructivas. El Bruxism, también conocido como el apretón de o el pulido en los dientes, destruye el esmalte muy rápidamente. El índice del desgaste de esmalte, llamado el agotamiento, es 8 micrómetros al año de factores normales. Una idea falsa común es que el esmalte usa lejos sobre todo de la masticación, pero los dientes tocan realmente raramente durante la masticación. Además, el contacto de diente normal es compensado fisiológico por los ligamentos periodontales (PDL) y el arreglo de la obstrucción dental . Las fuerzas verdadero destructivas son los movimientos parafuncionales, según lo encontrado en el bruxism, que puede causar daño irreversible al esmalte.

Otros procesos no bacterianos de la destrucción del esmalte incluyen la abrasión (que implica elementos extranjeros, tales como cepillos de dientes), la erosión (que implica procesos químicos, tales como jugo de limón), y posiblemente el Abfraction (implicando fuerzas compresivas y extensibles).

Higiene oral y fluoruro

considera también:

la higiene oral

En vista de la vulnerabilidad del esmalte a la desmineralización y de la amenaza diaria de la ingestión del azúcar, la prevención de la caries es la mejor manera de mantener la salud de dientes. La mayoría de los países tienen uso amplio de los cepillos de dientes que pueden reducir el número de bacterias y de partículas del alimento en esmalte. Algunas sociedades aisladas no tienen acceso a los cepillos de dientes, sino que es común para que esa gente utilice otros objetos, tales como palillos, para limpiar sus dientes. Entre dos dientes adyacentes, la seda se utiliza para limpiar las superficies del esmalte libremente de la placa y de las partículas del alimento para desalentar crecimiento bacteriano. Aunque ni la seda ni los cepillos de dientes pueda penetrar los surcos y los hoyos profundos del esmalte, los buenos hábitos orales generales de la salud pueden prevenir generalmente bastante crecimiento bacteriano para guardar caries de comenzar.

Estos métodos de la higiene oral han sido ayudados grandemente por el uso del fluoruro . El fluoruro se puede encontrar en muchas localizaciones naturalmente, por ejemplo el océano y otras fuentes de agua. Por lo tanto, muchos platos de los mariscos contienen el fluoruro. La dosificación recomendada del fluoruro en el agua potable es 1 porción por millón (el PPM ). Las ayudas del fluoruro previenen decaimiento dental atando a los cristales de la hidroxilapatita en esmalte. El fluoruro incorporado hace el esmalte más resistente a la desmineralización y, así, resistente al decaimiento. Por lo tanto, los dientes parecen feos y, de hecho, la incidencia del decaimiento dental en esos dientes es muy pequeña. Sin embargo, es importante observar que la mayoría de las sustancias, incluso las beneficiosas, son perjudiciales cuando las dosis extremas admitidas. Donde el fluoruro se encuentra naturalmente en altas concentraciones, los filtros son de uso frecuente disminuir la cantidad de fluoruro en agua. Por esta razón, los códigos han sido desarrollados por los profesionales dentales para limitar la cantidad de fluoruro que una persona debe tomar. Estos códigos son apoyados por la asociación dental americana y la academia americana de odontología pediátrica. La dosis tóxica aguda del fluoruro es ~5 mg/kg de peso corporal. Además, mientras que el fluoruro tópico, encontrado en crema dental y enjuagues, no causa fluorosis, sus efectos son también menos penetrantes y tan duraderos como los del fluoruro sistémico, por ejemplo al beber el agua fluorada. Por ejemplo, todo el esmalte de diente gana las ventajas del fluoruro cuando se injiere sistémico, con la fluoración fluorada del agua o de la sal (una alternativa común en Europa). Solamente algunas de las superficies externas del esmalte se pueden alcanzar por el fluoruro tópico. Así, a pesar de los detractores de la fluoración, la mayoría de los profesionales del cuidado médico y de las organizaciones dentales convienen que la inclusión del fluoruro en agua pública ha sido uno de los métodos más eficaces de disminuir el predominio de la caries.

Efectos de procedimientos dentales

Restauraciones dentales

La mayoría de las restauraciones dentales implican el retiro del esmalte. Con frecuencia, el propósito del retiro es acceder al decaimiento subyacente en el esmalte dental o a la inflamación en la pulpa . Éste es típicamente el caso en las restauraciones de la amalgama y el tratamiento endodontic .

No obstante, el esmalte puede ser quitado a veces antes de que haya cualquier presente del decaimiento. El ejemplo más popular es el sellante dental . El proceso de colocar los sellantes dentales en el último esmalte de eliminación implicado en las grietas y los surcos profundos de un diente y de substituirlos por un material restaurativo. Actualmente, es más común quitar solamente el esmalte decaído si presente. A pesar de esto, todavía hay los casos donde las grietas y los surcos profundos en esmalte se quitan para prevenir decaimiento, y un sellante los mayo o mayo no ser colocado dependiendo de la situación. Los sellantes son únicos en que son restauraciones preventivas para la protección contra el decaimiento futuro y han demostrado para reducir el riesgo de decaimiento por el 55% durante 7 años.

La estética es otra razón del retiro del esmalte. La eliminación del esmalte es necesaria al poner el corona y las chapas para realzar el aspecto de dientes. En ambos casos, es importante tener presente la orientación de las barras del esmalte porque es posible dejar el esmalte sin apoyo por el esmalte dental subyacente, saliendo de esa porción de los dientes preparados más vulnerable a la fractura.

técnicas de la Ácido-aguafuerte

Inventado en 1955, la ácido-aguafuerte emplea etchants dentales y se utiliza con frecuencia al enlazar la restauración dental a los dientes. Esto es importante para el uso de largo plazo de algunos materiales, tales como compuestos y sellantes . Esto pone ásperos el esmalte microscópico y resultados en una mayor superficie en la cual enlazar.

Los efectos de la ácido-aguafuerte en esmalte pueden variar. Las variables importantes son la cantidad de tiempo que el etchant es aplicado, el tipo de haber utilizado etchant, y la condición actual del esmalte.

El blanquear del diente

El blanquear del diente o el blanqueo del diente es los procedimientos que intentan aligerar el color de un diente de cualquiera de dos maneras: por la acción química o mecánica.

Trabajando químicamente, utilizan a un agente de blanqueo para realizar una reacción de la oxidación en el esmalte y el esmalte dental. Los agentes más de uso general cambiar intrínseco el color de dientes son el peróxido de hidrógeno y el peróxido de la carbamida. Un diente que blanquea el producto con un pH bajo total puede poner el esmalte a riesgo para el decaimiento o la destrucción por la desmineralización. Por lo tanto, el cuidado debe ser tomado y riesgo ser evaluado al elegir un producto que es muy ácido.

Los blanqueadores del diente en cremas dentales trabajan con una acción mecánica. Tienen abrasivos suaves que ayuden en el retiro de manchas en esmalte. Aunque esto pueda ser un método eficaz, no altera el color intrínseco de dientes. Esto permite el retiro de manchas superficiales en el esmalte. Si la descoloración es más profunda o en el esmalte dental, este método de diente que blanquea no será acertado.

Condiciones sistémicas que afectan al esmalte

Hay muchos diversos tipos del imperfecta del Amelogenesis. El tipo del hypocalcification, que es el más común, es una condición dominante de un autosoma esa los resultados en el esmalte que no se mineraliza totalmente. Por lo tanto, esmaltar fácilmente las escamas de los dientes, que aparecen amarillos debido a el esmalte dental revelador. El tipo hipoplástico es X-ligado y resultados en el esmalte normal que aparece en demasiado poca cantidad, teniendo el mismo efecto que el tipo más común.

La hipoplasia del esmalte se define amplio para abarcar todas las desviaciones del esmalte normal sus varios grados de ausencia. El esmalte que falta se podría localizar, formando un pequeño hoyo, o podría ser totalmente ausente.

El Porphyria de Erythropoietic es una enfermedad genética dando por resultado la deposición de las porfirinas a través del cuerpo. Estos depósitos también ocurren en esmalte y dejan un aspecto descrito como rojo en color y fluorescente.

El Fluorosis lleva al esmalte abigarrado y ocurre de la sobreexposición al fluoruro. Las variaciones del esmalte que están presentes son infrecuentes pero a veces importantes. Las diferencias existen, ciertamente, en la morfología, el número, y los tipos de dientes entre animales.

Los perros son menos probables que seres humanos tener caries debido al de gran alcalinidad de la saliva del perro, que evita que un ambiente ácido formen y la desmineralización subsecuente del esmalte que ocurriría. En caso que ocurra la caries (generalmente de trauma), los perros pueden recibir rellenos dentales apenas como lo hacen los seres humanos. Similar a los dientes humanos, el esmalte de perros es vulnerable a la coloración de la tetraciclina . Por lo tanto, este riesgo debe ser explicado cuando la terapia antibiótico de la tetraciclina se administra a los perros jovenes.

La distribución mineral en esmalte del roedor es diferente de la de monos, de perros, de cerdos, y de seres humanos. En los dientes del caballo, las capas del esmalte y del esmalte dental se entrelazan con uno a, que aumenta la fuerza y disminuye el índice del desgaste de esos dientes.

Ver también

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