El Fibromyalgia (FM o FMS) es un síndrome crónico (constelación de las muestras y los síntomas) caracterizado por el músculo difuso o específico, el empalme, o el dolor del hueso, la fatiga, y una amplia gama de otros síntomas. No es el contagioso, y los estudios recientes sugieren que la gente con fibromyalgia pueda ser el genético predispuesta. Afecta a más hembras que varones, con un cociente del 9:1 por criterios del ACR (universidad americana de la reumatología). Fibromyalgia se ve en el 3% a el 6% de la población en general. Recientemente ha habido un aumento en el número de diagnosis, que se asume para ser asociado a una mejor identificación del desorden. Se diagnostica lo más comúnmente posible en individuos entre las edades de 20 y 50, aunque el inicio puede ocurrir en niñez.

La enfermedad no es directo peligrosa para la vida. El grado de síntomas puede variar grandemente día a día con períodos de las llamaradas (empeoramiento severo de síntomas) o de remisión; sin embargo, el síndrome se percibe generalmente como Non-progressive.

Historia

Fibromyalgia se ha estudiado desde los 1800s tempranos y ha sido referido por una variedad de nombres anteriores, incluyendo el reumatismo muscular y el fibrositis. El fibromyalgia término fue acuñado en 1976 a describe más exactamente los síntomas, del fibra latino (fibra) del y el myo griego (músculo) del de las palabras y los algos (dolor) del .

Fibromyalgia primero fue reconocido por American Medical Association como una enfermedad y causa de la inhabilidad en 1987. En un artículo el mismo año, en el diario de American Medical Association, un médico nombrado el Dr. Don Goldenberg llamó el síndrome Fibromyalgia.

Síntomas

Los síntomas de definición del fibromyalgia son dolor y dulzura crónicos, extensos al tacto ligero, y generalmente al moderate a la fatiga severa. Ésos afectados pueden también experimentar la sensibilidad aumentada de la piel (también llamada Allodynia ), zumbar de la piel (a menudo acicular), achiness en los tejidos del músculo, espasmos prolongados del músculo, la debilidad en los miembros, y el dolor del nervio. Los disturbios crónicos del sueño son también característica del fibromyalgia -- y no apenas de malestar: algunos estudios sugieren que estos disturbios del sueño sean el resultado de un desorden de sueño llamado el sueño, una condición del alfa-delta del en la cual el sueño profundo (asociado a delta EEG agita) sea interrumpido con frecuencia por las explosiones de la actividad del cerebro similares al wakefulness (es decir ondas alfa). Etapas más profundas del sueño (las etapas 3 y 4) a menudo se reducen dramáticamente.

Además, muchos pacientes experimentan la disfunción cognoscitiva (conocida como " fog" del cerebro; o " fibrofog"), que se puede caracterizar por la consolidación de la concentración deteriorada y de la memoria a corto plazo, la velocidad deteriorada del funcionamiento, la multi-tarea de la inhabilidad, y la sobrecarga cognoscitiva. Sospechoso de muchos expertos que " fog" del cerebro; se relaciona directo con los disturbios del sueño experimentados por las víctimas del fibromyalgia. Sin embargo, la relación no se ha establecido terminantemente.

Otros síntomas atribuidos a menudo al fibromyalgia (posiblemente debido a otro desorden del comorbid ) pueden incluir el síndrome del dolor de Myofascial, el Paresthesia crónico, la fatiga física, el síndrome de intestino irritable, síntomas genitourinarios (tales como ésos asociados a la cistitis intersticial de la vejiga crónico de la condición), desordenes dermatológicos, las contracciones nerviosas mioclónicas de los dolores de cabeza, y la hipoglucemia sintomática . Aunque sea común en gente con el fibromyalgia para que el dolor sea extenso, puede también ser localizado en áreas tales como el cuello de los hombros, trasero, caderas u otras áreas. Muchas víctimas también experimentan diversos grados del desorden común temporomandibular . No todos los pacientes tienen todos los síntomas.

Los síntomas pueden tener un inicio lento, y muchos pacientes tienen síntomas suaves el comenzar en niñez, que se diagnostican a menudo como dolores Growing . Los síntomas son agravados a menudo por enfermedad o los cambios sin relación en el tiempo. Pueden convertirse en ciclos en todas partes diarios o anuales más tolerables o menos más tolerables; sin embargo, mucha gente con fibromyalgia encuentra que, por lo menos algo del tiempo, la condición evita que ella realice actividades normales tales como conducción de un coche o caminar encima de las escaleras. El síndrome no causa la inflamación al igual que presente en la artritis reumatoide, aunque un cierto NSAIDs pueda reducir temporalmente síntomas del dolor en algunos pacientes. Su uso sin embargo es limitado, y a menudo de poco a ningún valor en la gerencia del dolor.

Variabilidad de síntomas

Los factores siguientes se han propuesto para exacerbar síntomas del dolor en pacientes:

aumentó la tensión sicosocial
Esfuerzo físico excesivo (el ejercicio parece disminuir el umbral del dolor de la gente con Fibromyalgia sino aumentarlo en individuos sanos)
La carencia Lento-agita el sueño
Cambios en humedad y la presión barométrica

Causas y patofisiología propuestas

La causa del fibromyalgia sigue siendo desconocido. Fibromyalgia puede, pero no hace siempre, comienzo como resultado de un cierto trauma tal como un accidente de tráfico, cirugía importante, o enfermedad. Una cierta evidencia demuestra que la enfermedad de Lyme puede ser un disparador de los síntomas del fibromyalgia. Otro estudio sugiere que más de una entidad clínica pueda estar implicada, extendiéndose de un proceso inflamatorio suave, idiopático a la depresión clínica

Genética

Usar el uno mismo-informe del " Pain" extenso crónico; (CWP) como marcador sustituto para el fibromyalgia, el registro gemelo sueco sugiere una contribución genética modesta:
los gemelos monozigóticos con el CWP tienen una ocasión del 15% que su hermano gemelo tiene CWP
Los gemelos dicigóticos con el CWP tienen una ocasión del 7% que su hermano gemelo tiene CWP

Tensión

Los estudios han demostrado que la tensión es un factor de precipitación significativo en el desarrollo del fibromyalgia, y que el PTSD está ligado a fibromyalgia. El estudio de Amital encontró que el 49% de pacientes de PTSD satisficieron los criterios para el FMS, comparados con ningunos de los controles.

Se relaciona con esto la idea que el fibromyalgia puede ser una enfermedad psicosomática . Una teoría polémica de esta naturaleza se ha popularizado en los libros del Dr. Sarno, como condición teórica a la cual el Dr. Sarno ha dado el nombre del " " del síndrome del myositis de la tensión;. Sarno demanda que en muchos casos el dolor crónico es el resultado de cambios físicos en el cuerpo causado por el subconsciente de una persona como estrategia para distraer de emociones inconscientes dolorosas o peligrosas, tales como cólera reprimida. Sarno cree que esto se puede tratar con un programa del cambio de la educación y de la actitud (y en algunos casos, sicoterapia) que para el cerebro de usar que estrategia crónica del dolor.

Anormalidad de la dopamina

La dopamina es un neurotransmisor que se sabe para desempeñar un papel en la patogenesia de la enfermedad de Parkinson así como el síndrome agitado de la pierna. Se ha propuesto que el fibromyalgia representa un estado hypodopaminergic que los resultados probables de una combinación de predisposición genética y de la exposición a los factores de ansiedad ambientales, incluyendo los desordenes inflamatorios (e. artritis reumatoide, erythematousus sistémico del lupus), las infecciones virales sistémicas o señal de socorro sicosocial. En apoyo de este asunto, una reducción en síntesis de la dopamina fue demostrada por un estudio que tomografía de emisión de positrón usada (PET) y demostrada una reducción en síntesis de la dopamina en varias regiones del cerebro en las cuales la dopamina desempeña un papel en la opinión de dolor de inhibición. Un estudio subsecuente del ANIMAL DOMÉSTICO demostró que los pacientes del fibromyalgia no pueden lanzar la dopamina en respuesta a un estímulo experimental tónico del dolor. El Pramipexole es una droga que estimula los receptores de la dopamina D2/D3 y se utiliza para tratar la enfermedad de Parkinson y el síndrome agitado de las piernas. También se ha demostrado en ensayos controlados para tener un efecto positivo en fibromyalgia.

Serotonina

La serotonina es un neurotransmisor que se sabe para desempeñar un papel en patrones de sueño de regulación, humor, sensaciones del bienestar, concentración, digestión. Una hipótesis para la patofisiología del fibromyalgia es un dysregulation de la serotonina y de la noradrenalina en la sinapsis de los nervios, contribuyendo a muchos síntomas asociados del fibromyalgia.

El Cymbalta de la droga, usado original para tratar la depresión, se ha utilizado con éxito en tratar el fibromyalgia sin marca. Cymbalta no ha sido aprobado por el FDA para el fibromyalgia.

El 19 de octubre de 2006, el Eli Lilly publicó un comunicado de prensa indicando que habían hecho los ensayos que encontraron Cymbalta, el magnesio 60 una vez o dos veces al día, dolor perceptiblemente reducido en más que la mitad de las mujeres tratadas para el fibromyalgia (FM), con y sin la depresión importante, según 12 datos de la semana presentados en la reunión anual de la universidad americana de la reumatología . Se espera que Eli Lilly es en la fase III de sus ensayos de FM y presente una nueva solicitud suplementaria de la droga (sNDA) al FDA para la aprobación de Cymbalta para FM en el plazo de los 12 meses próximos.

Los críticos sostienen que los ensayos controlados seleccionados al azar de FM son difícil debido a los factores tales como una carencia de la comprensión de la patofisiología y de una población paciente heterogénea de FM. Aunque haya una carencia de la comprensión de qué causas FM, él se estima que aproximadamente 5-7% de la población de los E. tiene FM, representando un clientèle paciente grande. Las esperanzas Cymbalta de Eli Lilly serán la primera medicación aprobada por la FDA para FM y habían estado promoviendo Cymbalta para FM desde 2004.

En el estudio que probaba la eficacia de Cymbalta para FM, los participantes terminaron varios cuestionarios para medir la cantidad de dolor y que seguían habiendo el malestar la enfermedad los causó al principio del estudio, y entonces en el final de cada uno de las primeras dos semanas y de cada segunda semana para las 12 semanas del estudio. Los investigadores también probaron a participantes para la depresión.

Las mujeres que tomaron Cymbalta tenían perceptiblemente menos dolor y malestar que los que tomaron el placebo. Para los hombres, que compusieron el solamente 11 por ciento del estudio, no había efecto de tomar la medicación comparada con un placebo. Según se informa, la depresión no hizo ninguna parte adentro independientemente de si la droga trabajó para controlar dolor. El cambio en el nivel del dolor de las mujeres era particularmente pronunciado después de un mes de tomar la droga, después nivelado apagado un pedacito antes de caer otra vez cerca del final del estudio.

Sin embargo, en una de las medidas primarias de dolor no había diferencia significativa entre los dos grupos en el final del ensayo de 12 semanas. También, porque el ensayo duró solamente 12 semanas, es imposible decir como de bien la droga controlaría el tratamiento por un periodo de tiempo más largo. Pasado, el investigador primario en el proyecto ha recibido más de $10.000 en honorarios asesores de Eli Lilly, el fabricante de Cymbalta, el resto de los investigadores también tenían lazos a la compañía, reflejando un conflicto de intereses.

Disturbio del sueño

Los estudios de la electroencefalografía han demostrado que la gente con la carencia del fibromyalgia Lento-agita el sueño y las circunstancias que interfieren con el sueño de la etapa cuatro (dolor, depresión, deficiencia de la serotonina, ciertas medicaciones o ansiedad ) puede causar o empeorar la condición. Según la teoría del disturbio del sueño, un acontecimiento tal como un disturbio del sueño de las causas del trauma o de la enfermedad y posiblemente dolor crónico de la inicial que puede iniciar el desorden. La teoría supone que el sueño de la etapa 4 es crítico a la función del sistema nervioso, pues es durante esa etapa esa ciertos procesos neuroqu3imicos en el cuerpo "RESET". Particularmente, el dolor causa el lanzamiento de la sustancia P de Neuropeptide en la médula espinal que tiene el efecto de amplificar dolor y de hacer los nervios cerca los iniciaciones llegar a ser más sensibles al dolor. Bajo circunstancias normales, las áreas alrededor de una herida a llegar a ser más sensible al dolor pero si el dolor llega a ser crónico y cuerpo-ancho este proceso pueden perder control. La teoría del disturbio del sueño sostiene que el sueño profundo es crítico reajustar el mecanismo de la sustancia P y prevenir este efecto del hacia fuera-de-control.

El disturbio del sueño/la teoría de la sustancia P podía explicar el " points" blando; eso es característico de fibromyalgia pero que son de otra manera enigmáticos, puesto que sus posiciones no corresponden al sistema del detalle de ensambladuras del nervio o de otras estructuras de cuerpo obvias. La teoría postula que estas localizaciones son más sensibles porque los nervios sensoriales que los sirven son colocados en la médula espinal para ser lo más fuerte posible afectados por la sustancia P. La teoría podría también explicar algunas de características neurológicas más generales del fibromyalgia, puesto que la sustancia P es activa en muchas otras áreas del sistema nervioso. La teoría del disturbio del sueño podría también proporcionar una conexión posible entre el fibromyalgia, el síndrome crónico (CFS) de la fatiga y el síndrome de la Poste-poliomielitis con daño al sistema que activaba reticular ascendente de la formación reticular . Esta área del cerebro, además al parecer de controlar la sensación de la fatiga, se sabe para controlar comportamientos del sueño y también se cree para producir algunos neuropeptides, y así lesión o el desequilibrio en esta área podría causar el CFS y el fibromyalgia dormir-relacionado.

Los críticos de la teoría sostienen que no explica a fibromyalgia del lento-inicio, al fibromyalgia presente sin puntos blandos, o a pacientes sin síntomas aumentados del dolor, y un número de los síntomas del no-dolor presentes en el desorden.

Hormona de crecimiento humano

Una teoría alterna sugiere que los problemas stress-induced en el hipotálamo puedan llevar al sueño reducido y la producción reducida de la hormona de crecimiento humano (HGH) durante Lento-agita el sueño . La gente con fibromyalgia tiende a producir niveles inadecuados de HGH. La mayoría de los pacientes con FM con los niveles bajos de IGF-I no pudieron secretar HGH después del estímulo con clonidina y l-dopa.

Esta visión es apoyada por el hecho de que esas hormonas bajo control directo o indirecto de HGH, incluyendo el IGF-1, el cortisol, el Leptin y el Neuropeptide Y son anormales en gente con fibromyalgia, además, el tratamiento con HGH exógeno o el secretagogue de la hormona de crecimiento reduce dolor relacionado fibromyalgia y sueño lento de la onda de los restablecimientos aunque hay desacuerdo sobre la teoría.

Enfermedad de la deposición

Otra teoría implica el fosfato y la acumulación del calcio en las células que alcanza eventual un nivel para impedir el proceso del ATP, causadas posiblemente por un defecto o una enzima que falta del riñón que prevenga el retiro de exceso de fosfatos de la corriente de la sangre. Esta teoría postula que el fibromyalgia es un desorden heredado, y que la acumulación del fosfato en células es gradual (pero puede ser acelerado por trauma o enfermedad). El calcio se requiere para que exceso del fosfato incorpore las células. El fosfato adicional retrasa el proceso del ATP; sin embargo el calcio del exceso pincha la célula para continuar produciendo el ATP.

La diagnosis se hace con una técnica especializada llamada que traza, una palpitación apacible de los músculos para detectar terrones y las áreas del espasmo que probablemente son causadas por un exceso del calcio en el Cytosol de las células. Este acercamiento de trazado es específico a la teoría de la deposición, y no se relaciona con los puntos del disparador del síndrome del dolor de Myofascial.

Mientras que esta teoría no identifica el mecanismo causativo en los riñones, propone un tratamiento conocido como terapia de Guaifenesin. Este tratamiento implica el administrar del guaifenesin de la droga a la dosificación individual de un paciente, evitando el ácido salicílico en medicaciones o en la piel, y, si el paciente es también hipoglicémico, una dieta diseñada para mantener niveles de la insulina bajos.

La teoría de la acumulación del fosfato explica muchos de los síntomas presentes en fibromyalgia y propone una causa subyacente. El tratamiento del guaifenesin, basado en esta teoría, ha recibido revisiones mezcladas, con algunos médicos demandando muchos éxitos cercano-universales y otros que no divulgaban ningún éxito. Solamente un ensayo clínico controlado se ha conducido hasta la fecha, y no demostró ninguna evidencia de la eficacia de este protocolo de tratamiento. Este estudio fue criticado para no limitar la exposición del ácido salicílico en pacientes, y para estudiar la eficacia solamente del guaifenesin, no el método de tratamiento entero. El en fecha 2005, otros estudios para probar la eficacia del protocolo está en las etapas de planeamiento, con el financiamiento para los estudios independientes recogidos en gran parte de los grupos que abogan la teoría. Debe ser observado que nada en la literatura científica apoya el asunto que los pacientes del fibromyalgia tienen niveles excesivos de fosfato en sus tejidos.

Otras hipótesis

Otras teorías se relacionan con las varias toxinas del ambiente del paciente, de las causas virales tales como el virus de Epstein-Barr, de las deficiencias de la hormona de crecimiento relacionadas posiblemente con (quizá) una enfermedad autoinmune que es la base que afecta a la glándula del hipotálamo, de una inmunorespuesta aberrante a las bacterias intestinales, de interrupciones del neurotransmisor en el sistema nervioso central, y de la erosión de la capa química protectora alrededor de los nervios sensoriales. Un estudio 2001 sugirió un aumento en fibromyalgia entre mujeres con la salida extracapsular del gel del silicón, comparada a las mujeres cuyos implantes no eran quebrados o que se escapaban fuera de la cápsula. Esta asociación no ha repetido en un número de estudios relacionados, y el US-FDA concluyó el " el peso de la evidencia epidemiológica publicó en la literatura no apoya una asociación entre el fibromyalgia y el pecho implants." Debido a la naturaleza multi-sistémica de enfermedades tales como síndrome crónico (CFS/ME) de la fatiga del fibromyalgia y, una rama emergente de la ciencia médica llamada Psychoneuroimmunology (PNI) está mirando en cómo las varias teorías caben juntas.

Otra hipótesis en la causa de síntomas en Fibromyalgia indica que los pacientes sufren del dysregulation vasomotor que causa el vascularflow incorrecto y el Hypoperfusion (flujo de sangre disminuido a un tejido o a un órgano dado).

¿Siempre una enfermedad del comorbid?

El cortar a través de varias de las hipótesis antedichas es una hipótesis que propone que el fibromyalgia sea casi siempre un desorden del comorbid, ocurriendo conjuntamente con algún otro ese del desorden servido probablemente al " trigger" el fibromyalgia en el primer lugar. Dos disparadores posibles son la sensibilidad de gluten e intestino irritable. El intestino irritable se encuentra en el de alta frecuencia en fibromyalgia, y un celiaco grande la encuesta sobre grupo de ayuda de celiacs adultos reveló que el 7% tenían fibromyalgia y también tiene una co-ocurrencia con el fatique crónico.

Por esta hipótesis, un cierto otro desorden (o el trauma) ocurre primero, y fibromyalgia sigue consecuentemente. En algunos casos, el desorden original disminuye en sus el propio o por separado se trata y se cura, pero el fibromyalgia permanece. Esto es especialmente evidente cuando el fibromyalgia parece accionado por cirugía importante. En otros casos los dos desordenes coexisten.

Diagnosis

Todavía hay discusión sobre qué se debe considerar los criterios de diagnóstico esenciales. El sistema lo más extensamente posible aceptado de los criterios de clasificación para los propósitos de la investigación fue elaborado en 1990 por el comité multicentro de los criterios el universidad americana de la reumatología. Estos criterios, que se conocen informal como " el ACR 1990" definir el fibromyalgia según la presencia de los criterios siguientes:
Historia del

A del dolor extenso que dura más de tres mes-que afectan a los cuatro cuadrantes del cuerpo, es decir, ambos lados, y sobre y debajo de la cintura.
Los puntos-allí blandos son 18 señalados los puntos posibles de la oferta o del disparador (aunque una persona con el síndrome puede sentir dolor en otras áreas también). Durante diagnosis, kilogramo-fuerza de cuatro (39 neutonios de la fuerza se ejercen en cada uno de los 18 puntos; el paciente debe sentir dolor en 11 o más de estos puntos para que el fibromyalgia sea considerado. De cuatro kilogramos una fuerza está sobre la cantidad de presión requerida blanquear la uña del pulgar al aplicar la presión. Este sistema de criterios fue desarrollado por la universidad americana de la reumatología como medio para clasificar a un individuo como teniendo fibromyalgia para los propósitos clínicos y de la investigación. Mientras que estos criterios para la clasificación de pacientes fueron establecidos pues los criterios de la inclusión para los propósitos de la investigación y no pensados original para la diagnosis clínica, se han convertido en los criterios de diagnóstico de hecho del en el ajuste clínico. Debe ser observado que el número de puntos blandos que puedan ser activos a cualquier momento puede variar con tiempo y circunstancia.

Diferenciales

Un número de otros desordenes pueden producir síntomas similares al fibromyalgia:

Síndrome crónico de la fatiga
Depresión
Síndrome de Ehlers-Danlos
Síndrome de la guerra del Golfo
Gripe
Envenenamiento de plomo
Lupus eritematoso
Enfermedad de Lyme
Envenenamiento de Mercury
Síndrome del dolor de Myofascial
Tendinitis
Enfermedad de tiroides
Deficiencia de la vitamina B12
Deficiencia de la vitamina D
desorden Trallazo-asociado
Sensibilidad química múltiple

Tratamiento

Como con muchos otros síndromes, no hay curación universal aceptada para el fibromyalgia, aunque demanda de algunos médicos para tener curaciones encontradas. Sin embargo, un interés constante en el síndrome de parte de investigadores académicos tan bien como intereses farmacéuticos ha llevado a las mejoras en su tratamiento, que se extiende de la medicación sintomática de la prescripción a la alternativa y a la medicina complementaria .

Medicaciones

La mayoría de las medicaciones se utilizan para tratar síntomas específicos del fibromyalgia, tales como dolor de músculo e insomnio.

Relajantes de músculo

Los relajantes de músculo, tales como Cyclobenzaprine o Tizanidine, se pueden utilizar para tratar el dolor de músculo asociado al desorden.

Antidepresivos tricíclicos (TCAs)

Tradicionalmente, las dosis bajas de sedar los antidepresivos (e. Amitriptyline y el Trazodone ) se han utilizado para reducir los disturbios del sueño que se asocian a fibromyalgia y son creídos por algunos médicos para aliviar los síntomas del desorden. Porque la depresión acompaña a menudo enfermedad crónica, estos antidepresivos pueden proporcionar ventajas adicionales a los pacientes que sufren de la depresión. El Amitriptyline se favorece a menudo mientras que puede también tener el efecto de proporcionar la relevación del dolor neuropático neuralgenic o . Debe ser observado que Fibromyalgia no está considerado un desorden depresivo; los antidepresivos se utilizan para que su efecto de sedación ayude en sueño.

Inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs)

Dosis clínicas estándar de antidepresivos más nuevos (el SSRIs como el Citalopram (Celexa) ha demostrado buena eficacia en algunos casos del fibromyalgia.

drogas del Anti-asimiento

las drogas del Anti-asimiento también se utilizan a veces, por ejemplo el Gabapentin y el Pregabalin (Lyrica). El Pregabalin, usado original para el dolor del nervio sufrió por los diabéticos, ha sido aprobado por la Agencia de Medicamentos y Alimentos americana para el tratamiento del fibromyalgia. Un seleccionó al azar el ensayo controlado Pregabalin 450 mg/día encontró que un número necesitó tratar de 6 pacientes para que un paciente tenga reducción del 50% en dolor.

Agonistas de la dopamina

Los agonistas de la dopamina, tales como Mirapex, ahora se están estudiando y se están utilizando para tratar fibromyalgia.

Terapia de la combinación

El Amitriptyline y el fluoxetine se pueden combinar según un estudio seleccionado al azar de la cruce.

Cáñamo y cannabinoids

De Fibromyalgia de los pacientes uno mismo-informe con frecuencia usar el cáñamo terapéutico para tratar los síntomas de la enfermedad. Escribiendo en la aplicación de julio de 2006 la investigación médica y la opinión actuales del diario, los investigadores en la universidad de Alemania de Heidelberg evaluaron los efectos analgésicos de THC oral ( ∆⁹-tetrahydrocannabinol ) en nueve pacientes con fibromyalgia durante un período de tres meses. Los temas en el ensayo eran dosis diarias administradas del magnesio 2.5 a 15 de THC, pero no recibieron ninguna otra medicación de dolor durante el ensayo. Entre esos participantes que terminaron el ensayo, divulgó todo una reducción significativa en dolor diariamente registrado e indujo electrónicamente dolor. Los ensayos clínicos y preclínicos anteriores han demostrado que los cannabinoids naturales y endógenos llevan a cabo calidades analgésicas, particularmente en el tratamiento del dolor de cáncer y del dolor neuropático, que son tratados mal por los opiáceos convencionales. Consecuentemente, algunos expertos han sugerido que los agonistas del cannabinoid serían aplicables para el tratamiento de las condiciones crónicas del dolor insensibles a las analgesias del opiáceo tales como fibromyalgia, y teorizan que la enfermedad se puede asociar a una deficiencia clínica subyacente del sistema del endocannabinoid.

Guaifenesin

Debido a su efecto del uricosúrico, el Guaifenesin (Guai) fue elegido para el protocolo experimental del guaifenesin en los años 90 como tratamiento para el fibromyalgia, y los autores del protocolo del guaifenesin cree que cura fibromyalgia quitando exceso de fosfato del cuerpo. Menos publicada y hecho menos conocido entre víctimas del fibromyalgia es así que el guaifenesin tiene una característica del relajante de músculo esquelético, y una forma de guaifenesin conocida como carbomate del guafenesin se utiliza con este fin. necesitó esto puede explicar algo de la relevación sintomática experimentada por las víctimas del fibromyalgia que toman guaifenesin. Este método de tratamiento fue iniciado por el Dr. Amand de Los Ángeles, California y hay mucho de éxito divulgado entre los pacientes que lo reciben.

Durante el curso del Guai que toma paciente, él o ella experimentará qué se conoce como " cycling", períodos de síntomas reducidos, seguidos por períodos de síntomas más sensibles. Sobre el curso de la medicación, estos períodos se convierten en separados adicional y el período de síntomas crecientes, menos sensible. Es significativo que los efectos benficial de Guai son atenuados por el contacto con y la absorción de los salicilatos, encontrada en muchos de plantas y de sus productos que en incluso cantidades minúsculas bloquea guaifenesin de atar en los riñones. Está presente en muchas drogas tales como aspirin, Salsalate, Disalcid, Anacin, y Excedrin. Las plantas producen el ácido salicílico, así que las medicaciones herbarias deben ser evitadas tan bien como los aceites vegetales, los geles y los extractos en cosméticos y cualquie producto que toque la piel. Estos ingredientes incluyen áloe, el aceite de ricino, el alcanfor, y la menta. Cualquier planta se puede comer, sin embargo, porque la pequeña cantidad de ácido salicílico presente en alimento se analiza en el sistema digestivo y es marcada con etiqueta con glicocola por el hígado antes de alcanzar los riñones.

Para más información ver el protocolo de Guaifenesin.

Remedios homeopáticos

Los usuarios de las sales de Epsom en el gel forman (el sulfato de magnesio ), han divulgado la relevación significativa y duradera del dolor asociado a fibromyalgia. Las sales de Epsom se han importunado de largo para que su capacidad reduzca dolor y la hinchazón.

tratamiento de la No-droga

Tratamientos físicos

Los estudios han encontrado que el ejercicio mejora aptitud y sueño y que puede reducir dolor y fatiga en alguna gente con fibromyalgia. Muchos pacientes encuentran la relevación temporal aplicando calor a las áreas dolorosas. Ésos con el acceso a la terapia física, masaje, acupuntura pueden encontrarlos beneficiosa. La mayoría de los pacientes encuentran el ejercicio, incluso ejercicio de la intensidad reducida para ser extremadamente provechosos. La terapia manipulante osteopática puede también relevar temporalmente el dolor debido al fibromyalgia.

Un holístico acercar-incluyendo la dieta de manejo, sueño, tensión, actividad, y dolor-es utilizado por muchos pacientes. Suplementos dietéticos, masaje, cuidado de la quiropráctica, niveles de azúcar de sangre de manejo, y evitar disparadores sabidos cuando los medios posibles que viven tan bien como él están en la energía del paciente de hacer.

Terapias psicologicas/del comportamiento

Pues la naturaleza del fibromyalgia no es haber entendido bien, algunos médicos creen que puede ser el psicosomático o el psicógeno. Aunque no haya curación universal aceptada, algunos doctores han demandado haber tratado con éxito fibromyalgia cuando se acepta una causa psicologica.

La terapia del comportamiento cognoscitiva se ha demostrado para mejorar calidad de vida y hacer frente en pacientes del fibromyalgia y otras víctimas del dolor crónico. El Neurofeedback también ha demostrado para proporcionar la relevación temporal y de largo plazo.

Tratamiento para el " fog" del cerebro; todavía no se ha convertido, no obstante la retroacción biológica y las técnicas de autogestión tales como gerencia del establecimiento del paso y de tensión pueden ser provechosas para algunos pacientes. El uso de la medicación de mejorar ayudas del sueño algunos pacientes, al igual que suplementación con el ácido fólico y el biloba del Ginkgo.

Tratamiento dietético

En una revisión 2001 de cuatro estudios de caso, el aligeramiento del síntoma fue encontrado reduciendo al mínimo la consumición del glutamato de sodio .

Tratamientos de investigación

El Milnacipran, miembro de la nueva serie de drogas conocidas como inhibidores (SNRIs) del reuptake de la Serotonina-noradrenalina, está disponible en partes de Europa en donde se ha prescrito con seguridad para otros desordenes. El el 22 de mayo de 2007, un estudio de la fase III demostró estadístico efectos terapéuticos significativos Milnacipran como tratamiento del síndrome del fibromyalgia. En este tiempo, solamente la tapa-línea inicial resultados está disponible y otros análisis serán terminados en las semanas que vienen. Si fue aprobado en última instancia por el FDA, Milnacipran podía ser distribuido en los Estados Unidos desde el verano, 2008 .

Entre las terapias más polémicas implica el uso Guaifenesin ; el protocolo de St. Amand llamado o el protocolo de Guaifenesin la eficacia del guaifenesin en tratar fibromyalgia no se ha probado en estudios correctamente diseñados de la investigación. De hecho, un estudio controlado conducido por los investigadores en la universidad de la ciencia de la salud de Oregon en Portland no pudo demostrar ningunas ventajas de este tratamiento, aunque se han disputado estos resultados.

Otra droga que es investigada es el uso Dextromethorphan, que se vende sobre el contador como suppressant de la tos.

Vida con fibromyalgia

Fibromyalgia puede afectar a cada aspecto de la vida de una persona. Mientras que ni degenerativo ni fatal, el dolor crónico se asoció a fibromyalgia es penetrante y persistente. El FMS puede acortar seriamente actividad social y la reconstrucción, y tanto pues los 30% de ésos diagnosticados con fibromyalgia no pueden mantener el empleo a tiempo completo. Como otros con inhabilidades, individuos con del FMS las comodidades de la necesidad a menudo a participar completamente en su educación o a seguir siendo activas en sus carreras.

En el Estados Unidos, los que no puedan mantener un trabajo a tiempo completo debido a la condición puede solicitar las pagas por invalidez de la Seguridad Social. Aunque se haya reconocido el fibromyalgia mientras que una dolencia genuina, severa del gobierno, aspirantes se niega a menudo ventajas, puesto que no hay criterios de diagnóstico formales o síntomas médicamente demostrables. Debido a esto, si un aspirante tiene una condición médicamente comprobable que justificaría las pagas por invalidez además de fibromyalgia, se recomienda que no enumeran fibromyalgia en su demanda. Sin embargo, la mayoría se conceden ventajas en el nivel judicial; el todo el proceso tarda a menudo dos a cuatro años.

En el Reino Unido, el departamento para el trabajo y las pensiones reconoce fibromyalgia como condición con el fin de ventajas y de ayuda de reivindicación.

Fibromyalgia se refiere a menudo como " invisible" enfermedad o inhabilidad debido al hecho de que generalmente no haya indicaciones exteriores de la enfermedad o de sus inhabilidades resultantes. ¡La naturaleza invisible de la enfermedad, así como su rareza relativa y la carencia de la comprensión sobre su patología, a menudo has para los que tienen el síndrome. ¡Individuos que sufren de enfermedades invisibles en incredulidad de la cara del general a menudo o acusaciones de fingirse enfermo o de holgazanería de otras thatgrupos de personas se está haciendo--> ser desconocedor con el síndrome.

Hay una variedad de grupos de ayuda en el Web que abastecen a las víctimas del fibromyalgia.

Zenithic

Fibromyalgia

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