La fiebre de Q del es causada por la infección con el burnetii de la coxiella. Este organismo es infrecuente pero se puede encontrar en el ganado, ovejas, las cabras y otros mamíferos domésticos incluyendo los gatos y los perros la infección resultan de la inhalación de las partículas contaminadas en el aire, y de contacto con el moco, la leche, las heces, la orina o el semen vaginal de animales infectados. El período de incubación es 9-40 días. Se considera posiblemente la enfermedad más infecciosa del mundo, como un ser humano puede ser infectado por una sola bacteria.

Historia

Primero fue descrito por la torre de perforación de Edward Holbrook en trabajadores del matadero en el Brisbane, Queensland, Australia . El " Q" los soportes para la “pregunta” y fueron aplicados históricamente en un momento en que el agente causativo era desconocido.

El patógeno que era de la fiebre de Q fue descubierto en 1937, cuando el Frank Macfarlane Burnet y el Mavis Freeman aislaron la bacteria a partir del uno de los pacientes de la torre de perforación. Fue identificado original como especie de la Rickettsia . $cox y el Davis lo aislaron de las señales en el Montana, los E. en 1938, y lo llamaron el diasporica de la Rickettsia del . era considerado no patógeno hasta que infectaran a los investigadores del laboratorio; fue retitulado oficialmente el burnetii de la coxiella el mismo año. Es una enfermedad zoonótica cuyos la mayoría de los depósitos animales comunes son ganado, ovejas y cabras. El burnetii de la coxiella del se mira no más como estrechamente vinculado al Rickettsiae .

Manifestaciones

El período de incubación es generalmente 2 a 3 semanas. La manifestación más común está gripe-como síntomas con el inicio precipitado de la fiebre, malestar, transpiración profusa, dolor de cabeza severo, mialgia (dolor de músculo), dolor común, pérdida de apetito, problemas respiratorios superiores, seca la tos, el dolor pleurítico, las frialdades, la confusión y los síntomas gastrointestinales tal como diarrea de la náusea, el vomitar y. La fiebre dura aproximadamente 7-14 días.

Durante el curso, la enfermedad puede progresar a una pulmonía anormal, que puede dar lugar a un síndrome de señal de socorro respiratoria agudo peligroso para la vida (ARDS), por el que tales síntomas ocurran generalmente durante los primeros 4-5 días de infección.

Menos la fiebre de Q causa a menudo la hepatitis (granulomatosa) que llega a ser sintomática con el malestar, la fiebre, la ampliación del hígado (hepatomegalia), el dolor en el cuadrante superior correcto del abdomen y la ictericia (icterus).

La forma crónica de la fiebre de Q es virtualmente idéntica con la inflamación de la guarnición interna del corazón (endocarditis ), que puede ocurrir después de los meses o de las décadas que siguen la infección. Es generalmente mortal si es no tratada. Sin embargo, con el tratamiento apropiado esta mortalidad es el alrededor 10%

Aspecto e incidencia

El agente patógeno debe ser encontrado por todas partes excepto el Ant3artida y el Nueva Zelandia . En Europa aparece como hepatitis algo que pulmonía como en los Estados Unidos. La bacteria es extremadamente sostenible e infecciosa: un solo organismo puede causar una infección. La manera común de infección es inhalación del polvo contaminado, del contacto con la leche contaminada, de la carne, de las lanas y particularmente de los productos de la natalidad. Las señales pueden transferir el agente patógeno a otros animales. La transferencia entre los seres humanos parece extremadamente rara y se ha descrito hasta ahora en muy pocos casos.

Los hombres son levemente más a menudo afectados que mujeres, que se atribuye muy probablemente a diversos niveles de empleo en profesiones típicas.

" " en peligro; las ocupaciones incluyen, pero no se limitan:
personales veterinarios
trabajadores del corral
granjeros
esquiladores
transportadores animales
técnicos de laboratorio que manejan muestras veterinarias potencialmente infectadas o que visitan mataderos
gente que entresaca y procesa canguros
trabajadores de la piel (curtiduría).

Diagnosis

La diagnosis se basa generalmente en la serología (que busca una respuesta del anticuerpo) algo que buscando el organismo sí mismo. La serología permite detectar la infección crónica mientras que los altos niveles del anticuerpo se encuentran contra la forma virulenta de la bacteria. La detección molecular de DNA bacteriana se utiliza cada vez más. La cultura es técnico difícil y no no rutinario disponible en la mayoría de los laboratorios de la microbiología.

la Q-fiebre puede causar la endocarditis (infección de las válvulas de corazón) que puede requerir la ecocardiografía transoesophageal diagnosticar. la hepatitis de la Q-fiebre manifiesta como elevación ALT y AST, pero una diagnosis definitiva es solamente posible en la biopsia del hígado que demuestra los granulomas característicos del anillo de la fibrina

Tratamiento

El tratamiento de la fiebre de Q aguda con los antibióticos es muy eficaz y debe ocurrir en la consulta con el infectiologist . De uso general son el Doxycycline, la tetraciclina, el cloranfenicol, el Ciprofloxacin, el Ofloxacin, y el Hydroxychloroquine . La forma crónica es más difícil de tratar y puede requerir hasta cuatro años de tratamiento con doxycycline y Quinolones o doxycycline con hydroxychloroquine.

La fiebre de Q en embarazo es especialmente difícil de tratar porque el doxycycline y el ciprofloxacin se contraindican en embarazo. El tratamiento preferred es cinco semanas de co-trimoxazole.

Prevención

La fiebre de Q es prevenida con eficacia por la vacunación intradérmica con una vacuna integrada por organismos matados del burnetii de la coxiella. Los análisis de la piel y de sangre se deben hacer antes de la vacunación para identificar inmunidad preexistente; la razón es ésa los temas de vacunación que tienen ya una inmunidad pueden dar lugar a una reacción local severa. Después de un de dósis simple de la vacuna, la inmunidad protectora dura durante muchos años. Revaccination no se requiere generalmente. La investigación anual se recomienda típicamente.

En 2001, el Australia introdujo un programa de vacunación nacional de la fiebre de Q para la gente que trabajaba en " " en peligro; ocupaciones.

Otro

Debido a su ruta de la infección puede ser utilizado como agente de la guerra biológica . Ver también el bioterrorismo . la Q-fiebre es un " de la categoría; B" agente. Es alto contagioso y mismo establo en aerosoles en una amplia gama de temperaturas. Apenas 1-2 partículas son bastantes para infectar a un individuo. los microorganismos de la Q-fiebre pueden sobrevivir en superficies hasta 60 días (como bacterias de esporulación) y el burnetii de la C. se sabe para reproducirse y para crecer bien en los embriones del huevo del pollo que alcanzan concentraciones muy altas. La protección contra la enfermedad es ofrecida por el Q-Vax, una vacuna hecha inactivo célula entera desarrollada por una compañía de fabricación vaccínea australiana principal CSL.

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