El hemorrágico de las fiebres del viral ( de VHFs) es un grupo diverso de enfermedades animales y humanas que sean causadas por cuatro familias distintas de los virus del ARN: el Arenaviridae, Filoviridae, Bunyaviridae y Flaviviridae . Todos los tipos de VHF son caracterizados por la fiebre y los desordenes y todos de la sangría pueden progresar a la alta fiebre, al choque y a la muerte en casos extremos. Algunos de los agentes del VHF causan enfermedades relativamente suaves, tales como el epidemica escandinavo de Nephropathia, mientras que otros, tales como el virus de Ebola africano, pueden causar enfermedad severa, peligrosa para la vida.

Agentes etiológicos

El Arenaviridae incluye los virus responsables de la fiebre de Lassa y el Argentina, el boliviano, y las fiebres hemorrágicas venezolanas el Bunyaviridae incluyen a miembros del género de Hantavirus que causen a fiebre hemorrágica con el síndrome renal (HFRS), el virus de la fiebre hemorrágica (CCHF) de Crimeo-Congo del género de Nairovirus, y el virus de la fiebre (RVF) del Valle del Rift del género de Phlebovirus . El Filoviridae incluye el Ebola y los virus de Marburg finalmente, el Flaviviridae incluye la dengue, la fiebre amarilla, y dos virus en el grupo Tick-borne de la encefalitis que causen el VHF: Virus de la fiebre hemorrágica de Omsk y virus de la enfermedad del bosque de Kyasanur.

Aspectos clínicos y del tratamiento

las muestras y los síntomas de VHFs incluyen (por definición) diátesis de la fiebre y de la sangría. Las manifestaciones del VHF a menudo también incluyen limpiar con un chorro de agua de la cara y el pecho, Petechiae, sangría franca, el edema, la hipotensión, y choque. El malestar, el dolor de cabeza de Myalgias, el vomitar, y la diarrea ocurren con frecuencia. La diagnosis definitiva se hace generalmente en un laboratorio de referencia con las capacidades avanzadas de Biocontainment .

la gerencia médica de los pacientes del VHF puede requerir cuidado de apoyo intensivo. La terapia antivirus con el ribavirín intravenoso puede ser útil en las infecciones de Bunyaviridae y de Arenaviridae (específicamente fiebre de Lassa, RVF, CCHF, y HFRS debido a la infección de Hantavirus del Viejo Mundo) y se puede utilizar solamente bajo protocolo experimental como droga de investigación aprobada (IND) de los E. El plasma convaleciente puede ser eficaz en Argentina o las fiebres hemorrágicas bolivianas (también disponibles solamente como IND). La única vacuna autorizada para un VHF es la vacuna de la fiebre amarilla 17D. Las vacunas experimentales para el otro VHFs no son fácilmente disponibles.

El ribavirín (preventivo) profiláctico puede ser eficaz para algunas infecciones de Bunyaviridae y de Arenaviridae (otra vez, disponible solamente como IND).

las pautas del aislamiento del VHF del dictan que todos los pacientes del VHF (a excepción de pacientes de la dengue) deben ser cuidados para usar precauciones terminantes del contacto, incluyendo higiene de la mano, las cubiertas dobles de los guantes, de los vestidos, del zapato y de pierna, y visera o los anteojos. Los virus de Lassa, de CCHF, de Ebola, y de Marburg pueden ser particularmente nosocomiales propenso (hospital-basados) separados. Las precauciones aerotransportadas se deben utilizar incluyendo, al mínimo, un respirador caber-probado, HEPA filtro-equipado (tal como una máscara N-95), un respirador con pilas, purificador de aire, o un respirador suministrado del aire de la presión positiva que se usará por los personales que vienen a seis pies de un paciente del VHF. Los pacientes múltiples deben cohorted (secuestrado) a un edificio separado o a una sala con un sistema de aire-dirección aislado. La descontaminación ambiental se logra típicamente con el hipoclorito o los desinfectantes fenólicos.

Patofisiología

La diversidad de las características clínicas consideradas entre las infecciones del VHF origina probablemente de mecanismos diversos de la patogenesia. Un mecanismo immunopathogenic, por ejemplo, se ha identificado para la fiebre hemorrágica de la dengue, que ocurre generalmente entre los pacientes infectados previamente con un serotipar heterólogo de la dengue. Una teoría influyente que explica este fenómeno se llama “realce con dependencia de los anticuerpos.” En cambio, la coagulación intravascular diseminada (DIC) se piensa para ser la base de las características hemorrágicas de las fiebres del Valle del Rift, de Marburg y de Ebola. En la mayoría del VHFs, sin embargo, la etiología del coagulopathy es muy probablemente multifactorial (e., daño hepático, disfunción tísica del tuétano, etc coagulopathy, primarios).

Las razones de la variación entre los pacientes infectados con el mismo virus son desconocidas pero provienen un sistema complejo de interacciones del virus-anfitrión. Por otra parte, porqué algunas personas infectadas desarrollan el verdadero VHF mientras que no lo hacen otras también sigue habiendo una edición sin resolver. La virulencia del agente de infección desempeña claramente un papel importante. El “síndrome del VHF” (el escape capilar, diátesis que sangra y compromiso hemodinámico llevando para dar una sacudida eléctrica) ocurre en una mayoría de pacientes que manifiestan enfermedad de los filoviruses, CCHF y los virus suramericanos de la fiebre hemorrágica, mientras que ocurre en una pequeña minoría de pacientes con dengue, fiebre de RVF y de Lassa.

Biowarfare/potencial del bioterrorismo

Los virus del VHF se separan de una variedad de maneras. Algunos se pueden transmitir a los seres humanos a través de una ruta respiratoria. Aunque la evidencia de una historia del “weaponization” (desarrollo en un arma biológica ) no exista para muchos de estos virus, toda es considerada por los planificadores médicos militares tener un potencial para la difusión, el weaponization, o la probabilidad del aerosol para la confusión con los agentes similares que pudieron weaponized.

Brotes notables del VHF

El Mékambo en el Gabón es el sitio de varios brotes de fiebre hemorrágica de Ebola .
El Orientale, aldeas de Congo de Durba y de Watsa era el epicentro del brote 1998-2000 de fiebre hemorrágica de Marburg.
La provincia de Uige en el Angola es el sitio de la epidemia hemorrágica peor de la fiebre del mundo, que ocurrió en el 2005 .
El brote en curso del VHF en la aldea Mweka, Democratic Republic Of The Congo (Manual del Transportista) que comenzaron en agosto de 2007, y que ha matado a 103 personas (100 adultos y tres niños), se ha demostrado para ser causado (por lo menos parcialmente) por el virus de Ebola .

Ver también

Agente biológico
El Biopreparat es un líder en el desarrollo de bioweapons.
Bioterrorismo
Fiebre
Lista de los virus
El Dr. Matthew Lukwiya (1957-2000)

Fuentes

eflist
Agencia de la protección sanitaria del

El este artículo incluye la información que vino original de publicaciones y de Web site de gobierno de los E. y está en el public domain.

enfermedades iral

.

Zenithic

Edmund Hartmann

Random links:

Asilo corporativo | Sanbornton, de New Hampshire | Religión y aborto | Cuarteto bohemio | Bagulin, unión del La