La fractura de Segond del es un tipo de la fractura de la avulsión (el tejido suave estructura el rasgado de pedacitos de su accesorio huesudo ) de la meseta tibial lateral de la rodilla, inmediatamente más allá de la superficie que articula con el fémur .
Historia e incidencia
Descrito original por el Dr. Paul Segond en el 1879 después de una serie de experimentos cadavéricos, la fractura de Segond ocurre en asociación con los rasgones del ligamento cruciforme anterior (ACL) (75-100%) y de lesión al menisco intermedio (66-75%), así como lesión a las estructuras detrás de la rodilla.Un raro, imagen de espejo de la fractura de Segond también se ha descrito. El " supuesto; fracture" reverso de Segond; puede ocurrir después de una fractura de la avulsión del componente tibial del ligamento colateral intermedio (MCL) en asociación con el ligamento cruciforme posterior (PCL) y los rasgones meniscal intermedios.
Mecanismo
La fractura de Segond es típicamente el resultado del varus anormal, o " bowing", tensión a la rodilla, combinada con la rotación interna de la tibia. La fractura reversa de Segond, como sugiere su nombre, es causada por valgus anormal, o el " golpear-knee", rotación de la tensión y del external.
Original probablemente un resultado de la avulsión del tercero intermedio del ligamento colateral lateral, la fractura de Segond ha sido demostrado por una investigación más reciente para relacionarse también con la inserción de la zona iliotibial (ITT) y de la venda oblicua anterior (AOB), un accesorio ligamentoso del ligamento colateral fibular (FCL), con el midportion de la tibia lateral.
Significación clínica
Debido a la alta tasa de lesión ligamentosa y meniscal asociada, la presencia de un Segond o la fractura reversa de Segond requiere que estas otras patologías deban ser eliminadas específicamente.
Resultados de la proyección de imagen
Segond y las fracturas reversas de Segond son caracterizados por una pequeña avulsión, o " chip", fragmento del tamaño característico que se considera mejor en la radiografía llana en el anterior-posterior, o " delantero-a-back", plano. La viruta del hueso puede ser muy difícil de ver, y la única evidencia directa de la proyección de imagen de esta patología puede estar por MRI . Los resultados de MRI incluyen la visualización mejorada del fragmento de la fractura en imágenes de T1W, y el edema de la médula de la meseta tibial subyacente en imágenes saturadas gordas de T2W y del STIR, así como los resultados asociados de lesión ligamentosa y/o meniscal.
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