Una grieta anal es una grieta o un rasgón artificial en la piel del ano . Como grieta, estos rasgones minúsculos pueden demostrar como sangría rectal roja brillante y causar dolor periódico severo después de la defecación. El rasgón extiende generalmente de la abertura anal y localizado posteriorly en el midline. Esta localización está probablemente debido a la naturaleza relativamente sin apoyo de la pared anal en esa localización.

Causas

La mayoría de las grietas anales son causadas estirando de la mucosa anal más allá de su capacidad. Las varias causas de esta grieta incluyen:
Filtrando para defecar, especialmente si el taburete es duro y seco
Estreñimiento severo y crónico
Diarrea severa y crónica
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Músculos apretados de la esfinge
Cópula anal
Probing anal Muchas grietas anales agudas curarán espontáneo. Algunas grietas llegan a ser crónicas y no curarán. La causa más común para esto es espasmo del músculo de esfinge anal interno. Este espasmo causa el flujo de sangre pobre a la mucosa anal, por lo tanto produciendo una úlcera que no cure puesto que se priva de fuente de sangre normal.

¡Las grietas anales son comunes en mujeres después del parto, ¡y estreñimiento de siguiente en infants.

Prevención

En niños bajo un año, el cambio frecuente del pañal puede prevenir la grieta anal. Para los adultos, lo que sigue puede ayudar a prevenir la grieta:

que trata el estreñimiento comiendo a ricos del alimento en la fibra dietética, evitando el cafeína (que puede causar la deshidratación), bebiendo mucha agua y tomando el suavizador del taburete.
Tratando la diarrea puntualmente.
Lubricando el canal anal con la jalea de KY o la otra lubricación a base de agua antes de insertar cualquier cosa (ex: vibrador, pene) en su canal anal. (la jalea de petróleo no se recomienda porque puede abrigar bacterias dañosas).
Evitar la sentada straining o prolongada en el tocador.
Usar un trapo húmedo en vez del papel higiénico perfumado y áspero.
Manteniendo el ano seco e higiénico.
Al usar el Analpram (crema) no utilizar el dispensador que puede dañar el área. En lugar utilizar un dedo para insertar una cantidad del tamaño de guisante de crema.
El ungüento del labio de Carmex (los productos químicos de la protección-protección de la versión without) también ayuda y es mucho menos costoso que Analpram (pequeño tubo $70.

Tratamiento

¡Durante muchos años para arriba hasta 1995, baños calientes incluidos tratamiento acostumbrado, anestésicos tópicos, agentes que abultan del taburete, estirar anal mecánico, y, a veces, surgery. ¡en 1999 con el ungüento de Nifedipine, y el año siguiente con el tópico Diltiazem . ¡ Las preparaciones calificadas están disponibles ahora del ungüento tópico de la nitroglicerina (Rectogesic como 0.4% en Reino Unido) y del diltiazem el 2% (Anoheal en Reino Unido aunque aún en el desarrollo de la fase III).

¡La inyección Botulinum de la toxina, administrada por los cirujanos colorrectales, se puede también utilizar para relajar el músculo de esfinge y su uso para esta condición primero fue investigado en 1993. ¡La combinación de terapias médicas puede ofrecer tarifas de la curación del hasta 98%, ¡Se utilizan estos tratamientos médicos como primero alinean terapia en tratar grietas anales crónicas, ¡aunque una revisión de la colaboración de Cochrane de la investigación publicada haya preguntado la eficacia de los tratamientos médicos comparados a surgery.

Sphincterotomy quirúrgico

La intervención quirúrgica se puede requerir para las grietas anales profundas de persistencia insensibles a las medidas conservadoras antedichas. Los procedimientos incluyen:
Sphincterotomy lateral interno o que suprime a la porción de la esfinge
La dilatación o el estirar anal del canal anal se recomienda no más debido a la incidencia inaceptable alta de la incontinencia fecal . Además, el estirar anal puede aumentar el índice de incontinencia del flato.

A pesar de el alto índice de éxito de estos procedimientos quirúrgicos (el ~95%), hay los efectos secundarios potenciales, que incluyen: riesgos de la anestesia, de la infección y de la salida anal (incontinencia fecal ).

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