Hemodinámica, significando literalmente el " movement" de la sangre;, es el estudio de la sangre fluye o la circulación.

Todas las células animales requieren el oxígeno (O2) para la conversión de carbohidratos, las grasas y las proteínas en el dióxido de carbono (CO2), agua y energía en un proceso conocido como respiración aerobia. Las funciones de sistema circulatorio para transportar la sangre para entregar el O2, los alimentos y los productos químicos a las células del cuerpo para asegurar su salud y función apropiada, y para quitar las basuras de la célula.

El sistema circulatorio es una serie conectada de tubos, que incluye el corazón, las arterias, la microcirculación, y las venas.

El corazón es el conductor del sistema circulatorio que genera volumen cardiaco (CO) rítmicamente contratando y que se relaja. Esto crea cambios en las presiones regionales, y, combinadas con un sistema valvular complejo en el corazón y las venas, se asegura de que la sangre se mueve alrededor del sistema circulatorio en una dirección. El “golpeo” del corazón genera el flujo de sangre pulsátil que se conduce en las arterias, a través de la microcirculación y eventual, detrás vía el sistema venoso al corazón. La aorta, la arteria principal, sale del corazón izquierdo y procede a dividir en arterias más pequeñas y más pequeñas hasta que se conviertan en arteriolas, y eventual los tubos capilares, donde ocurre la transferencia del oxígeno. Los tubos capilares conectan con los venules, en los cuales la sangre deoxygenated pasa de las células nuevamente dentro de la sangre, y la sangre después viaja detrás a través de la red de venas al corazón correcto. La microcirculación, las arteriolas, tubos capilares y venules, constituye la mayor parte de el área del sistema vascular y es el sitio de la transferencia de, del O2, de la glucosa y de los substratos en las células. El sistema venoso vuelve la sangre de-oxigenada al corazón correcto donde se bombea en los pulmones oxigenado y CO2 y otras basuras gaseosas para intercambiarse y para expelerse durante la respiración. La sangre entonces vuelve al lado izquierdo del corazón donde comienza el proceso otra vez. Claramente el corazón, los recipientes y los pulmones son todo el implicado activamente en mantener las células y los órganos sanos, y todo influencia la hemodinámica.

Los factores que influencian la hemodinámica son complejos y extensos pero incluyen el CO, volumen flúido de circulación, respiración, diámetro y resistencia vascular, y viscosidad de la sangre. Cada uno de éstos se puede alternadamente influenciar por factores fisiológicos, tales como dieta, ejercicio, enfermedad, las drogas o alcohol, obesidad y exceso de peso.

Nuestra comprensión de la hemodinámica depende de medir el flujo de sangre en diversos puntos en la circulación. Un acercamiento básico a la hemodinámica de comprensión está “tomando el pulso”. Esto da la información simple con respecto la fuerza de la circulación vía el movimiento sistólico y al ritmo cardíaco, ambos componentes importantes de la circulación que se puede alterar en enfermedad. La presión arterial se puede medir simplemente usar un pletismógrafo o un pun¢o conectado con un sensor de la presión (mercurio o manómetro aneroide). Ésta es la medida clínica más común de circulación y proporciona una presión sistólica máxima y una presión diastólica, cotizadas a menudo como 115/75 normal. La presión arterial mala se calcula a veces.

TRAZAR el ~= BPdia + (BPsys - BPdia) /3 mmHg

Donde
MAPA = presión arterial del medio
BPdia = presión arterial diastólica
BPsys = presión arterial sistólica

La presión de pulso arterial puede ser medida colocando un sensor del tonometer o de la presión en la superficie de la piel sobre una arteria. Esto proporciona un rastro continuo de la presión o una forma de onda arterial de la presión de pulso que refleje el funcionamiento cardiovascular (Fig1). Un Doppler no invasor se puede también utilizar para medir el flujo de sangre en cualquier momento en la circulación, incluyendo dentro del corazón, el CO, y se puede convertir a una diferencia de la presión usar la ecuación modificada de Bernoulli,  P=4V2. Un manómetro invasor (sensor de la presión) se puede insertar en una arteria en el extremo de un catéter para medir las presiones de pulso intrarteriales que proporcionan la información en funcionamiento cardiovascular. Todas estas medidas se deben acompañar importantemente por una medida de CO de modo que la función del corazón y los recipientes puedan ser distinguidos. Esto permite una comprensión y un tratamiento más eficaces del sistema cardiovascular. -->

El corazón y las camas vasculares son una parte dinámica y conectada del sistema circulatorio y combinan para efectuar el transporte eficiente de la sangre. La circulación es influenciada por la resistencia de la cama vascular contra la cual el corazón está bombeando. Para el corazón correcto ésta es la cama vascular pulmonar, creando la resistencia vascular pulmonar (PVR), mientras que para la circulación sistémica ésta es la cama vascular sistémica, creando resistencia vascular sistémica (SVR). Los recipientes cambian activamente el diámetro bajo influencia de la fisiología o de la terapia, los vasoconstrictors disminuyen el diámetro del recipiente y aumentan resistencia, mientras que los vasodilatadores aumentan el diámetro del recipiente y disminuyen resistencia. La resistencia simplemente cada vez mayor puesta (que enangosta el recipiente) disminuye el CO, y la resistencia inversamente disminuida (que ensancha el recipiente) aumenta el CO.

Esto se puede explicar matemáticamente:

Simplificando la ley de D'arcy, conseguimos a ecuación eso

Flujo = presión/resistencia

Cuando están aplicados al sistema circulatorio, conseguimos:

CO = 80 x (MAPA - RAP) /TPR

Presión atrial correcta del RAP = del medio en el mmHg y TPR = resistencia periférica del total en dynes-sec-cm-5.

Sin embargo, como MAPA >> RAP, y el RAP es aproximadamente 0, esto se puede simplificar:

~= 80 x MAP/TPR del CO Para el ~= MAP/PVR del CO del corazón correcto Para el ~= izquierdo MAP/SVR del CO del corazón

Los fisiólogos cambiarán a menudo esta ecuación, haciendo MAPA al tema, para estudiar las respuestas de cuerpo. ~= del MAPA de 80 x CO x TPR

Ver también

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