Los Hemorrhoids ( AmE ) del, la hemorroides ( BrE ) del, los emerods, o las pilas son las várices o la hinchazón y la inflamación de las venas en el recto y el ano .

Predominio

Los Hemorrhoids son comunes., el predominio es cerca de 4. Se estima que aproximadamente una mitad de todos los americanos ha tenido esta condición por la edad de 50, y que el 50% a el 85% de la población del mundo serán afectados por hemorrhoids en algún momento en su vida. Sin embargo, solamente un tratamiento médico de la pequeña búsqueda del número. Anualmente, solamente cerca de 500. se tratan médicamente para la hemorragia masiva, con 10 a el 20% de ellos que requieren cirugías.

" de los Hemorrhoids; ser común en las comunidades económicamente desarrolladas, raras en países en vías de desarrollo, y casi desconocido en comunidades tribales, donde está slight." la influencia de países occidentales;

Causas

Las causas de hemorrhoids incluyen la predisposición genética (las paredes débiles y/o las válvulas de la vena rectal), filtrando durante los movimientos del intestino, y demasiada presión sobre las venas rectales debido al tono de músculo pobre o a la postura pobre. Semejantemente, el sentarse por periodos de tiempo prolongados puede causar hemorrhoids. La hipertensión, particularmente en la vena porta, puede también causar hemorrhoids debido a las conexiones entre la vena porta y la vena cava que ocurren en la pared rectal - conocida como anastomosis de Portocaval.

Los factores adicionales que pueden influenciar el curso de hemorrhoids (sobre todo aumentando la presión de la vena rectal), especialmente para ésos con una predisposición genética, son la obesidad y una forma de vida sedentaria .

El filtrar creciente durante los movimientos de intestino, (e. el estreñimiento, la diarrea ) puede llevar a los hemorrhoids.

El embarazo causa la hipertensión y aumenta la tensión durante los movimientos de intestino, y los hemorrhoids se asocian así a menudo a embarazo.

La consumición excesiva del alcohol o del cafeína puede causar hemorrhoids. Ambos pueden causar la diarrea . El alcohol puede también causar a la enfermedad del higado alcohólica que lleva a la hipertensión porta . El cafeína por una parte puede causar la hipertensión general .

Alimento

La deshidratación puede causar un taburete duro o un estreñimiento crónico que puedan llevar a la irritación hemorroidal. Un exceso del ácido láctico en el taburete, un producto de la consumición excesiva de los productos lácteos tales como queso, puede causar la irritación y una reducción de la consumición puede traer la relevación. La deficiencia de la vitamina E es también una causa común.

El alimento consideraba el " probiotic", por ejemplo el yogur con la cultura activa, puede ayudar a guardar la tripa el funcionar normalmente y ayudar así a prevenir llamaradas, como la consumición de la fruta.

Tipos de hemorrhoids

Los hemorrhoids externos (I84.5) son los que ocurren fuera del borde anal (el extremo distal del canal anal ). Son a veces dolorosos, y pueden ser acompañados por el hinchamiento y la irritación. El picar, aunque a menudo probablemente un síntoma de hemorrhoids externos, es más comunmente debido a la irritación de piel.3) Los hemorrhoids externos son la trombosis propensa : si la vena rompe y un coágulo de sangre se convierte, el hemorrhoid se convierte en un hemorrhoid thrombosed .
Los hemorrhoids internos (I84.2) son los que ocurren dentro del recto . Pues esta área carece los receptores del dolor, los hemorrhoids internos no son generalmente dolorosos y la mayoría de la gente no es consciente que ella los tiene. Los hemorrhoids internos, sin embargo, pueden sangrar cuando están irritados.1) Los hemorrhoids internos no tratados pueden llevar a dos formas severas de hemorrhoids: el se rebajó y el estranguló los hemorrhoids : El se rebajó los hemorrhoids que son los hemorrhoids internos que son así que dilatado que están empujados fuera del ano.
Si el músculo anal de la esfinge entra el espasmo y atrapa un hemorrhoid rebajado fuera de la abertura anal, la fuente de sangre se corta, y el hemorrhoid se convierte en un hemorrhoid estrangulado .

Por el grado de prolapso

El sistema de clasificación más común fue desarrollado por Banov:
clasificación del del

los Hemorrhoids internos Grado I del : los hemorrhoids no se rebajan.
Grado II del : los hemorrhoids se rebajan sobre la defecación pero reducen espontáneo.
Grado III del : los hemorrhoids se rebajan sobre la defecación, pero deben ser reducidos manualmente.
Grado IV del : los hemorrhoids se rebajan y no pueden ser reducidos manualmente.

Prevención

La prevención de hemorrhoids incluye la consumición de más líquidos, comiendo más fibra dietética (tal como suplementos, frutas y verdura, y cereales de la fibra altos en fibra), el ejercicio, la mejor postura practicante, y la reducción de la tensión y del tiempo del movimiento de intestino . Las víctimas del Hemorrhoid deben evitar usar los laxantes y deben limitar terminantemente el tiempo que filtra durante el movimiento de intestino. La ropa y la ropa interior apretadas que usan también contribuirán a la irritación y al tono de músculo pobre en la región y promoverán el desarrollo del hemorrhoid. Algunas víctimas divulgan una experiencia más cómoda sin la ropa interior o usar solamente la ropa interior muy ligera.

Los líquidos emitidos por la zona intestinal pueden contener los irritantes que pueden aumentar las grietas asociadas a hemorrhoids. Lavar el ano con agua fresca y el jabón puede reducir la hinchazón y aumentar la fuente de sangre para más aprisa curar y puede quitar el líquido irritante.

Los ejercicios de Kegel para el piso pélvico pueden también probar provechoso.

Mucha gente no consigue una suficiente fuente de fibra dietética (20 a 25 gramos de diario) y los pequeños cambios en la dieta diaria de una persona pueden ayudar enormemente en la prevención y el tratamiento de hemorrhoids.

Uso de tocadores agazapados

De acuerdo con su incidencia muy baja en el mundo el convertirse, donde la gente se pone en cuclillas para las funciones corporales, los hemorrhoids se han atribuido al uso del " artificial; sitting" tocador. En 1987, un médico israelí, el Dr. Berko Sikirov, publicó un estudio que probaba esta hipótesis teniendo el convertido de las víctimas del hemorrhoid a los tocadores de la posición en cuclillas. Dieciocho de los 20 pacientes fueron relevados totalmente de sus síntomas (dolor y sangría) sin la repetición, incluso 30 meses después de la terminación del estudio. Esta carta resume los resultados.

No se ha publicado ningunos estudios complementarios nunca. La sociedad americana de los dos puntos y de los cirujanos rectales es silenciosa con respecto al valor terapéutico de ponerse en cuclillas.

Examinación

¡ Después de que sea visual la examinación del ano y los alrededores para el external o los hemorrhoids rebajados, un doctor condujeran una examinación digital . Además de sondar para los bombeos hemorroidales, un doctor también buscaría indicaciones del tumor rectal o el polyp, la próstata agrandada y los abscesos

La confirmación visual de hemorrhoids puede ser hecha haciendo un Anoscopy, usar un aparato médico llamado un Anoscope . Este dispositivo es básicamente un tubo hueco con una luz atada en un extremo que permita que el doctor considere los hemorrhoids internos, así como los polyps en el recto.

Si están autorizadas, examinaciones más detalladas, tales como Sigmoidoscopy y colonoscopia pueden ser realizadas. En sigmoidoscopy, los 60cm pasados de los dos puntos y el recto se examinan mientras que en colonoscopia se examina el intestino entero.

Un patólogo buscará los espacios vasculares dilatados que exhiben trombosis y el recanalization.

Tratamientos

Los tratamientos para los hemorrhoids varían en su coste, riesgo, y eficacia. Las diversos culturas e individuos se acercan al tratamiento diferentemente. Algunos de los tratamientos usados se enumeran aquí en la orden cada vez mayor de la impertinencia y del coste.

Para mucha gente, los hemorrhoids son las condiciones suaves y temporales que curan espontáneo o por las mismas medidas recomendadas para la prevención. No hay medicina que curará hemorrhoids, pero los tratamientos locales tales como baños de Sitz calientes usar un bidé, el showerhead extensible, la compresa fría, o la analgesia tópica (tal como Nupercainal ), pueden proporcionar la relevación temporal. El uso constante de medicinal bate durante los primeros tiempos de una llamarada del hemorrhoid también proporcionará la relevación y puede stave apagado para fomentar el desarrollo y la irritación. Sin embargo, bate contener preparaciones esteroides debilitan la piel y pueden contribuir a otras llamaradas. Mantener el área limpia y secarse, con una cierta lubricación proporcionada por hemorroidal bate o un lubricante. Los suppositories del ungüento o tal como Proctosedyl y Faktu pueden también relevar los síntomas.

Tratamientos naturales

Una cierta demanda de la gente para tener procedimientos naturales con éxito aplicados para el tratamiento o la revocación de condiciones crónicas. Estos procedimientos repiten en gran parte las medidas preventivas. Sin embargo, medidas de la autosuficiencia, incluyendo herbario o " natural" los remedios, no se deben emprender sin consentimiento médico para evitar interacciones de droga posibles. Incluyen:
Reduciendo la presión regional de las maneras tales como mejorando postura y tono de músculo, o en los casos severos, experimentando una reeducación psicofísica profunda, por un método tal como la técnica de Alexander.
Tomar las hierbas y los suplementos dietéticos que consolidan las paredes de la vena, tales como escoba del carnicero, la castaña de caballo, la bromelaña, y el árbol de pagoda japonesa extrae. El jugo puro de consumición del áloe del 99% puede también relevar picar y el hinchamiento.
Uso tópico de los astringentes naturales y de los agentes calmantes, tales como avellana de bruja (astringente), Cranesbill, áloe vera, y miel
Té de consumición de la manzanilla varias veces al día
Comiendo a agentes que abultan fibra-ricos tales como llantén y cáscaras de la semilla del Psyllium para ayudar a crear el taburete suave que es fácil de pasar para disminuir la irritación de hemorrhoids existentes.
Usar la posición el ponerse en cuclillas para los movimientos de intestino.
Para las víctimas de los hemorrhoids causados por la circulación pobre de la vena (juntada con las varices en extremidades y/o un varicocele más bajos), durmiendo durante la noche con las piernas levantadas en las ayudas de un ángulo de 30 grados (cuesta del 1/2) reducir o eliminar totalmente los hemorrhoids, hemorrhoids especialmente externos. La manera más barata de lograr esto está por el uso de 12 pulgadas al lado de 24 cuñas de la espuma de la pulgada disponibles en la mayoría de los almacenes de los suministros médicos para menos de $50. La espuma se debe cubrir, preferiblemente con zippered, desprendible, cubierta de la muselina del algodón del 50%.

La combinación de remedios internos y externos se recomienda particularmente, e. los suppositories de la bruja-avellana combinados con las tazas frecuentes de té de manzanilla fuerte.

¡La suplementación dietética oral puede ayudar a tratar y a prevenir muchas complicaciones de hemorrhoids, y los botanicals naturales tales como carniceros escoba, castaña de caballo, y bioflavonoides pueden ser una adición eficaz al hemorrhoid treatment.

Escoba del carnicero: El extracto de la escoba del carnicero, o el aculeatus del Ruscus, contiene ruscogenins eso tener efectos antiinflamatorios y vasoconstrictores. La suplementación con las ayudas de la escoba del carnicero aprieta y consolida las venas. ¡La escoba del carnicero se ha utilizado tradicionalmente para tratar problemas venosos incluyendo hemorrhoids y veins.< varicoso! -- --¡>

Castaña de caballo: El extracto de la castaña de caballo, o el hippocastanum del Aesculus, contiene una saponina conocida como aescin, que tiene antiinflamatorio, anti-edema, y las acciones venotonic. Aescin mejora tono en las paredes de la vena, de tal modo consolidando la estructura de la ayuda de la vena. ¡Los estudios de doble anonimato han demostrado que la suplementación con ayudas de la castaña de caballo releva el dolor y la hinchazón asociados a insufficiency.< venoso crónico! -- --¡>

Bioflavonoide del arándano: El extracto del arándano, o el myrtillus del Vaccinium, es un bioflavonoide del anthocyanoside. ¡La suplementación con este flavonoide potente protege y mantiene fuerza venosa y function.

Tratamientos médicos

Alguna gente requiere los tratamientos médicos siguientes para los hemorrhoids crónicos o severos: ; El de la ligadura de la goma llamó a veces la ligadura del barón. Las vendas de elástico son aplicadas sobre un hemorrhoid interno cortar su fuente de sangre. Dentro de varios días, el hemorrhoid marchitado se muda apagado durante el movimiento de intestino normal. ; Hemorrhoidolysis/desecación galvánica del de la electroterapia del hemorrhoid por la corriente eléctrica. ; El de Sclerotherapy (terapia de la inyección) esclerosante o que endurece el agente se inyecta en hemorrhoids. Esto hace las paredes de la vena derrumbarse y los hemorrhoids marchitar para arriba. ; El de Cryosurgery una extremidad congelada de un Cryoprobe se utiliza para destruir tejidos hemorroidales. Utilizado raramente más debido a efectos secundarios. ; El laser, el infrarrojo o el laser del de la coagulación de BICAP, la viga infrarroja, o la electricidad se utiliza para cauterize los tejidos afectados. Los lasers son mucho menos populares ahora. La coagulación infrarroja se ha estudiado en comparación con RBL y se ha encontrado para estar como eficaz en hemorrhoids hasta el grado III. Éstos son los procedimientos non-surgical más fácilmente disponibles de los E. ; del Hemorrhoidectomy un procedimiento quirúrgico verdadero para suprimir y para quitar hemorrhoids. Tiene correlación posible con las ediciones de la incontinencia más adelante en vida; además, muchos pacientes se quejan de que el dolor durante la recuperación es severo. Por esta razón a menudo ahora se recomienda solamente para severo (los hemorrhoids del grado IV). ;
sujetado con grapa del
del Hemorrhoidectomy también llamado el procedimiento para el prolapso y los hemorrhoids, se diseña para resecar el tejido suave próximo a la línea dentada, que interrumpe el flujo de sangre a los hemorrhoids. Es generalmente menos doloroso que el retiro completo de hemorrhoids y también permite por tiempos más rápidos de recuperación. Ha significado para los hemorrhoids que caen o sangran y no es provechoso para las condiciones exteriores dolorosas. ; El del enema esta práctica se utiliza para limpiar el recto. Mientras que es un procedimiento simple, puede ser complicado por hemorrhoids, tan en tales casos, él debe ser hecho por un doctor. En un enema, el agua se inyecta en el recto y después se enjuaga, limpiando el área. ; El Doppler dirigió el
hemorroidal del
de la ligadura de la arteria la cirugía basada única evidencia para todos los grados de hemorrhoids. No implica tejidos del corte o aún una estancia en el hospital; los pacientes están generalmente de nuevo a trabajo en el mismo día. Es el mejor tratamiento para las pilas de la sangría, pues la sangría para inmediatamente.

Enfermedades con síntomas similares

Los síntomas asociados al cáncer rectal, a la grieta anal, al absceso anal, a la fístula anal, y a otras enfermedades pueden ser similares a ésos producidos por hemorrhoids y se pueden reducir por los métodos analgésicos tópicos descritos arriba. Por esta razón, es una buena idea consultar con un médico cuando estos síntomas se encuentran, particularmente por primera vez, y periódico si el problema continúa., la colonoscopia se recomienda como diagnóstico general para ésos sobre la edad 50 (40 con antecedentes familiares de los cánceres del intestino); un alcance (normal) claro es bueno por 10 años.

Zenithic

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