La hepatitis (hepatitides plurales del ) implica lesión al hígado caracterizado con la presencia de las células inflamatorias en el tejido del hígado. etimológico del hepato hepar de (ηπαρ) del griego clásico o del - significado “hígado” y (del ηπατο-) del sufijo - itis que denotan la “inflamación” (c. La condición puede ser uno mismo que limita, curando en sus los propios o puede progresar a marcar con una cicatriz del hígado. La hepatitis aguda es cuando dura menos de 6 meses y la hepatitis crónica es cuando persiste más de largo. Un grupo de los virus conocidos como los virus de hepatitis causa la mayoría de los casos del daño de hígado por todo el mundo. La hepatitis puede también ser debido a las toxinas (notablemente alcohol), a otras infecciones o de proceso autoinmune . Puede funcionar con un curso subclínico cuando la persona afectada puede no sentir el enfermo. El paciente hace mal y el sintomático cuando la enfermedad deteriora las funciones hepáticas que incluyen, entre otras cosas, defender de sustancias nocivas, la regulación de la composición de la sangre, y la producción de bilis para ayudar a la digestión.
Causas
;- de la hepatitis Hepatitis viral: Hepatitis A a E (más el de 95% de la causa viral), simplex de herpes, citomegalovirus, Epstein-Barr, virus de fiebre amarilla, adenovirus .
Infección no viral: Toxoplasma, Leptospira, fiebre de Q, fiebre manchada de la montaña rocosa
Alcohol
Toxinas: Toxina en setas, tetracloruro de carbono, asafétida de la amanita
Drogas: Paracetamol, amoxycillin, medicinas antis de la tuberculosis, minociclina y muchos otras (el considera una lista más larga debajo de ).
Hepatitis isquémica (escasez circulatoria )
Embarazo
El inmune auto condiciona e. el lupus sistémico eritematoso (SLE)
Enfermedad de las enfermedades e. de Wilson metabólico
;
- de la hepatitis Hepatitis viral: Hepatitis B con o sin la hepatitis D, hepatitis C (la hepatitis A y E no lleva a la enfermedad crónica)
Autoinmune: Hepatitis autoinmune
Alcohol
Drogas: metílico-dopa, nitrofurantoin, isoniazide, ketoconazole
Steatohepatitis sin alcohol
Herencia : Enfermedad de Wilson, deficiencia de la alfa-1-antitripsina
Cirrosis biliar primaria y hepatitis crónica de vez en cuando mímica esclerótica primaria de la colangitis
Las características iniciales están de no específico gripe-como síntomas, común a casi todas las infecciones virales agudas y pueden incluir el malestar, los dolores del músculo y del empalme, la fiebre, la náusea o que vomita, la diarrea, y el dolor de cabeza . Síntomas más específicos, que pueden estar presentes en hepatitis aguda de cualquier causa son: pérdida profunda del apetito, de aversión a fumar entre fumadores, de orina oscura, de amarillear de los ojos y de la piel (es decir ictericia ) y de malestar abdominal . Los resultados físicos son generalmente mínimos, aparte de la ictericia (el 33%) y la hepatomegalia blanda (el 10%). Puede haber la linfadenopatía ocasional (el 5%) o la esplenomegalia (el 5%).
Hepatitis crónica
La mayoría de pacientes seguirá siendo asintomática o los análisis de sangre suavemente sintomáticos, anormales que son la única manifestación. Las características se pueden relacionar con el grado del daño de hígado o la causa de la hepatitis. Muchos experimentan la vuelta de los síntomas relacionados con la hepatitis aguda. La ictericia puede ser una última característica y puede indicar daño importante. Otras características incluyen plenitud abdominal del hígado agrandado o el bazo, fiebre y retención del líquido (ascitis de la calidad inferior). El daño importante y el marcar con una cicatriz de la cirrosis del hígado es decir lleva a la pérdida de peso, a las tendencias de contusión y que sangran fáciles. El acné, la menstruación anormal, el pulmón que marca con una cicatriz, la inflamación de la glándula de tiroides y los riñones pueden estar presentes en mujeres con hepatitis autoinmune.
Los resultados en la examinación clínica son generalmente los de la cirrosis o se relacionan con la etiología .
Tipos de hepatitis el del de
considera por favor los artículos respectivos para una información más detallada .considera también:
canino infeccioso de la hepatitis
¡Viral
La mayoría de los casos de la hepatitis aguda son debido a las infecciones virales:Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis B con D
Hepatitis E
Hepatitis F (desconocido de la existencia)
Hepatitis G
Además de los virus de hepatitis (observar por favor que los virus de hepatitis no son todos relacionados). Otros virus pueden también causar hepatitis, incluyendo el citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr, la fiebre amarilla, el etc.
Hepatitis A
La hepatitis A o la ictericia infecciosa es causada por un picornavirus . Es transmitido por la ruta de Orofecal, transmitida a los seres humanos con métodos tales como alimento contaminado. Causa una forma aguda de hepatitis y no tiene una etapa crónica. El sistema inmune del paciente hace los anticuerpos contra la hepatitis A que confieren inmunidad contra la infección futura. Aconsejan la gente con la hepatitis A reclinarse, permanecer hidratada y evitar el alcohol. Una vacuna está disponible que prevendrá la infección de la hepatitis A para la vida. La hepatitis A se puede separar a través de contacto personal, de la consumición del alimento de mar crudo o del agua contaminada de consumición. Esto ocurre sobre todo en los países del tercer mundo. La higiene personal terminante y la evitación de alimentos crudos y sin pelar pueden ayudar a prevenir una infección. La gente infectada excreta el virus de la hepatitis A con sus heces dos semanas antes y una semana después del aspecto de la ictericia. El tiempo entre la infección y el comienzo de la enfermedad puede funcionar a partir del 15 a 45 días, y el aproximadamente 15% de víctimas puede experimentar síntomas de recaída a partir de seis meses a un año después de la diagnosis inicial.
Hepatitis B
La hepatitis B es causada por un Hepadnavirus, que puede causar hepatitis aguda y crónica. La hepatitis crónica se convierte en el 15% de los pacientes que no pueden eliminar el virus después de una infección inicial. Los métodos identificados de transmisión incluyen la sangre (transfusión de sangre, ahora rara), los tatuajes (aficionado y hecho profesional), el sexual (con cópula sexual o a través del contacto con sangre o líquidos corporales), o vía madre al niño amamantando (evidencia mínima de la travesía transplacental). Sin embargo, por la mitad alrededor de casos la fuente de infección no puede ser resuelta. El contacto de la sangre puede ocurrir compartiendo las jeringuillas en uso intravenoso de la droga, afeitando los accesorios tales como hojas de afeitar, o las heridas conmovedoras en personas infectadas. el Aguja-intercambia programas que se han creado en muchos países como forma de prevención. Los pacientes con la hepatitis crónica B tienen anticuerpos contra la hepatitis B, pero estos anticuerpos no están bastante despejar la infección que se establece en la DNA de las células de hígado afectadas. La producción continua de virus combinada con los anticuerpos es una causa probable de la enfermedad del complejo inmune considerada en estos pacientes. Una vacuna está disponible que prevendrá la infección de la hepatitis B para la vida. Las infecciones de la hepatitis B dan lugar a 500.000 muertes por el año por todo el mundo debido a las complicaciones de la hepatitis crónica, de la cirrosis, y del carcinoma hepatocelular . La hepatitis B es endémica en un número (principalmente los países surorientales del asiático, haciendo cirrosis y el hepatocelular del carcinoma los asesinos grandes allí son seis opciones aprobadas por la FDA del tratamiento disponibles para las personas con una infección crónica de la hepatitis B: alfa-interferón, pegylated Adefovir del interferón, entecavir, telbivudine y Lamivudine . Los cerca de 45% de personas en el tratamiento alcanzan una respuesta continua.
Hepatitis C
Hepatitis C (original " hepatitis" del non-B de los non-A;) es causado por un Flavivirus . Puede ser transmitido a través de contacto con sangre (contacto sexual directo incluyendo donde está mezclada la sangre de dos partidos) y puede también cruzar la placenta. La hepatitis C puede llevar a una forma crónica de hepatitis, culminando en la cirrosis . Puede seguir siendo el asintomático por 10-20 años. Los pacientes con la hepatitis C son susceptibles a la hepatitis severa si contratan la hepatitis A o B, así que todos los pacientes de la hepatitis C deben ser inmunizados contra la hepatitis A y la hepatitis B si no son ya inmunes. El virus puede causar la cirrosis del hígado. Los niveles virales de HCV se pueden reducir a los niveles imperceptibles por una combinación del interferón y del ribavirín antivirus de la droga. El genotipo del virus determina el índice de respuesta a este régimen de tratamiento. El genotipo 1 es más resistente a la terapia del interferón que otros genotipos de HCV.
Hepatitis D
La hepatitis D se considera un satélite subviral, pues puede propagar solamente en presencia del virus de la hepatitis B .
Hepatitis E
La hepatitis E produce los síntomas similares a la hepatitis A, aunque pueda tomar un curso fulminante en algunos pacientes, particularmente las mujeres embarazadas ; es más frecuente en el subcontinente indio .
Hepatitis F
La hepatitis F es un virus hipotético ligado a la hepatitis. Varios candidatos de la hepatitis F emergieron en los años 90; no se ha verificado ningunos de estos informes.Hepatitis G
Otro tipo de hepatitis, hepatitis G, ha sido identificado, y es separado probablemente por la sangre y el contacto sexual. Hay, sin embargo, duda sobre si causa hepatitis, o apenas se asocia a hepatitis, pues no aparece ser replegada sobre todo en el hígado. Otras infecciones virales pueden causar la hepatitis (inflamación del hígado):
Virus de paperas
Virus del sarampión
Citomegalovirus
Virus de Epstein-Barr
Otros virus de herpes
Hepatitis alcohólica
considera también:
alcohólico de la hepatitis
El etanol, sobre todo en las bebidas alcohólicas es una causa significativa de la hepatitis. La hepatitis generalmente alcohólica viene después de un período de consumición creciente del alcohol. La hepatitis alcohólica es caracterizada por una constelación variable de síntomas, que pueden incluir la sensación mal, ampliación del hígado, el desarrollo del líquido en las ascitis del abdomen, y la elevación modesta de los análisis de sangre del hígado. La hepatitis alcohólica puede variar de suave con solamente la elevación de la prueba del hígado a la inflamación severa del hígado con el desarrollo de la ictericia, prolongado el tiempo de la protrombina, y falta de hígado. Los casos severos son caracterizados por el Obtundation (sentido dulled) o la combinación de niveles elevated de la bilirrubina y de tiempo prolongado de la protrombina; la tarifa de mortalidad en ambas categorías es el 50% en el plazo de 30 días de inicio.
La hepatitis alcohólica es distinta de la cirrosis causada por la consumición de largo plazo del alcohol. La hepatitis alcohólica puede ocurrir en pacientes con enfermedad del higado y cirrosis alcohólicas crónicas del alcohólico. La hepatitis alcohólica por sí mismo no lleva a la cirrosis, pero la cirrosis es más común en pacientes con la consumición de largo plazo del alcohol. Los pacientes que beben el alcohol al exceso están también más a menudo que otros encontrados para tener hepatitis C. La combinación de la hepatitis C y de consumición del alcohol acelera el desarrollo de la cirrosis en países occidentales.
Hepatitis inducida droga
Una gran cantidad de drogas pueden causar hepatitis. El Troglitazone de la droga antidiabética fue retirado en el 2000 para causar hepatitis. Otro narcotiza asociado con hepatitis:Allopurinol
Amitriptyline (antidepresivo )
Amiodarona (antiarrítmica)
Azathioprine
Halothane (un tipo específico de gas anestésico)
Contraceptivos hormonales
Ibuprofen e indometacina ( NSAIDs
Isoniacida (INH), Rifampicin, y Pyrazinamide (tuberculosis - antibióticos específicos
Ketoconazole ( antihongos)
Methyldopa (Antihypertensive )
Minociclina (antibiótico de la tetraciclina)
Nifedipine (antihypertensive)
Nitrofurantoin (antibiótico )
Phenytoin y ácido (antiepileptics) de Valproic
Zidovudine (antiretroviral es decir contra VIH )
Algunas hierbas y suplementos alimenticios
El curso clínico de la hepatitis droga-inducida es absolutamente variable, dependiendo de la droga y de la tendencia del paciente de reaccionar a la droga. Por ejemplo, la hepatitis de Halothane puede extenderse de suave a fatal al igual que el INH - hepatitis inducida. La contracepción hormonal puede causar cambios estructurales en el hígado. La hepatitis de la amiodarona puede ser intratable puesto que el período largo de la droga (hasta 60 días) significa que no hay modo eficaz de parar la exposición a la droga. El Statins puede causar elevaciones de los análisis de sangre de la función hepática normalmente sin la indicación de una hepatitis subyacente. Pasado, la variabilidad humana es tal que cualquier droga puede ser una causa de la hepatitis.
Otras toxinas que causan hepatitis
Las toxinas y las drogas pueden causar hepatitis:Amatoxina - el contener prolifera rápidamente, incluyendo el casquillo de muerte (phalloides de la amanita del ), el ángel de destrucción (ocreata de la amanita del ), y una cierta especie de Galerina . Una porción de una sola seta puede ser bastante a ser mortal (el magnesio 10 o menos de α-amanitin).
Fósforo blanco, una toxina industrial.
El paracetamol (acetaminophen en los Estados Unidos) puede causar hepatitis cuando está admitido una sobredosis. La severidad del daño de hígado se puede limitar por la administración pronto de la acetilcisteína .
Tetracloruro de carbono (" tetra", un agente de la limpieza en seco ), cloroformo, y tricloroetileno, todo el steatohepatitis de la causa de los hidrocarburos tratados con cloro (hepatitis con el hígado graso ).
El Cylindrospermopsin, la toxina del raciborskii de Cylindrospermopsis del de Cyanobacterium y el otro cyanobacteria.
Desordenes metabólicos
Algunas diversas formas de la causa metabólica de los desordenes de hepatitis. La hemocromatosis (debido a la acumulación del hierro ) y la enfermedad (acumulación de cobre de Wilson ) pueden causar la inflamación y la necrosis del hígado.El considera debajo de para el steatohepatitis sin alcohol (NASH), con eficacia una consecuencia del síndrome metabólico .
Obstructor
" Jaundice" obstructor; es el término usado para describir la ictericia debido a la obstrucción hepático (por los cálculos biliares o la obstrucción externa del cáncer ). Si es de muchos años lleva a la destrucción y a la inflamación del tejido del hígado.
Autoinmune
Presentación anómala de la clase humana del antígeno (HLA) del leucocito II en la superficie del mdash de los hepatocitos ; posiblemente debido a la predisposición genética o al infection&mdash agudo del hígado; causa a transmitido por células la inmunorespuesta contra propio hígado del cuerpo, dando por resultado hepatitis autoinmune.La hepatitis autoinmune tiene una incidencia de 1-2 por 100.000 por año, y un predominio de 15-20/100. Como con la mayoría de las otras enfermedades autoinmunes afecta a mujeres mucho más a menudo que los hombres (8: 1). Las enzimas del hígado son elevated, al igual que la bilirrubina . La hepatitis autoinmune puede progresar a la cirrosis. El tratamiento está con los esteroides y el Enfermedad-que modifica las drogas antirheumatic (DMARDs).
La diagnosis de la hepatitis autoinmune se alcanza mejor con una combinación de resultados clínicos y del laboratorio . Un número de anticuerpos específicos encontrados en la sangre (anticuerpo antinuclear (ANA), anticuerpo del músculo liso (SMA), anticuerpo microsomal del riñón del hígado (LKM-1) y anticuerpo mitocondrial anti- (AMA)) ser de uso, como está encontrando un nivel creciente de G de la inmunoglobulina. Sin embargo, la diagnosis de la hepatitis autoinmune requiere siempre una biopsia del hígado. En casos del complejo un sistema de sonorización se puede utilizar para ayudar a determinar si un paciente tiene hepatitis autoinmune, que combina características clínicas y del laboratorio de un caso dado.
Se reconocen cuatro subtipos, pero la utilidad clínica de distinguir subtipos es limitada. ANECDOTARIO positiva y SMA,
Deficiencia de la alfa-1-antitripsina
En casos severos de la deficiencia (A1AD) de la alfa-1-antitripsina, la proteína acumulada en el retículo endoplásmico causa daño y la inflamación de célula de hígado.
Steatohepatitis sin alcohol
El steatohepatitis sin alcohol (NASH) es un tipo de hepatitis que se asemeje a hepatitis alcohólica en la biopsia del hígado (gotitas gordas, células inflamatorias, pero generalmente hialino de ninguÌn Mallory) pero ocurre en los pacientes que no tienen ninguna historia sabida del abuso de alcohol. NASH es más común en mujeres y la causa más común es la obesidad o el síndrome metabólico . Una condición relacionada pero menos seria se llama " liver" graso; (hepatis de la esteatosis), que ocurre en el hasta 80% todo clínico de gente obesa. Una biopsia del hígado para el hígado graso demuestra gotitas gordas a través del hígado, pero ningunas muestras de la inflamación o del hyalin de Mallory.La diagnosis depende de historia, de examen físico, de proyección de imagen radiológica de los análisis de sangre y a veces de una biopsia del hígado. La evaluación inicial para identificar la presencia de infiltración grasa del hígado es proyección de imagen radiológica incluyendo el ultrasonido, la proyección de imagen tomográfica computada, o la proyección de imagen de resonancia magnética . Sin embargo, la proyección de imagen radiológica no puede identificar fácilmente la inflamación en el hígado. Por lo tanto, la diferenciación entre la esteatosis y NASH requiere a menudo una biopsia del hígado. Puede también ser difícil distinguir NASH de hepatitis alcohólica cuando el paciente tiene una historia de la consumición del alcohol. A veces en tales casos un ensayo de la abstinencia del alcohol junto con análisis de sangre de la carta recordativa y una biopsia del hígado de la repetición se requieren.
NASH se está reconociendo como la causa más importante de la enfermedad del higado en segundo lugar solamente a la hepatitis C en números de pacientes que se encienden a la cirrosis .
Hepatitis isquémica
considera también:
isquémico de la hepatitis La hepatitis isquémica es causada por la circulación disminuida a las células de hígado. Esto es generalmente debido a la presión arterial disminuida (o al choque ) que lleva al " equivalente del término; liver" del choque;. Los pacientes con hepatitis isquémica son generalmente mismo enfermedad debido a la causa subyacente del choque. Raramente, la hepatitis isquémica se puede causar por problemas locales con los vasos sanguíneos que suministran el oxígeno al hígado (tal como trombosis, o coagulación de la arteria hepática que suministra parcialmente sangre a las células de hígado). La prueba de la sangre de una persona con hepatitis isquémica demostrará mismo niveles de las enzimas de la aminotransferasa (AST y ALT), que pueden exceder 1000 U/L. La elevación en estos análisis de sangre es generalmente transitoria (durando 7 a 10 días). Es raro que la función hepática será afectada por hepatitis isquémica.
Conocimiento de la hepatitis
El día del conocimiento de la hepatitis del mundo es un acontecimiento anual organizado por varios grupos de presión mundiales de la hepatitis para levantar conocimiento de la acción de la hepatitis infecciosa y de la demanda para contener la extensión de la gente de la enfermedad y del convite se infecta que.| Random links: | Creedmoor, Carolina del Norte | Emisión por televisión en Australia | Snorri Hjartarson | Cala de Connoquenessing | Nuevo movimiento de Antillas |