Heroína (MESÓN del : diacetylmorphine, INTERDICCIÓN del : el diamorphine ) es un opiáceo semisintético sintetizado de la morfina, un derivado de la amapola de opio . Es los 3, los 6 - el éster diacetyl de la morfina (por lo tanto diacetylmorphine del ) y es procesado por la acetilación, haciéndole un profármaco para la entrega sistémica de la morfina. La forma cristalina blanca es comúnmente el clorhidrato del diacetylmorphine del de la sal del clorhidrato. Sobre cruzar la barrera Blood-brain, que ocurre pronto después de la introducción de la droga en la circulación sanguínea, la heroína se convierte en el monoacetylmorphine y la morfina, los compuestos que mímico la acción de los Endorphins que crean un sentido del bienestar extremo con la sensación centrada en la tripa. Uno de los métodos mas comunes de uso de la heroína está vía la inyección intravenosa .
Como con otros nacróticos, la heroína se utiliza como calmante y una droga recreacional . La administración frecuente tiene un alto potencial para causar el apego y puede llevar rápidamente a la tolerancia; sin embargo, el uso ocasional no lleva a los síntomas del retiro. Si un uso continuo, continuo de la heroína para tan poco como tres días se paran precipitadamente, síntomas de retiro puede aparecer. Esto es mucho más corto que los efectos del retiro experimentados de otros calmantes comunes tales como Oxycodone y Hydrocodone .
Internacionalmente, la heroína es controlada bajo horario I e IV de la sola convención sobre las drogas narcóticas . Es ilegal fabricar, poseer, o vender la heroína en el Estados Unidos y el Reino Unido. Sin embargo, bajo el nombre el diamorphine, la heroína es un medicamento de venta con receta legal en el Reino Unido . Los nombres populares de la calle para la heroína incluyen el tortazo del, el alquitrán del negro, los desperdicios del, el skag del, el caballo del, el cerebro del, y otros. Estas palabras son referencias específicas a la heroína y solamente a la heroína. La droga del es de uso general referir a la heroína, pero puede indicar otras drogas también, del láudano hace un siglo a casi cualquier droga recreacional ilegal contemporánea. ¡lista corta antedicha (que vino de www.org) - consideran agregar al " Lista de nombres de la calle del drugs" artículo en lugar de otro -->
Historia
La amapola de opio fue cultivada en un más bajo Mesopotamia tan hace tiempo como 3400 A. El análisis químico del opio en el siglo XIX reveló que la mayor parte de su actividad se podría atribuir a dos ingredientes, codeínas y morfinas .La heroína primero fue procesada en 1874 por el aliso Wright, químico inglés de C. que trabajaba en la Facultad de Medicina del hospital del St. Maria en Londres, Inglaterra. Él había estado experimentando con combinar la morfina con los varios ácidos. Él hirvió el alcaloide anhidro de la morfina con el anhídrido acético sobre una estufa por varias horas y produjo una forma más potente, acetilizada de morfina, ahora llamada el diacetylmorphine del . El compuesto fue enviado a F. Pierce de la universidad de Owens en Manchester para el análisis, que divulgó el siguiente a Wright: las dosis del
l … eran el subcutáneo inyectado en perros jovenes y los conejos… con la grandes prostración, miedo, y somnolencia generales siguientes de los resultados… que sigue rápido la administración, los ojos que son sensibles, y las pupilas constrict, la considerable salivación que es producida en los perros, y tendencia leve al vomitando en algunos casos, pero ninguÌn vómito real. La respiración estaba al principio acelerado, pero reducido posteriormente, y la acción de corazón fue disminuida, y rindió el irregular. Marcado querer de energía de coordinación sobre los movimientos musculares, y la pérdida de energía en la pelvis y los miembros traseros, junto con una disminución de la temperatura en el recto alrededor de 4° (falta rectal) .
La invención de Wright, sin embargo, no llevó a cualquier progresos más otra, y la heroína llegó a ser solamente popular después de que re-fuera sintetizada independiente 23 años más tarde por otro químico, Felix Hoffmann . Hoffmann, trabajando en la compañía farmacéutica de Bayer en el Elberfeld, Alemania, fue dado instrucciones por su supervisor Heinrich Dreser para acetilizar la morfina con el objetivo de producir la codeína, un derivado natural de la amapola de opio, similares a la morfina pero menos potentes y menos adictivos. Pero en vez de producir la codeína, el experimento produjo una forma acetilizada de morfina que era realmente 1.5-2 veces más potente que la morfina sí mismo. Bayer nombraría el " de la sustancia; heroin", probablemente del heroisch del de la palabra, alemán para heroico, porque en estudios en el campo la gente que usaba la medicina sentía el " heroic".
A partir del 1898 a la heroína 1910 fue puesto a través como medicina no adictiva del substituto y de la tos de la morfina para los niños. Bayer puso la heroína pues una curación para el apego de la morfina antes de que fuera descubierto que la heroína está convertida a la morfina cuando está metabolizada en el hígado, y como tal, " heroin" era básicamente solamente una forma temporaria más rápida de morfina. Este nuevo encontrar desconcertó a la compañía algo y se convirtió en una equivocación histórica para Bayer.
Como con aspirin, Bayer perdió algunas de las sus derechas de marca registrada a la heroína que seguía la derrota alemana en la Primera Guerra Mundial .
En los Estados Unidos el acto de impuesto del narcótico de Harrison fue pasado en 1914 para controlar la venta y la distribución de la heroína. La ley permitió que que vendea la heroína fuera prescrita y para los propósitos médicos. Particularmente, los usuarios recreacionales podrían a menudo todavía ser suministrados legalmente heroína. En 1924, el congreso de Estados Unidos pasajero legislación adicional que prohíbe la venta, la importación o la fabricación de heroína en los Estados Unidos. Ahora es una sustancia del horario I, y es así ilegal en los Estados Unidos.
Uso y efectos
Regulación
En Canadá la heroína es una sustancia controlada bajo horario I de las drogas y del acto controlados (CDSA) de las sustancias. Cada persona que busca u obtiene la heroína sin la revelación de la autorización 30 días antes de obtener otra prescripción de un médico es culpable de una ofensa no procesable y obligada al encarcelamiento para un término que no excede siete años. La posesión para el propósito del tráfico es culpable de una ofensa no procesable y obligada al encarcelamiento para la vida.
En Hong Kong, la heroína se regula bajo horario 1 de la ordenanza peligrosa de las drogas del del capítulo 134 de de Hong Kong. Puede ser utilizada solamente legalmente por los profesionales de salud y para los propósitos de la investigación de la universidad. Puede ser dada por los farmacéuticos bajo prescripción. Cualquier persona que suministra la heroína sin la prescripción puede ser multada $10000 (HKD). La pena para la heroína de tráfico o de fabricación es (HKD ) una multa $5.000 y una cadena perpetua. La posesión de la heroína para la consumición sin la licencia del departamento de salud es ilegal con las $1.000 multas (HKD) y/o 7 años de encarcelamiento.
En el Reino Unido, heroína está disponible por la prescripción, aunque es una droga restricta de la clase A. Según la edición nacional británica 50 del formulario (BNF), el clorhidrato del diamorphine se puede utilizar en el tratamiento del dolor agudo, del infarto del miocardio, del edema pulmonar agudo, y del dolor crónico . El tratamiento del dolor malo non- crónico se debe supervisar por un especialista. El BNF observa que todas las analgesias del opiáceo causan dependencia y tolerancia pero que éste es " ninguÌn impedimento en el control del dolor en illness" terminal;. Cuando está utilizada en el cuidado paliativo de enfermos de cáncer, la heroína se inyecta a menudo usar un conductor de la jeringuilla.
Producción y tráfico: El triángulo de oro
Fabricación
La heroína se produce para el mercado negro con proceso del refinamiento del opio - primero, la morfina se aísla del opio. Esta morfina cruda entonces es acetilizada calentando con el anhídrido acético. La purificación de la heroína cruda obtenida como sal del clorhidrato proporciona una forma soluble en agua de la sal de polvo blanco o amarillentoEl opio crudo se disuelve cuidadosamente en agua caliente pero la sopa caliente resultante no se hierve. Las impurezas mecánicas - ramitas - se sacan con pala junto con la espuma. La mezcla entonces es hecha alcalina por la adición gradual de cal. La cal causa un número de componentes incómodos presentes en opio al precipitado fuera de la solución. (Las impurezas incluyen los alcaloides, las resinas, las proteínas inútiles). El precipitado es quitado por la filtración a través de un paño, lavado con agua adicional y desechado. Los líquidos filtrados que contienen la sal soluble en agua del calcio de la morfina entonces son acidificados por la adición cuidadosa del cloruro de amonio . Esto hace la morfina precipitarse. El precipitado de la morfina es recogido por la filtración y secado antes del paso siguiente. La morfina cruda (que hace el solamente cerca de 10% del peso del opio usado) entonces se calienta junto con el anhídrido acético en el °C 85 (°F) 185 por seis horas. La mezcla de reacción entonces se refresca, diluido con agua, alcalizada con el carbonato sódico y la heroína cruda precipitada se filtra y se lava con agua. Este producto insoluble en agua crudo de la libre-base (que por sí mismo es usable, porque fumando) es purificado y decolorado más a fondo por la disolución en alcohol caliente, la filtración con carbón de leña activado y la concentración de los líquidos filtrados. La solución concentrada entonces se acidifica con el ácido hidroclórico, diluido con el éter y la sal blanca precipitada del clorhidrato de la heroína es recogida por la filtración. Este precipitado es el " supuesto; heroin" del No. 4;, el producto estándar exportado a los mercados occidentales. (los residuos del Lado-producto de la purificación o del producto bajo libre crudo están también disponibles en los mercados, como el " heroin" del alquitrán; - un substituto barato de la calidad inferior.)
La etapa inicial del refinamiento del opio - el aislamiento de la morfina - es muy fácil de realizarse en el ajuste rudimentario - incluso con substituir los fertilizantes convenientes para los reactivo químicos puros. Sin embargo los pasos posteriores (acetilación, purificación, precipitación como clorhidrato) están más implicados - utilizan granes cantidades de productos químicos peligrosos y los solventes y ellos requieren una habilidad y una paciencia. El paso final es particularmente difícil pues el éter alto inflamable puede encender fácilmente durante la filtración de la positivo-presión (la explosión de la mezcla del vapor-aire puede borrar la refinería). Si la heroína enciende, el resultado es una explosión catastrófica.
Historia del tráfico de la heroína
Los orígenes del actual comercio ilegal internacional de la heroína se pueden rastrear a las leyes aprobadas en muchos países en los 1900s tempranos que regularon de cerca la producción y la venta del opio y de sus derivados incluyendo la heroína. Al principio, la heroína fluyó de países donde estaba todavía legal en países donde estaba no más legal. Por los mediados de los años veinte, la producción de la heroína había sido hecha ilegal en muchas partes del mundo. Un comercio ilegal se convirtió en aquel momento entre los laboratorios de la heroína en China (sobre todo en Shangai y Tianjin) y otras naciones. La debilidad del gobierno en China y las condiciones de la guerra civil permitieron a la producción de la heroína tomar la raíz allí. Las cuadrillas chinas de la tríada vinieron eventual desempeñar un papel principal en el comercio de la heroína.
El tráfico de la heroína fue eliminado virtualmente en los E. durante la Segunda Guerra Mundial debido a las interrupciones comerciales temporales causadas por la guerra. La guerra de Japón con China había cortado las rutas de distribución normal para la heroína y la guerra había interrumpido generalmente el movimiento del opio. Después de la Segunda Guerra Mundial, la mafia se aprovechó de la debilidad de los laboratorios italianos de la posguerra de la heroína del gobierno y de la disposición en Sicilia. La mafia se aprovechó de la localización de Sicilia a lo largo del opio histórico de la ruta tomó de Irán hacia el oeste en Europa y los Estados Unidos. La producción internacional de la heroína del gran escala terminó con eficacia en China con la victoria de los comunistas en la guerra civil en el finales de los 40. La eliminación de la producción china sucedió a la vez que el papel de Sicilia en el comercio se convirtió.
Aunque siguiera siendo legal en algunos países hasta después de la Segunda Guerra Mundial, los riesgos para la salud, el apego, y el abuso extenso llevaron la mayoría de los países occidentales a declarar la heroína una sustancia controlada por la 3ultima mitad del vigésimo siglo.
Entre el final de la Segunda Guerra Mundial y los años 70, mucho del opio consumido en el oeste fue crecido en el Irán, pero al finales de los sesenta, bajo presión de los E. y Naciones Unidas, Irán enganchó a políticas del anti-opio. Mientras que la producción del opio nunca terminó en Irán, la declinación en la producción en esos países llevó al desarrollo de una nueva base importante de la cultivación en el " supuesto; " de oro del triángulo ; región en Asia Sur-Oriental. En 1970-71, los laboratorios de alto grado de la heroína se abrieron en el triángulo de oro. Esto cambió la dinámica del comercio de la heroína ampliando y descentralizando el comercio. La producción del opio también aumentó de Afganistán debido a los esfuerzos de Turquía y de Irán para reducir la producción en sus países respectivos. Líbano, surtidor tradicional del opio, también aumentó su papel en el comercio durante años de guerra civil.
La guerra Soviet-Afgana llevó a la producción creciente en las regiones fronterizas Paquistaní-Afghani. Aumentó la producción internacional de heroína en precios bajos en los años 80. El comercio se alejó de Sicilia en el final de los 70 como varias organizaciones criminales de combate violentamente con uno a sobre el comercio. La lucha también llevó a una presencia intensificada de la aplicación de ley del gobierno en Sicilia. Todo el esto combinada para disminuir grandemente el papel del país en el comercio internacional de la heroína.
Tráfico el del de
considera también: Producción del opioEl tráfico es mundial pesado, con el productor más grande siendo Afganistán. patrocinado el examen, en fecha 2004, Afganistán explicó la producción del 87 por ciento de la heroína del mundo. La producción del opio en ese país ha aumentado rápido puesto que, alcanzando un punto más alto en 2006. La guerra apareció de nuevo como facilitador del comercio.
Actualmente, las amapolas de opio se producen sobre todo en el Afganistán, y en el Asia Sur-Oriental, especialmente en la región conocida como el que monta a horcajadas Myanmar del triángulo de oro, el Tailandia, el Vietnam, el Laos y provincia de Yunnan en el República Popular de China . Hay también cultivación de las amapolas de opio en la región de Sinaloa de México y en el Colombia . La mayoría de la heroína consumida en los Estados Unidos viene de México y de Colombia. Encima hasta de 2004, Paquistán era considerado uno de los países opio-crecientes más grandes. Sin embargo, los esfuerzos de la fuerza antidroga de Paquistán han reducido desde entonces la superficie creciente del opio por el del 59% en fecha 2001 . Algunos sugieren que la declinación en la producción paquistaní sea inverso proporcional a la subida de producción Afghani, y que algo que actividad antidroga, la declinación en Paquistán es debida más a las poderes de la mercado cambiadas.
La convicción para traficar en heroína lleva la pena de muerte en la mayoría Asia suroriental y algunos países medio-orientales East Asia y (véase el uso de la pena de muerte mundial para los detalles), entre los cuales el Malasia, el Singapur y el Tailandia son los más terminantes. La pena se aplica incluso a los ciudadanos de países donde no está in place la pena, causando a veces controversia cuando arrestan a los visitantes extranjeros para traficar, por ejemplo la detención de australianos nueve en Bali o el colgante australiano Van Tuong Nguyen del ciudadano en Singapur, ambos en 2005.
El Sandra Gregorio ha escrito a cubierta de la autobiografía su experiencia de conseguir cogida con heroína en un aeropuerto tailandés.
En los años 60, y las comienzos de los años 70, Frank Lucas organizó el contrabando de la heroína de Vietnam a los E. usando los ataúdes de mecánicos americanos muertos.
Riesgos de uso no médico
Para los usuarios intravenosos de la heroína (y cualquie otra sustancia), el uso de agujas no estériles y las jeringuillas y el otro equipo relacionado lleva al riesgo de contratar los patógeno sangre-llevados tal como VIH y la hepatitis, así como el riesgo de contratar la endocarditis bacteriana o fungicida y posiblemente la esclerosis venosa.
El envenenamiento de los contaminantes agregó al " " del corte ; o heroína diluída
Estreñimiento crónico
Apego y tolerancia constantemente growing.
La dependencia física puede resultar del uso prolongado de todo el nacrótico y opiáceos, dando por resultado síntomas de retiro en la cesación del uso.
Función disminuida del riñón. (aunque no se sabe actual si esto es debido a los adúlteros usados en el corte) Ntingentes tes gos cialmente s contracción a extensión los enfermedades medades agujas estéril a la gente que inyecta las drogas ilegales en un intento por reducir estos riesgos contingentes y especialmente la contracción y la extensión de enfermedades sangre-llevadas. La alianza de la política de la droga divulga que los hasta 75% de nuevos casos del SIDA entre mujeres y niños están directo o indirectamente una consecuencia del uso de la droga por inyección. Pero a pesar de la salud pública inmediata la ventaja de la aguja intercambia que algo ve los programas tales como la aceptación tácita del uso de la droga ilícita. El gobierno federal de Estados Unidos no funciona intercambios de la aguja, aunque alguÌn estado y gobiernos locales apoyen programas del intercambio de la aguja.
Una sobredosis de la heroína se trata con un antagonista del opiáceo, tal como Naloxone ( Narcan ), que tiene una alta afinidad para los receptores del opiáceo pero no los activa generalmente. Esto bloquea a la heroína y a otros antagonistas del opiáceo y causa una vuelta inmediata del sentido y el principio de los síntomas del retiro cuando está administrada intravenoso. El período de este antagonista es generalmente mucho más corto que el de las drogas del nacrótico que se utiliza para bloquear, así que el antagonista tiene que ser readministrado generalmente las épocas múltiples hasta que el nacrótico haya sido metabolizado por el cuerpo.
Dependiendo de interacciones de droga y numeroso otros factores, muerte de la sobredosis pueden llevar dondequiera a partir de varios minutos varias horas debido a la anoxia porque el reflejo de respiración es suprimido por los µ-opiáceos. Una sobredosis es inmediatamente reversible con una inyección del antagonista del opiáceo. Las sobredosis de la heroína pueden ocurrir debido a un aumento inesperado en la dosis o la pureza o debido a la tolerancia disminuida del nacrótico. Sin embargo, la mayoría de las fatalidades divulgadas como sobredosis son causadas probablemente por interacciones con otras drogas sedantes como las benzodiacepinas del alcohol o
El LD50 para una persona físicamente adicta es prohibitivo alto, al punto que no hay consenso médico general en donde ponerlo. Varios estudios hechos en los años 20 dieron a usuarios dosis de 1,600– 1,800 no se divulgó el magnesio de la heroína en una que se sentaba, y ningunos efectos nocivos. Incluso para un no utilizador, el LD50 se puede colocar sobre 350 magnesio aunque algunas fuentes dan una figura entre de 75 y de 375 magnesio para una persona de 75 kilogramos.
La heroína de la calle está de pureza extensamente diversa e imprevisible. Esto significa que el usuario puede prepararse lo que consideran ser una dosis moderada mientras que realmente toman lejos más que previsto. También, los que utilizan la droga después de que un período de abstinencia tenga tolerancias debajo de cuáles eran durante el apego activo. Si una dosis comparable a su uso anterior se toma, un efecto mayor a lo que causan el usuario previsto, en casos extremos una sobredosis podría resultar.
Se ha especulado que una porción desconocida de muertes relacionadas heroína es el resultado de una sobredosis o reacción alérgica a la quinina, que se puede utilizar a veces como agente de corte.
Una fuente final de sobredosis en usuarios viene del lugar que condiciona . El uso de la heroína, como la otra droga usar comportamientos, ritualized alto. Mientras que el mecanismo tiene todavía ser aclarado claramente, se ha demostrado que los usuarios de largo plazo de la heroína, inmediatamente antes de la inyección en un área común para el uso de la heroína, demuestran un aumento agudo en metabolismo y una oleada en la concentración del nacrótico - metabolizando las enzimas este aumento agudo, una reacción a una localización en donde el usuario ha inyectado en varias ocasiones la heroína, lo imbuye con una tolerancia fuerte (pero temporal) a los efectos tóxicos de la droga. Cuando el usuario inyecta en una diversa localización, esta tolerancia lugar-condicionada no ocurre, dando al usuario una mucha capacidad lower-than-expected de metabolizar la droga. La dosis típica del usuario de la droga, frente a tolerancia disminuida, llega a ser lejos demasiado alta y puede ser tóxico, llevando para overdose.
Un pequeño porcentaje de los fumadores de la heroína puede desarrollar síntomas leukoencephalopathy tóxico. Esto se cree para ser causada por un adúltero infrecuente que sea solamente activo cuando está calentado. Los síntomas incluyen discurso y caminar slurred de la dificultad.
Acercamientos de la reducción del daño a la heroína
Los autores de la búsqueda de la filosofía de la reducción del daño para reducir al mínimo dañan que se presentan del uso recreacional de la heroína. Medios más seguros de tomar la droga, tal como fumar o nasal, inserción oral y rectal, se animan, debido a la inyección que tiene riesgos más altos de la sobredosis, de infecciones y de virus sangre-llevados. Donde está desconocida la fuerza de la droga, animan a los usuarios a intentar una pequeña cantidad primera para calibrar la fuerza, para reducir al mínimo los riesgos de sobredosis. Por la misma razón, se desalienta el uso polivinílico de la droga (el uso de dos o más drogas al mismo tiempo). Animan a los usuarios también a no utilizar la heroína en sus los propios, como otros pueden asistir en caso de sobredosis. Los usuarios de la heroína que eligen inyectar deben utilizar nuevos agujas, jeringuillas, cucharas/steri-tazas y filtros cada vez que inyectan y no compartir siempre éstos con otros usuarios. Los gobiernos que apoyan nuevas agujas y las jeringuillas del daño de la reducción de una fuente del acercamiento a menudo sobre una base confidencial, tan bien como la educación en la filtración apropiada antes de la inyección, las técnicas más seguras de la inyección, la disposición segura del engranaje de inyección usado y el otro equipo utilizaroMn cuando agua la s quetes la s uso ato nes las bolsitas del ácido cítrico/las bolsitas de la vitamina C, las steri-tazas, los filtros, las esponjas de la pre-inyección del alcohol, las ampollas estéril del agua y los torniquetes (parar el uso de los cordones o de las correas de zapato).
Retiro
El síndrome del retiro de la heroína puede comenzar a partir de dentro 6 a 24 horas de discontinuación del uso continuo de la droga; sin embargo, este marco de tiempo puede fluctuar con el grado de tolerancia así como la cantidad de la dosis consumida pasada. Los síntomas pueden incluir: El sudante, el malestar, la ansiedad, la erección peneal en los varones (Priapism ), sensibilidad adicional de los órganos genitales en hembras, sensación general de la depresión, persistente e intenso de la pesadez, obstaculizar-como dolores en los miembros, el de bostezo, rasga, dificultades del sueño (insomnio ), frías suda, las frialdades, músculo severo y los dolores del hueso no precipitados por cualquier trauma físico; náusea y que vomitan, diarrea, los topetones de ganso, los calambres, y la fiebre . Muchos usuarios también se quejan de una condición dolorosa, el " supuesto; blood" que pica;, que da lugar a menudo al rasguño obligatorio ese las contusiones de las causas y rompe a veces la piel, saliendo de sarnas. La terminación precipitada del uso de la heroína causa espasmos del músculo en las piernas del usuario (síndrome agitado de la pierna). Usuarios que toman el " " del pavo frío ; acercarse (retiro sin la síntoma-reducción usar o drogas contrarias), o el retiro inducido con las drogas del antagonista del nacrótico, es más probable experimentar los efectos negativos del retiro de una manera más pronunciada.
Dos acercamientos generales están disponibles facilitar la parte física de retiro del opiáceo. El primer es substituir un opiáceo de largo-actuación tal como metadona o Buprenorphine para la heroína u otro opiáceo short-acting y después afilar lentamente la dosis.
En el segundo acercamiento, las benzodiacepinas tal como diazepan (valium) pueden facilitar temporalmente la ansiedad a menudo extrema del retiro del opiáceo. La benzodiacepina más común empleada como parte del protocolo del detox en estas situaciones es Oxazepam (Serax). El uso de la benzodiacepina se debe prescribir con cuidado porque las benzodiacepinas tienen un potencial del apego, y muchos usuarios del opiáceo también utilizan otros deprimentes, especialmente alcohol del sistema nervioso central. También, aunque desagradable, el retiro del opiáceo tiene raramente el potencial para ser fatal, mientras que las complicaciones se relacionaron con el retiro de las benzodiacepinas, los barbitúricos y el alcohol (tal como asimientos epilépticos, fallo cardiaco, y tremens del delirio) pueden probar peligroso y son potencialmente fatales.
Muchos síntomas del retiro del opiáceo son debido a la hiperactividad del rebote del sistema nervioso comprensivo, que se puede suprimir con la clonidina (Catapres), un agonista de central-actuación alpha-2 usado sobre todo para tratar la hipertensión . Otra droga usada a veces para relevar el " legs" agitado; el síntoma del retiro es Baclofen, un relajante de músculo . La diarrea se puede tratar además sintomático con el periférico activo Loperamide de la droga del opiáceo.
El Buprenorphine es una de las sustancias autorizadas recientemente para la substitución de opiáceos en el tratamiento de usuarios. Siendo un agonista del opiáceo/un antagonista parciales, desarrolla una calidad más inferior de la tolerancia que la heroína o la metadona debido al efecto supuesto del techo. También tiene síntomas de retiro menos severos que la heroína cuando está continuado precipitadamente, que se debe nunca hacer sin la supervisión médica apropiada. Se administra generalmente cada 24-48 horas. Buprenorphine es un antagonista del receptor del kappa-opiáceo. Esto da a droga un efecto del antidepresivo, aumentando actividad física e intelectual. Buprenorphine también actúa como agonista parcial en el mismo μ-receptor donde los opiáceos como objeto expuesto de la heroína su acción. Debido a sus efectos sobre este receptor, todos los pacientes cuya tolerancia está sobre cierto nivel no pueden obtener cualquier " high" de otros opiáceos durante el tratamiento del buprenorphine a excepción de dosis muy altas.
Los investigadores en la Universidad John Hopkins han sido prueba sostener-lanzan el " depot" formar del buprenorphine que puede relevar cravings y los síntomas de retiro por hasta seis semanas. Sostener-lanzar la formulación tendría en cuenta la administración y una adherencia más fáciles al tratamiento, y reducen el riesgo de diversión o lo emplean mal.
La metadona es otro agonista del μ-opiáceo más de uso frecuente substituir para la heroína en el tratamiento para el apego de heroína. Comparado a la heroína, la metadona es pozo (pero lentamente) absorbente por el aparato gastrointestinal y tiene una duración mucho más larga de la acción de aproximadamente 24 horas. Así el mantenimiento de la metadona evita el ciclo rápido entre la intoxicación y el retiro asociado al apego de heroína. De esta manera, la metadona ha demostrado un cierto éxito como " menos substitute" dañoso; ; a pesar de potencial casi igual del apego del cojinete como heroína, se recomienda para los que no han podido en varias ocasiones terminar retiro o haber recaído recientemente. En fecha 2005, el Buprenorphine del agonista del opiáceo del μ- también se está utilizando para manejar el apego de heroína, siendo un superior, aunque aún imperfecto y alternativa no todavía extensamente sabida a la metadona. La metadona, puesto que largo-está actuando, produce los síntomas de retiro que aparecen más adelante que con heroína, pero generalmente por último considerablemente más de largo y puede en algunos casos ser más intensa. Los síntomas de retiro de la metadona pueden potencialmente persistir por encima un mes, comparado a la heroína donde los síntomas físicos significativos se desplomarían en 4 días.
Conocen a tres antagonistas del opiáceo: Naloxone y el de largo-actuación Naltrexone y Nalmefene . Estas medicaciones bloquean los efectos de la heroína, tan bien como los otros opiáceos en el sitio del receptor. Los estudios recientes han sugerido que la adición de naltrexone puede mejorar el índice de éxito en programas del tratamiento cuando está combinada con la terapia tradicional.
La Universidad de Chicago emprendió el desarrollo preliminar de una vacuna de la heroína en los monos durante los años 70, pero fue abandonada. Había dos razones principales de esto. En primer lugar, cuando los monos inmunizados tenían un aumento en la dosis de x16, sus anticuerpos se convirtieron en saturados y el mono tenía el mismo efecto de la heroína que monos no-inmunizados. En segundo lugar, hasta que alcanzaran los monos inmunizados punto x16 substituirían otras drogas para conseguir a heroína-como efecto. Estos factores sugirieron que los usuarios humanos inmunizados tomaran simplemente cantidades masivas de heroína, o el interruptor a otras drogas, que se conoce como tolerancia cruzada .
Hay también un tratamiento polémico para el apego de heroína basado en un Iboga - droga africana derivada, Ibogaine . Mucha gente viaja al extranjero para los tratamientos del ibogaine que interrumpen generalmente los desordenes del uso de la sustancia por 3-6 meses o más en el hasta 80% de pacientes. La recaída puede ocurrir cuando la persona vuelve a casa a su ambiente normal sin embargo, donde el comportamiento que busca de la droga puede volver en respuesta a señales sociales y ambientales. Los tratamientos de Ibogaine se realizan en varios países incluyendo México y Canadá así como, en el sur y America Central y Europa. La terapia del retiro del opiáceo es la más de uso común del ibogaine. Algunos pacientes encuentran terapia del ibogaine más eficaz cuando se da varias veces sobre el curso de algunos meses o años. Un derivado sintético del ibogaine, methoxycoronaridine 18 fue diseñado específicamente para superar los efectos cardiacos y neurotoxic vistos en una cierta investigación del ibogaine pero, la droga todavía no ha encontrado su manera en la investigación clínica.
Prescripción de la heroína
El departamento BRITÁNICO del informe del comité de Rolleston de la salud en 1926 estableció el acercamiento británico a la prescripción de la heroína a los usuarios, que fue mantenida por los cuarenta años próximos: procesaron a los distribuidores autorizados, pero los doctores podrían prescribir la heroína a los usuarios cuando el retirarse de él causaría daño o señal de socorro severa al paciente. Este " vigilancia y prescribing" la política controló con eficacia el problema percibido de la heroína en el Reino Unido hasta los años 60. Las actitudes comenzaron eventual a cambiar, al menos: en 1964 solamente clínicas especializadas y doctores aprobados seleccionados fueron permitidos prescribir la heroína a los usuarios. Eventual, de los años 70, del énfasis cambiado de puesto a la abstinencia y de la prescripción de la metadona, hasta ahora solamente una pequeña cantidad de usuarios en el Reino Unido son heroína prescribed.En 1994 Suiza comenzó un programa de ensayo que ofrecía una prescripción de la heroína para los usuarios no bien adaptados para el programs&mdash del retiro; e. los que habían fallado retiro múltiple programan. La puntería está manteniendo la salud del usuario para evitar los problemas médicos que provienen la heroína de baja calidad de la calle. La reducción del crimen Droga-relacionado era otra meta. Los usuarios pueden consiguen o mantienen más fácilmente un trabajo pagado con el programa también. El primer ensayo en 1994 comenzó con 340 usuarios y fue ampliado más adelante a 1000 después de médico y los estudios sociales sugirieron su continuación. Prescriben a los participantes para inyectar la heroína en las farmacias especialmente alrededor diseñadas para los E.
El éxito de los ensayos suizos llevó las ciudades alemanas, holandesas, y canadienses para probar sus propios programas de la prescripción de la heroína. Algunas ciudades australianas (tales como Sydney) trialed el legal de la heroína supervisado el inyectar de los centros, conforme a otros programas más amplios de la minimización del daño. La heroína es inasequible en la prescripción sin embargo, y sigue siendo ilegal fuera del cuarto de inyección, y del interior con eficacia decriminalized el cuarto de inyección.
Interacciones de droga
Los opiáceos son deprimentes fuertes del sistema nervioso central, pero los usuarios regulares desarrollan la tolerancia fisiológica permitiendo dosificaciones gradualmente crecientes. Conjuntamente con otros deprimentes del sistema nervioso central, la heroína puede todavía matar incluso a usuarios experimentados, particularmente si su tolerancia a la droga ha reducido o la fuerza de su dosis generalmente ha aumentado.Los estudios de la toxicología de muertes heroína-relacionadas revelan la implicación frecuente de otros deprimentes del sistema nervioso central, incluyendo el alcohol, las benzodiacepinas tales como diazepan (valium ), y, a un grado de levantamiento, la metadona. Irónico, las benzodiacepinas son de uso frecuente en el tratamiento del apego de heroína mientras que causan síntomas de retiro mucho más severos.
La cocaína demuestra a veces ser fatal cuando está utilizada conjuntamente con la heroína. Sin embargo " Speedballs " (cuando está inyectado) o " moonrocks" (cuando es ahumado) es una mezcla popular de las dos drogas entre usuarios, las combinaciones de los estimulantes y de deprimentes pueden tener resultados imprevisibles y a veces fatales. En los Estados Unidos a principios de 2006, una erupción de muertes fue atribuida a una combinación de fentanilo y heroína, o al puro del fentanilo que disfrazaba como heroína particularmente en el área del metro de Detroit; un informe de noticias refiere a la combinación como “heroína atada”, aunque esto es probable un genérico algo que un término específico.
Cultura
La heroína ha inspirado a escritores incontables, a músicos y a otros artistas durante el último siglo de uso. Sin embargo, su influencia se entiende mal a menudo o injusto se asume; mucha gente creativa ha utilizado o ha enviciado a la heroína, pero el grado a el cual la droga afectó su creatividad es discutible. Relativamente pocos artistas con gran talento han acreditado uso de la heroína con epifanías importantes. El 1996 del de la película de Danny Boyle Trainspotting, basado en el libro por el Irvine Galés, representa a usuarios de la heroína en las áreas alrededor Edimburgo en el Escocia . Otras películas que tratan de los usuarios de la heroína incluyen el 1955 del de la película de Frank Sinatra el hombre con el brazo de oro ; el de 1969 películas más ; 1971 la película de Pacino del Al, pánico en el parque de la aguja; el verdadero Christiane F. - un parque zoológico más bueno del de la historia 1981 de Bahnhof del vom de Wir; los diarios del baloncesto, basados en el diario del autor, del poeta, y Jim Carroll del músico durante su apego de heroína; el starring 1998 del Gia de la película de la televisión Angelina Jolie sobre Gia drug-addicted Carangi del top model; y los 2000 réquiemes de la película para un sueño . A través de la tercera estación 24, el protagonista de la demostración, Jack Bauer Fox del, lucha con usar la heroína. Brownstone de la canción por el " El hace fuego sobre el " de las rosas de N;. Un libro 2007 dio derecho al los diarios de la heroína por el autor y el Nikki Sixx del músico del Motley Crue y el Sixx: La mañana crónica su apego de heroína en su diario entre los años 1986-1987, el hedonismo extremo crónico de Sixx, las actitudes, el uso de la droga y su ruta inevitable a la muerte y a volver a la vida. Basan al gángster americano de 2007 películas en la historia verdadera Frank Lucas, que funcionó una operación de la droga que vendía exclusivamente la heroína en los años 60 y los años 70. El del programa de televisión el alambre se basa alrededor del comercio de la heroína de Baltimore . los sopranos : el Christopher Moltisanti del se envicia a la heroína. En el alquiler musical de Broadway del golpe, envician ambos el plomo masculino, a Rogelio, y el plomo femenino, Mimi, a la heroína, así como la novia muerta de Rogelio, abril, que confió suicidio después de que ella aprendiera que ella era seropositiva de usar agujas contaminadas para inyectar la heroína. Además el sistema de la venda del metal/de la roca (y mucho el otro género) de A anotó el " de la canción; Ella es como Heroin" sobre un hombre y su apego a la droga.
Ver también
Morfina
Opiáceos
Heroína negra del alquitrán
Queso (droga recreacional)
China blanco
VIH en Yunnan
Drogas y prostitución
Ibogaine
Monoacetylmorphine
Dipropanoylmorphine
Diacetyldihydromorphine
Uso recreacional de la droga
Droga psicoactiva
el gran Binge
Opio
Heroína polaca
Amapola
Inyección de la droga
Comercio de las drogas ilegales
Uso de la droga ilícita en Australia
.
| Random links: | Enfermo del arte moderno | Pozos de Horacio | Mridangam | Roberto Altenkirch | Dennis Akayama |