La hipersensibilidad refiere (dañando, malestar-produciendo y a veces fatal) a las reacciones indeseables producidas por el sistema inmune normal. Las reacciones de hipersensibilidad requieren un estado (inmune) presensibilizado del anfitrión. La clasificación del cuatro-grupo fue expuesta por el P. Gell y el petirrojo Coombs en 1963.

Tipo 1 - inmediato (o atópico, o anafiláctico)

considera también:

la alergia

La hipersensibilidad del tipo 1 es una reacción alérgica provocada por la nueva exposición a un tipo específico del antígeno designado un alergénico. La exposición puede estar por la ingestión, la inhalación, la inyección, o el contacto directo. La diferencia entre una inmunorespuesta normal y un tipo respuesta extremadamente sensible de I es que las células de plasma secretan el IgE . Esta clase de anticuerpos ata a los receptores de Fc en la superficie de las células de mástil del tejido y de los basófilos de la sangre. Las células de mástil y los basófilos cubrieron por IgE son " sensitized." Exposición posterior al mismo alergénico, reticulaciones el límite IgE en las células sensibilizadas dando por resultado el Degranulation y la secreción de mediadores farmacológico activos tales como histamina, Leukotriene, y prostaglandina que actúan en los tejidos circundantes. Los efectos principales de estos productos son la vasodilatación y contracción del liso-músculo.

La reacción puede ser local o sistémica. Los síntomas varían de la irritación suave a la muerte súbita del choque anafiláctico . El tratamiento implica generalmente la epinefrina, los antihistamínicos, y los corticoesteroides si el cuerpo entero consigue implicado, después la anafilasis puede ocurrir; una reacción aguda, sistémica que puede probar fatal.

Algunos ejemplos:
Asma alérgico
Conjuntivitis alérgica
Rinitis alérgica (" fever" del heno;)
Anafilasis
Angioedema
Urticaria (colmenas)
Eosinofília
Penicilina
Cefalosporina

¡Tipo - 2 - con dependencia de los anticuerpos

En tipo - la hipersensibilidad 2, los anticuerpos produjo por el lazo de la inmunorespuesta a los antígenos en propias superficies de la célula del paciente. Los antígenos reconocidos de esta manera pueden o ser lo intrínseco (" self" antígeno, naturalmente parte de las células del paciente) o extrínseco (absorbido sobre las células durante la exposición a un poco de antígeno extranjero, posiblemente como parte de la infección con un patógeno). Estas células son reconocidas por los macrófagos o las células dendríticas que actúan como antígeno que presenta las células, éste causan una respuesta de la célula de B donde los anticuerpos se producen contra el antígeno extranjero.

Un ejemplo aquí es la reacción a la penicilina donde la droga puede atar a los glóbulos rojos que los hacen ser reconocido como diferentes, proliferación de célula de B ocurrirá y los anticuerpos a la droga se producen. El IgG y los anticuerpos de IgM ata a estos antígenos para formar los complejos que activan el camino clásico de la activación del complemento para eliminar las células que presentan los antígenos extranjeros (que están generalmente, pero no en este caso, patógeno). Es decir, generan a los mediadores de la inflamación aguda en la lisis de la célula de la causa de los complejos del ataque de la membrana del sitio y y la muerte. La reacción lleva horas un día.

Otra forma de tipo - la hipersensibilidad 2 se llama la citotoxicidad transmitida por células con dependencia de los anticuerpos (ADCC). Aquí, las células que exhiben el antígeno extranjero se marcan con etiqueta con los anticuerpos (IgG o IgM). Estas células marcadas con etiqueta entonces son reconocidas por las células de asesino (NK) naturales y los macrófagos (reconocidos vía IgG limitado (vía la región de Fc) al receptor effector de la superficie de la célula, el CD16 (FcγRIII)), que alternadamente matan estas células marcadas con etiqueta.

Algunos ejemplos:
Anemia hemolítica autoinmune
Síndrome de Goodpasture
pénfigo
Anemia perniciosa (si es autoinmune)
Trombocitopenia inmune
Reacciones de la transfusión
Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de sepulcros (véase el tipo V abajo)
Gravis de la miastenia (véase el tipo V abajo)
Fiebre reumática
Enfermedad hemolítica del recién nacido (fetalis del erythroblastosis)
Rechazamiento agudo del trasplante

Tipo 3 - complejo inmune

El tipo 3 hipersensibilidad ocurre cuando los antígenos y los anticuerpos están presentes en cantidades áspero iguales, causando cross-linking extenso. Los complejos inmunes grandes que no pueden ser despejados se depositan en paredes del recipiente e inducir una respuesta inflamatoria. La reacción puede tardar horas, días, o aún semanas para convertirse.

Algunos ejemplos clínicos:
Artritis reumatoide
Glomerulonefritis del complejo inmune
Enfermedad de suero
Endocarditis bacteriana subaguda
Síntomas de la malaria
Lupus sistémico eritematoso
Reacción de Arthus
Pulmón (Arthus-tipo reacción) del granjero

Tipo 4 - transmitido por células (retrasar-tipo hipersensibilidad, DTH)

considera también:

transmitido por células de la inmunidad

El tipo 4 hipersensibilidad a menudo se llama tipo retrasado mientras que la reacción tarda dos a tres días a convertirse. Desemejante de los otros tipos, no es anticuerpo mediado sino es algo un tipo de respuesta transmitida por células.

Las células de T citotóxicas de CD8+ y las células de T del ayudante de CD4+ reconocen el antígeno en un complejo con el tipo 1 o la histocompatibilidad importante complejo de 2 . Las células de antígeno-presentación en este caso son los macrófagos que secretan el IL-12, que estimula la proliferación de células de T más futuras de CD4+. Las células de T de CD4+ secretan el IL-2 y la gamma del interferón, más futura induciendo el lanzamiento de otros cytokines del tipo 1, así mediando la inmunorespuesta. Las células de T activadas de CD8+ destruyen las células de blanco en contacto mientras que los macrófagos activados producen las enzimas hidrolíticas y, en la presentación con ciertos patógeno intracelulares, las transforman en las células gigantes multinucleated

Algunos ejemplos clínicos:
Dermatitis de contacto (erupción de la hiedra de veneno, por ejemplo)
Dermatitis atópico (eczema)
Arteritis temporal
Síntomas de la lepra
Síntomas de la tuberculosis
Prueba de Mantoux
Enfermedad celiaca
Rechazamiento crónico del trasplante

Tipo 5 - estimulante

Éste es un tipo adicional que (a menudo en Gran Bretaña) se utiliza a veces como distinción del tipo - 2.

En vez de atar a los componentes de la superficie de la célula, los anticuerpos reconocen y atan a los receptores de la superficie de la célula, que previene el Ligand previsto el atar con el receptor o mímico los efectos del ligand, así deteriorando la señalización de la célula.

Algunos ejemplos clínicos:
Enfermedad de sepulcros
Gravis de la miastenia

(Hay también un tipo 6 reacción de hipersensibilidad en el cual las células de asesino naturales lyse las células que han estado cubiertas en anticuerpo y esta reacción probablemente se implican con ciertos enfermedades autoinmunes, rechazamiento del tumor y rechazamiento del parásito).

Ver también

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