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Un hombro separado, si no conocido como una separación acromioclavicular o separación de la CA, es lesión común al empalme acromioclavicular . Éste no es igual que una dislocación del hombro como ése implica una dislocación del empalme glenohumeral

Descripción

Los hombros separados ocurren a menudo en la gente que participa en deportes tales como balompié, fútbol, montar a caballo de lomo de caballo, hockey, montaña biking, Biking, y rugbi . La dislocación se clasifica en 6 tipos, con 1 a 3 aumentando de severidad, y 4 a 6 que son la más severa. El mecanismo más común de lesión es una caída en la extremidad del hombro o también una caída en una mano outstretched (FOOSH). En las caídas donde la fuerza se transmite indirectamente, a menudo solamente el ligamento acromioclavular es afectado, y los ligamentos coracoclavicular siguen siendo ilesos. En hockey, la separación es a veces debido a una fuerza lateral, como cuando uno consigue poderosamente comprobado en el lado de la pista.

Tipos

Mecanografiar I

Un tipo separación de la CA de I implica trauma a los ligamentos que forman el empalme, solamente a ningún rasgado o fractura severo. Se refiere comúnmente como esguince . La mayoría de los doctores tratan este tipo de dislocación con las drogas antiinflamatorias y la colocación del brazo en una honda .

Tipo II

Un tipo separación de la CA de II implica el rasgado completo del ligamento acromioclavicular, tan bien como un esguince o un rasgón parcial de los ligamentos de Coracoclavicular esto causa a menudo un topetón sensible en el hombro. Presionando en el aspecto esternal de la clavícula usted fuerza el extremo acromial abajo, y lanzando, la mira hacer estallar el respaldo (que saca una muestra de la llave del piano debido al rasgado del ligamento de la CA). El dolor severo y la pérdida de movimiento son comunes. El tratamiento es típicamente una honda del brazo, una terapia más bedrest, del hielo y del calor, y drogas antiinflamatorias. La mayoría de la gente recupera el movimiento completo del hombro y arma en el plazo de 6 a 8 semanas, a menudo con la ayuda de la terapia física .

Tipo III

En un tipo se rasgan los ligamentos acromioclaviculares y coracoclavicular de la separación de la CA de III. Un topetón significativo es formado por el extremo lateral de la clavícula. Este topetón es permanente. La clavícula se puede mover dentro y fuera de lugar en el hombro. Puede tardar 12 semanas para curar, y la terapia física puede ser beneficiosa. Puede llevar incluso más de largo para la fuerza del hombro el normal de la sensación del acercamiento. El hombro dañado no puede poder tomar el abuso que podría previamente, pero para la mayoría de los propósitos será absolutamente usable y suficiente. Sin embargo, todavía hay controversia si o no la cirugía puede ser necesaria para el uso óptimo del hombro en deporte.

Tipo IV

Esto es un tipo lesión de III con la avulsión del ligamento coracoclavicular de la clavícula, con la clavícula distal desplazada posteriorly en o a través del trapecio. Esta lesión se reconoce generalmente para requerir cirugía.

Mecanografiar V

Éste es el tipo III pero con la exageración de la dislocación vertical de la clavícula del omóplato. Esta lesión requiere generalmente cirugía.

Tipo VI

Éste es el tipo III con la dislocación inferior del extremo lateral de la clavícula debajo del coracoideo. Está extremadamente raro y generalmente solamente implicado con colisiones del vehículo de motor. Esto requiere cirugía.

Opciones actuales del tratamiento

Non-surgical

La mayoría de las opciones non-surgical del tratamiento incluyen terapia física para acumular los músculos alrededor del empalme, ayudando estabilizan el empalme. La literatura con respecto a carta recordativa de largo plazo después de la reparación quirúrgica del tipo lesiones de III es escasa, y ésas tratadas manan nonoperatively generalmente absolutamente. Muchos estudios han llegado a la conclusión que el tratamiento non-surgical está como tratamiento bueno o mejor que quirúrgico, o que cualquier cosa logrado debido a cirugía es absolutamente limitado. Un estudio sugiere que los estrategas con el tipo lesiones de III en su lado dominante puedan hacer posiblemente mejor con cirugía. Puede también haber el potencial que la reparación quirúrgica puede ser menos dolorosa a largo plazo. o el uso de suturas o de anclas sintéticas de la sutura. Otras cirugías han utilizado un tornillo de Rockwood que se inserta inicialmente y después se quita después de 12 semanas. La terapia física se recomienda siempre después de cirugía, y la mayoría de los pacientes consiguen flexibilidad detrás, aunque estén limitados posiblemente algo.

Ver también

otros problemas del hombro
Empalme acromioclavicular

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