El Hyperprolactinaemia ( BrE ) o el hyperprolactinemia ( AmE ) del es la presencia anormalmente de niveles de la prolactina en la sangre. Los niveles normales son menos de 580 mIU/L para las mujeres, y menos de 450 mIU/L para los hombres.
La prolactina de la hormona downregulated por la dopamina y upregulated por el estrógeno . Una medida falso alta puede ocurrir debido a la presencia biológico inactivo Macroprolactin en el suero. Esto puede aparecer como alta prolactina en algunos tipos de pruebas, pero es asintomático.
Causas
Hyperprolactinaemia se puede causar por el disinhibition (e. compresión del tallo pituitario o de los niveles reducidos de la dopamina) o exceso de la producción de un Prolactinoma (un tumor del adenoma de la glándula pituitaria). Un nivel de la prolactina de 1000-5000mIU/L podría ser de cualquier mecanismo, pero >5000mIU/L es debido a un adenoma con los macroadenomas (tumores grandes sobre diámetro de 10 milímetros) que tienen niveles hasta de 100,000mIU/L. Hyperprolactinemia inhibe probablemente la hormona de Gonadotropina-liberación (GnRH) aumentando el lanzamiento de la dopamina del núcleo arqueado del hipotálamo (la dopamina inhibe la secreción de GnRH), del steroidogenesis gonadal así de inhibición, que es la causa de muchos de los síntomas descritos más abajo:Hay una suspicacia que Minoxidil, un abrelatas del canal del potasio, se puede relacionar con el desarrollo de esta enfermedad. Una prueba de dos años con Minoxidil, bajo parámetros de dosificación del normal, fue realizada en las ratas que causaron los feocromocitomas en varones y hembras, y los adenomas prepuciales de la glándula en varones.
Causas fisiológicas
Causas fisiológicas (es decir como resultado del cuerpo normal que funciona): Embarazo, que amamanta, tensión, sueño.
Medicamentos de venta con receta
El uso de medicamentos de venta con receta es la causa más común del hyperprolactinaemia. La secreción de la prolactina en el pituitary es suprimida normalmente por el producto químico del cerebro, dopamina . Las drogas que bloquean los efectos de la dopamina en el pituitary o agotan almacenes de la dopamina en el cerebro pueden hacer el pituitary secretar prolactina. Estas drogas incluyen los tranquilizantes principales ( Phenothiazines, trifluoperazina ( Stelazine ), y haloperidol ( Haldol ); algunas medicaciones antipsicóticas ; Metoclopramide ( Reglan ), usado para tratar el reflujo gastroesofágico y la náusea causada por ciertas drogas de cáncer; y menos a menudo, alfa-methyldopa y reserpina, usada para controlar la hipertensión . Finalmente estrógenos y TRH .
Enfermedades
Prolactinoma u otros tumores que se presentan adentro o acerca a pituitario-tal como los que causen la acromegalia o el síndrome de Cushing - puede bloquear el flujo de dopamina del cerebro a las células la prolactina-secreción, asimismo a la división del tallo pituitario o de enfermedad hipotalámica. Otras causas incluyen la falta renal crónica, el hipotiroidismo y la sarcoidosis . Algunas mujeres con el síndrome policístico del ovario pudieron haber elevado suavemente niveles de la prolactina.Aparte de el diagnóstico del hipopituitarismo del hyperprolactinaemia y, los niveles de la prolactina son determinados a menudo por los médicos en los pacientes que han sufrido un asimiento, cuando hay duda si esto era un ataque epiléptico o un asimiento No-epiléptico . Poco después de ataques epilépticos, los niveles de la prolactina se levantan a menudo, mientras que son normales en asimientos no-epilépticos.
Idiopático
En muchos pacientes los niveles elevated siguen siendo inexplicados y pueden representar una forma de dysregulation hipotalámico-pituitario.
Síntomas
En mujeres, un alto nivel de sangre de prolactina causa a menudo el Hypoestrogenism con la infertilidad anovular y una disminución de la menstruación . En algunas mujeres, la menstruación puede desaparecer en conjunto (la amenorrea ). En otros, la menstruación puede llegar a ser irregular o el flujo menstrual puede cambiar. Las mujeres que no están embarazadas o el oficio de enfermera pueden comenzar a producir la leche materna . Algunas mujeres pueden experimentar una pérdida de la libido (interés en sexo). La cópula puede llegar a ser dolorosa debido a sequedad vaginal.En hombres, los síntomas mas comunes del hyperprolactinemia son la libido disminuida, la disfunción eréctil, y la infertilidad . Porque los hombres no tienen ninguÌn indicador confiable tal como menstruación para señalar un problema, muchos hombres con el hyperprolactinemia que es causado por un adenoma pueden retrasar el ir al doctor hasta que hagan los dolores de cabeza o los problemas del ojo causar por presionar pituitario agrandado contra los nervios próximos del ojo. Pueden no reconocer una pérdida gradual de la libido sexual de la función o. Solamente después que el tratamiento hace algunos hombres realizan hicieron que funcionara un problema con sexual.
Debido a hypoestrogenism, el hyperprolactinaemia puede llevar a la osteoporosis .
Diagnosis
Un doctor probará para los niveles de sangre de la prolactina en mujeres con la secreción lácteo inexplicada ( Galactorrhea ) o irregular Menses o la infertilidad, y en hombres con la secreción sexual deteriorada de la función y, en casos raros, lácteo. Si la prolactina es alta, un doctor probará la función de la tiroides y preguntará primero por otras condiciones y medicaciones sabidas a la secreción de la prolactina del aumento. Mientras que una radiografía llana de los huesos que rodean el pituitary puede revelar la presencia de un macro-adenoma grande, el pequeño micro-adenoma no será evidente. La proyección de imagen de resonancia magnética ( MRI ) es la prueba más sensible para detectar tumores pituitarios y determinar su tamaño. Las exploraciones MRI se pueden repetir periódico para determinar la progresión del tumor y los efectos de la terapia. La tomografía computada (exploración del CT) también da una imagen del pituitary, pero es menos sensible que el MRI.Además de determinar el tamaño del tumor pituitario, los doctores también buscan daño a los tejidos circundantes, y realizan pruebas para determinar si la producción de otras hormonas pituitarias es normal. Dependiendo del tamaño del tumor, el doctor puede pedir un examen de ojo con la medida de campos de visión.
Personajes epónimos históricos
En la ocasión los personajes epónimos siguientes pueden ser encontrados: El síndrome de Ahumada-DelCastillo, refiere a la asociación del galactorrhea y de la amenorrea.| Random links: | Blaine, Kentucky | Estación Sham de Shui Po | André Comte-Sponville | Almirante Tianem | Decaimiento del uno mismo |