El Imipramine (vendido como el ® de Antideprin, el Deprenil, el Deprimin, el Deprinol, el Depsonil, el Dynaprin, el Eupramin, el Imipramil, el Irmin, el ® de Janimine, el Melipramin, el Surplix, ® de Tofranil ) es una medicación, un antidepresivo tricíclico del antidepresivo del grupo de Dibenzazepine . El Imipramine se utiliza principalmente en el tratamiento de la depresión clínica y de la enuresis .

Historia

El Imipramine era, en los últimos años 50, el primer antidepresivo tricíclico que se convertirá (por Ciba-Geigy). Inicialmente, fue intentado contra los desordenes sicopáticos (e. esquizofrenia), pero probó escaso. El Imipramine es de hecho bien sabido inducir y exacerbar psicosis. Durante los estudios clínicos sus calidades del antidepresivo eran sin igual por otros antidepresivos. A este día, el Imipramine a menudo se considera el " Oro Standard" el antidepresivo como su capacidad de levantar incluso los episodios depresivos más severos es sin igual. Naturalmente, el Imipramine también se sabe para causar excepcionalmente una alta tasa de reacciones maníacas y hypomanic. De hecho se estima que el hasta 25% de pacientes mantenidos en el Imipramine cambiarán en manía o hipomanía.com/content/616mb0cndr4ddb42/) tales características de gran alcance del antidepresivo ha hecho lo favorable en el tratamiento de TRD, o el " Tratamiento Depression" resistente; y muchas víctimas han visto resultados positivos del Imipramine.

En el advenimiento del efecto secundario a veces intolerable de SSRIs su el perfil se ponía de manifiesto. Posteriormente, fue utilizado extensivamente como antidepresivo estándar y servido más adelante como droga prototípica para el desarrollo del tricyclics lanzado posterior. No es hoy tan de uso general, sino se utiliza a veces para tratar la depresión importante como una segundo-línea tratamiento. También ha visto uso limitado en el tratamiento de las jaquecas AGREGAR y el síndrome concussive del poste. El Imipramine tiene indicaciones adicionales para el tratamiento de los ataques de pánico, del dolor crónico, y del síndrome de Kleine-Levin. En pacientes pediátricos se utiliza relativamente con frecuencia para tratar el nocturnus de Pavor y la enuresis nocturna .

Mecanismo de la acción

El Imipramine, una amina terciaria, inhibe el reuptake de la serotonina más que la mayoría del tricyclics secundario de la amina, pues bloquea el reuptake de la serotonina y de la noradrenalina de los neurotransmisores casi igualmente (un poco más noradrenalina de todos modos). Imiparmine también tiene actividad en los receptores del nacrótico del delta así como actividad substancial en D1 y el realce de los receptores de la dopamina D2 de la actividad de la dopamina del cerebro se ha implicado en la capacidad del Imipramine de estimular actividad de motor y de prolongar el tiempo pasado en escape en ratones, y la actividad del nacrótico se piensa para contribuir a ella efecto analgésico. Es un antagonista en la histamina H1 y alpha-1-adrenoceptors. Además, la droga es un antagonista en los receptores muscarinic de la acetilcolina del M2 (véase los acoplamientos externos).

Metabolismo

El Imipramine se convierte al Desipramine, otro TCA, en el cuerpo.

Contraindicaciones y precauciones

Ver los antidepresivos tricíclicos

El Imipramine no se debe dar conjuntamente con, o dentro de 14 días del tratamiento con un inhibidor de MAO. La terapia combinada de este tipo podría llevar al aspecto de interacciones serias tales como crisis hipertensas, hiperactividad, hiperpirexia, espasticidad, convulsiones severas o la coma y la muerte pueden ocurrir.

El Imipramine se contraindica en pacientes con daño hepático o renal severo existente, y ésos con una historia de los dyscrasias de la sangre.

El Imipramine se contraindica en los pacientes que han demostrado hipersensibilidad a la droga o hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos que pertenecían al grupo del dibenzazepine.

El Imipramine se contraindica para el uso durante la fase aguda de la recuperación que sigue un infarto del miocardio.

No debe ser utilizado en pacientes con desordenes convulsivos o glaucoma.html#Head_3)

Efectos secundarios

Después de tomar a la medicina esta droga puede causar algunos efectos secundarios en algunos pacientes, particularmente con las primeras dosis.

Efectos alérgicos:

Las cajas aisladas de la neumonitis (fiebre, frialdades, tos, dificultad con la pérdida de peso de respiración, inusual, sintiendo enferma) se han divulgado. Se ha divulgado una cara, una lengüeta o un cuerpo hinchada, hinchada. Estas reacciones pueden ser severas, causando la brevedad de la respiración, la hinchazón, el choque y el derrumbamiento. Si usted desarrolla cualesquiera síntomas alérgicos, parar el tomar de la medicina y entrar en contacto con a su doctor inmediatamente.

Efectos sobre la sangre:

Cambios aislados en glóbulos. Si usted nota que usted está contusionando más con frecuencia o tiene más hemorragias nasales o infecciones usted debe consultar a su doctor.

Efectos sobre el corazón:

Arritmias : Rhythyms irregulares del corazón.

Efectos sobre el sistema endocrino y el metabolismo:

El aumento de peso se ha divulgado con frecuencia. Los disturbios en la función sexual se han divulgado de vez en cuando. Las cajas aisladas de glándulas mamarias agrandadas, de producción o de niveles crecientes o disminuidos de la superproducción de leche materna, de sangre de azúcar y de pérdida de peso se han divulgado. Los niveles bajos de la sal en la sangre se han divulgado, generalmente en los pacientes mayores, que pueden ser identificados por un análisis de sangre.

Efectos sobre el cerebro y el sistema nervioso central:

El temblor se ha divulgado con frecuencia. El dolor de cabeza, la confusión, la hipotensión ortostática (dando por resultado vértigos sobre la colocación), el entumecimiento/el zumbar, la agitación, la ansiedad, el desasosiego, los oscilaciones de humor, el comportamiento exaggerated, las falsas ilusiones y las alucinaciones se han divulgado de vez en cuando y son mas comunes en los ancianos o en pacientes en altas dosis. La agresividad, debilidad, carencia de la coordinación, espasmos repentinos del músculo, discurso de la dificultad se ha divulgado en cajas aisladas.

El Imipramine también realza los efectos del CNS de ambos estimulantes y alcohol, y bloquea los efectos del parasimpaticomimético de estimulantes mientras que realza la excitación cortical. Esto puede ser peligroso en algunos casos y resultado en asimientos y coma.

Efectos sobre los oídos:

El sonido o el zumbido en los oídos se ha divulgado.

Efectos sobre el estómago y los intestinos:

La sensación o el ser enfermo y pérdida de apetito se ha divulgado de vez en cuando. Las cajas aisladas de lesiones de lengüeta y la inflamación de las membranas del moco en la boca se han divulgado.

Efectos sobre el hígado:

Los cambios en la función hepática se han divulgado de vez en cuando. Esto sería identificada por un análisis de sangre. La hepatitis y la ictericia (el amarillear de la piel y/o de los blancos de los ojos) se han divulgado en cajas aisladas.

Efectos sobre la piel:

Las reacciones alérgicas tales como una erupción de piel que pica se han divulgado de vez en cuando. Las cajas aisladas de hinchazón, de sensibilidad al sol o a las lámparas del sol, de pérdida de pelo, de pequeños puntos rojos púrpuras y de picar se han divulgado.

Retiro:

Si la medicina se para demasiado rápidamente, hay la posibilidad que el usuario puede sufrir de la sensación o de ser enfermo, dolores de estómago, diarrea, dolor de cabeza, insomnio, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad y el sudar creciente.

Dosificación

Pacientes hospitalizados: comenzando con 3 el magnesio del tiempo 25, aumentando al magnesio 200. El magnesio hasta 300 se puede dar en casos resistentes. Después de que la dosis de la remisión se reduzca a menudo al diario del magnesio 50-100.
Pacientes ambulativos: comenzando con el magnesio 25 a 75 diario, aumentando hasta un máximo del diario del magnesio 200, después de que la dosis de la remisión se reduzca a menudo al diario del magnesio 50-100.
Pacientes pediátricos: comenzando con el diario del magnesio 10 la dosis se ajusta según la severidad de los síntomas que se tratarán, de los efectos secundarios encontrados y del peso del paciente.

Sobredosis

considera también:

l antidepresivo tricíclico Los síntomas y el tratamiento de una sobredosis son en gran parte iguales que para los otros antidepresivos tricíclicos. Los síntomas cardinales son disturbios cardiacos (taquicardia, complejo ensanchado de QRS) y neurológicos. Cualquier ingestión de los niños se debe considerar como serio y potencialmente fatal.

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Imipramine

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