La inducción rápida (RSI) de la secuencia del es un protocolo médico avanzado de la ayuda avanzada de la vía aérea que permite la intubación expeditiva de la tráquea de un paciente. Se indica para los pacientes que se sospechan de tener un estómago lleno, para reducir el riesgo de aspirar contenido de estómago ácido en los pulmones. RSI se utiliza generalmente para la cirugía emergency o para los pacientes que sufren trauma importante o las lesiones en la cabeza. La técnica es una forma más rápida del proceso usado normalmente al " induce" un coma-estado (anestesia ) con objeto de la cirugía electiva. Utiliza las drogas rápido para permitir que a un el tubo endotraqueal sea colocado entre las cuerdas vocales, bloqueando los reflejos del paciente y el tono de músculo involuntarios en la orofaringe . Una vez que el tubo endotraqueal se ha pasado entre las cuerdas vocales, un pun¢o se infla alrededor del tubo en la tráquea y el paciente puede entonces ser ventilado artificial. En su forma más pura, RSI implica el pre-oxigenar el paciente con una máscara de oxígeno tightly-fitting por tres minutos, seguida por la administración secuencial de dosis predeterminadas de una droga sedativa/hipnótica y de un molde neuromuscular de rápido-actuación. La diferencia entre un RSI y una inducción anestésica estándar es que el anaesthetist no espera para ver el efecto de las drogas. Ideal, el tubo endotraqueal debe ser in place en el plazo de 75 segundos del comienzo de la administración de la primera droga. Los sedativos usados incluyen el Thiopental, el Propofol, el Midazolam, y el Etomidate . las drogas de Neuromuscular-bloqueo usadas incluyen el Suxamethonium y el Rocuronium .
Otras drogas se pueden utilizar en un " modified" RSI. Los opiáceos tal como Alfentanil o fentanilo pueden ser dados para atenuar las respuestas al proceso de la intubación (taquicardia y presión intracraneal levantada ). Esto tiene ventajas en pacientes con la enfermedad cardíaca isquémica y ésos con la hemorragia intracerebral (e. después de la lesión en la cabeza o del movimiento traumática).
Este procedimiento es realizado generalmente por los doctores en teatros de operaciones y en el departamento emergency. Los paramédicos, incluyendo paramédicos aeromédicos pueden ser entrenados para realizar RSI en ciertos ajustes.
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