Un internista (GP del ), el médico de cabecera del o el médico de cabecera del (punto de congelación ) es un médico que proporciona la atención primaria . Un GP o un punto de congelación trata agudo y las enfermedades crónicas, proporcionan cuidado preventivo y la educación sanitaria para todas las edades y ambos sexos. El médico de cabecera del de los synomyms o el médico de cabecera del ha hecho extenso en Canadá y los E. El internista término es común en el Reino Unido y algunos otros países de la Commonwealth, donde está en gran parte reservado el médico de la palabra para ciertos otros tipos de los especialistas médicos notablemente en la medicina interna .
Tradicionalmente, los GPs pueden cuidar para los pacientes hospitalizados; donde tienen privilegios del hospital, pueden realizar la cirugía de menor importancia y/o la obstetricia . Muchos GPs hacen algunos procedimientos de menor importancia, tales como retiro de las lesiones de piel, en sus oficinas (sus cuartos del en uso de Reino Unido y de la Commonwealth). En el pasado, los GPs realizaron con frecuencia una cirugía más importante, tal como tonsilectomías, reparaciones de la hernia, y appendectomies . En las partes más rurales de muchos países la OCDE, este estilo de la práctica médica continúa. Sin embargo, a través de mucho del mundo en las décadas últimas, ha habido un aumento en el número y el tipo de los especialistas médicos emparejados por una disminución constante de médicos de cabecera. Estos cambios pueden tener muchas causas, incluyendo debido a las horas de trabajo largas, al aislamiento relativo de la práctica general a solas, y a la paga más baja comparada a la de la mayoría de los especialistas.
Las Américas
El Brasil
La práctica general en el el Brasil se llama el clínica el médica geral del clínica de del o del . Se permite a cualquier médico legalmente practicar sin ninguÌn entrenamiento después de la graduación en la Facultad de Medicina, pero esfuerzos recientes por el gobierno, la asociación médica brasileña y el especializado Sociedade Brasileira de Clínica Médica están intentando exigir también un título del especialista para su práctica, apenas como para otras tales como cardiología, endocrinología, etc. La mayoría de los GPs brasileños está situada en el sector de la salud pública y constituida sobre todo por los médicos jovenes, recientemente graduados. La razón es que el GP no es terrible provechoso y los cerca de 40% de doctores brasileños prefieren hacer práctica especializada, en lugar. Para hacer esto, los requieren hacer la residencia médica de la duración variable y someter a un tablero de examinadores médicos para conseguir el título del especialista. Cada sociedad médica está a cargo de organizar las examinaciones (que se realizan generalmente una vez al año) y concediendo los títulos a esos médicos que pasaron los requisitos. El título es reconocido por el consejo federal de la medicina (el cuerpo regulador profesional federal), del Ministerio de Educación y del Ministerio de Sanidad.La medicina de familia, por una parte, se ha desarrollado solamente recientemente en el Brasil como especialización separada de la práctica general. Es un concepto que fue adaptado de varios modelos de la salud de la comunidad en Europa, por ejemplo en el Italia, pero particularmente el que fueron creados con éxito en el Cuba, y que era sentido para ser el más adecuado a la realidad brasileña. Hace alrededor 10 años, el gobierno reconoció que el cuidado médico primario en el Brasil era organizado mal y cargado con muchos problemas, incluyendo una carencia de la atracción a los médicos jovenes, así que un diverso acercamiento, la familia que el programa de salud ( Programa de Saúde DA Família o PSF del ) fue intentado, inicialmente con algunas faltas, pero más adelante con el aumento de la fuerza y de la cobertura. Pasando mucho de dinero para mover el programa adelante, el Ministerio de Sanidad amplió y reforzó el sistema sanitario público, llamado sistema unificado de la salud ( Sistema Único de Saúde o SUS del ) descentralizando a su gerencia a los estados y a los municipios, exigiendo en la constitución federal que un porcentaje mínimo del presupuesto municipal se deba pasar en cuidado médico libre a la población, y fijando un nuevo, multidisciplinario, el sistema salud-basado familia, el PSF. Esencialmente se basa en los equipos compuestos por un a cuatro dentistas de los médicos (generalmente GP, un ginecólogo/obstétrico y un pediatra), un a dos, varias enfermeras y un número de agentes supuestos de la salud de la comunidad ( Agentes Comunitários de Saúde o ACS), que es las personas entrenadas de la endecha que visitan y tienen contacto cercano con las familias cubiertas en una localización geográfica específica por el equipo de PSF, para realizar el trabajo preventivo, educativo y epidemiológico. Los programas de entrenamiento intensivos específicos y esfuerzos de reclutamiento fueron fijados en el país para formar los equipos de PSF, que implican actual los cerca de 3.000 municipios, con más de 45.000 equipos ya en funcionamiento; para poder considerar uno de los programas de salud de la familia más grande del mundo.
Los médicos de cabecera por sí mismo siguen siendo una especialidad rara en el Brasil, pues la profesión lo está evitando generalmente (aunque el incentivo económico es no más una razón válida, puesto que los médicos que trabajan en las unidades de PSF son generalmente bien pagados con respecto a médicos primarios del cuidado médico en el sector público). Hace algunos años una sociedad brasileña de la medicina de la familia y de comunidad fue fundada y ha cabildeado para tener su propio título de la especialidad y tablero de examinadores, pero tiene seguía siendo hasta ahora relativamente pequeño.
Canadá
En el Canadá, no hay internistas nuevamente de calificación: todos los estudiantes de medicina se encienden a una especialidad, y la medicina de familia explica el casi 40% de las posiciones de la implantación para los estudiantes de graduación. Después de cuatro años en Facultad de Medicina, un residente pasará 2-3 años en un programa acreditado de la medicina de familia. En el final de esto, los residentes son elegibles ser examinado para la certificación en la universidad de los médicos de cabecera de Canadá *. Muchos hospitales y regiones de la salud ahora requieren esta certificación. Para mantener su certificado, los doctores deben documentar el aprendizaje en curso y aumentar actividades para acumular el " MainPro" créditos. Algunos doctores agregan un año adicional de entrenamiento en medicina emergency y pueden ser certificados así además como CCFP (EM). El entrenamiento adicional en anestesia, cirugía y obstetricia puede también ser reconocido pero esto no se estandardiza a través del país.Hay práctica privada muy pequeña de la medicina de familia en Canadá. La mayoría del FPs renumerated vía sus planes de la salud del gobierno provincial, vía una variedad de mecanismos del pago, incluyendo honorario-para-servicio, posiciones remuneradas, y planes de pago alternos. Está aumentando interés en estes 3ultimo como los medios de promover mejores prácticas dentro de un ambiente económico manejado. Pues la práctica estándar de la oficina ha llegado a ser menos financieramente viable estos últimos años, mucho FPs ahora persigue áreas del interés especial. En zonas rurales, la mayoría de FPs todavía proporciona un alcance amplio, well-rounded de la práctica. Las injusticias de la mano de obra en zonas rurales ahora se están tratando con algunos mecanismos innovadores del entrenamiento y del estímulo. Un desequilibrio entre la mano de obra del médico y una carga paciente growing ha dado lugar a los pacientes del huérfano que encuentran difícil tener acceso a atención primaria, pero ésta no es única a Canadá.
Estados Unidos
En el Estados Unidos, un internista ha terminado el puesto de interno anual requerido para obtener una licencia médica, después recibiendo por lo menos a un grado del bachillerato del estudiante y a un doctor de cuatro años de M. de la medicina o a un doctor de D. del grado osteopático de la medicina . Un médico que se especializa en la medicina de familia (también conocida como médico de cabecera), sin embargo, ha terminado una implantación de tres años de la medicina de familia además del estudiante y de los estudios doctorales, y es elegible para la certificación del tablero ahora requerida por la mayoría de los hospitales y de los planes de la salud.La mayoría de los médicos de cabecera practican adentro ejercicios privados del solo o del pequeño-grupo o como empleados del hospital en prácticas de los tamaños similares poseídos por los hospitales. No obstante, muchos eligen enseñar a la medicina en las Facultades de Medicina o los programas de la implantación de la medicina de familia, aunque generalmente para mucho menos paga. Otros eligieron practicar como consultores a las varias instituciones médicas, incluyendo las compañías de seguros.
Comenzando en los años 70 y los años 80, muchos médicos de cabecera tablero-certificados en los Estados Unidos comenzaron a considerar el " de los términos; General Practitioner" y " GP" como algo degradante y despectivo, descontando sus años adicionales de entrenamiento. No era hasta 1969 que la medicina de familia (conocida antes como práctica de la familia) fue reconocida como especialidad distinta en los E.
Tablero-certifican a un médico de cabecera en medicina de familia. El entrenamiento se centra en tratar a un individuo a través de todas sus etapas de la vida. Los médicos de cabecera verán cualquier persona con cualquier problema, pero son expertos en problemas comunes. Muchos médicos de cabecera entregan a bebés así como tomar el cuidado de los pacientes de todas las edades. Los médicos de cabecera terminan la escuela del estudiante, la Facultad de Medicina, y tres más años de entrenamiento médico especializado de la implantación en medicina de familia. los médicos de cabecera Tablero-certificados tardan a examinación escrita cada seis, siete, nueve, o diez años para seguir siendo tablero certificado, dependiendo de qué pista eligen con respecto al mantenimiento de su certificación. Trescientas horas de continuar la educación médica en el plazo de los seis años anteriores también se requieren ser elegibles sentarse para el examen.
Entre 2003 y 2009 el proceso de la certificación del tablero se está cambiando en la medicina de familia y el resto de los tableros americanos de la especialidad a una serie continua de pruebas anuales de la capacidad en áreas de diferenciación dentro de la especialidad dada. El tablero americano de la medicina de familia, así como otros tableros de la especialidad, está requiriendo la participación adicional en el aprendizaje y la autovaloración continuos realzar conocimiento, maestría, y habilidades clínicos. El tablero ha creado un programa llamado el " Mantenimiento del programa de la certificación para la familia Physicians" (MC-FP) que requerirá a médicos de cabecera demostrar continuamente habilidad en cuatro áreas de la práctica clínica: profesionalismo, autovaloración/formación continua, maestría cognoscitiva, y funcionamiento en la práctica.
Los certificados de las calificaciones agregadas (CAQs) en medicina adolescente, la medicina geriátrica, o la medicina de deportes están disponibles para ésos suben a los médicos de cabecera certificados que cumplen el entrenamiento adicional y requisitos de prueba. Además, las becas están disponibles para los médicos de cabecera en medicina adolescente, geriatría, medicina de deportes, medicina rural, el desarrollo de la facultad, el Hospitalist, la obstetricia, la investigación, y la medicina preventiva.
El paradigma de la medicina (FM) de familia es alentado por los médicos de la atención primaria entrenados en medicina interna (IM); aunque entrenen a estos médicos en medicina interna solamente, los pacientes adultos proporcionan a mayoría de la base paciente de muchas prácticas de la medicina de familia. En los Estados Unidos, hay un contingente de levantamiento de los médicos dual entrenados en la medicina interna y la pediatría (" peds", ˈpiːdz ), que se puede terminar en cuatro años, en vez de los tres años por cada uno para IM y la pediatría. Un número significativo de prácticas de la medicina de familia (especialmente en zonas suburbanas y urbanas) no proporciona servicios obstétricos más (debido a las ediciones del pleito y a la preferencia del abastecedor), y como tal, esto empaña la línea entre el FM y la diferencia de IM/Peds. Uno sugirió que la diferencia sea que engranan a los médicos de IM/Peds-trained más hacia el entrenamiento del subspecialty o la práctica hospital-basada. Sin embargo, hay muchos grupos con los médicos FM-entrenado y de IM/Peds-trained que trabajan en armonía inconsútil.
Hay actual una escasez de médicos de cabecera (y también de otros abastecedores de la atención primaria) debido a varios factores, notablemente poco prestigio asociado a la especialidad joven, poca paga, y el ambiente cada vez más frustrating de la práctica en los médicos de los E. es cada vez más forzado hacer un trabajo más administrativo, premios más altos de la negligencia del hombro debido a los monopolios alto provechosos del seguro que cargan premios excesivos, así forzando se cuida para pasar cada vez menos tiempo con el cuidado paciente debido al volumen paciente que tensiona modelo del payor actual contra la calidad del cuidado. Las cosas están comenzando a cambiar mientras que más portadores de seguro consolidan. No están tensionando funcionamiento sino cada vez más el volumen, así aumentando márgenes de beneficio de la compañía de seguros. Los médicos están comenzando a evitar los portadores de seguro para disminuir el papeleo para centrarse más en cuidado paciente mientras que los entrenan original para hacer. El sueldo el comenzar medio en los Estados Unidos para los médicos de cabecera es $120.
Hay una tendencia actual entre médicos de cabecera de adoptar un modelo de la práctica llamado la práctica micro, o " Práctica médica ideal . " Estas prácticas se centran en la reducción de su de arriba y aumentan su utilización de la tecnología. Porque se reducen los gastos indirectos, se disminuye la necesidad de considerar un en grandes cantidades de pacientes para generar más rédito. Esto permite que el doctor pase más tiempo con sus pacientes, que da lugar a una satisfacción más alta para el paciente y el médico.
Asia y Oceanía
Australia
La práctica general en Australia ha experimentado muchos cambios en requisitos de entrenamiento durante la última década. El grado médico básico en Australia es el grado gemelo del MB BS (soltero de la medicina, soltero de la cirugía ), que se ha logrado tradicionalmente después de la terminación de un curso de seis años. Durante los años últimos, los cursos graduados de cuatro años han llegado a ser mas comunes. Después de graduar, el que está o un puesto de interno de dos años (dependiente en estado) se requiere para el registro antes de que el entrenamiento de especialista comience. Para el entrenamiento de la práctica general, el doctor se aplica para incorporar el " de tres años; Entrenamiento australiano Program" de la práctica general;, una combinación de coursework y el aprendizaje mecanografían el entrenamiento que lleva a conceder del FRACGP (beca de la universidad australiana real internistas ), si es acertados. Desde 1996 esta calificación o su equivalente se ha requerido para que al GP tenga acceso a las rebajas de Seguro de enfermedad como internista. Seguro de enfermedad es sistema universal del seguro médico de Australia, y sin el acceso a él, un médico no puede trabajar eficazmente en ejercicio privado en Australia. La mayoría de los GPs trabajan bajo arreglo del honorario-para-servicio aunque una porción de renta se derive cada vez más de los pagos del gobierno para la participación en programas de la gerencia de la enfermedad crónica. Hay una escasez de GPs en zonas rurales y zonas metropolitanas cada vez más externas de las granes ciudades, que ha llevado a la utilización de doctores entrenados de ultramar (OTDs).
La India
La India tiene el número más elevado de Facultades de Medicina en el mundo, con aproximadamente 262. En la India para sentir bien a un GP o a un médico de cabecera, uno tiene que alistar en un consejo médico de la India (MCI) reconoció la universidad médica y termina cuatro y un medio curso del año para el soltero gemelo de la medicina, soltero del grado de la cirugía (M.S), después de lo cual uno se coloca provisional con el consejo médico de la India. Después de un año más de puesto de interno rotativo obligatorio, el consejo médico de la India (o los consejos médicos del estado un de los) confiere el registro permanente que autoriza el sostenedor para practicar como GP. Una persona puede calificar para atender a un curso médico en la edad de 15 sin ninguna educación anterior de la universidad.
Una educación médica más alta
Un M.S puede aparecer para pre-poste-gradúa las examinaciones (Pre-PÁGINA) en el nacional, los niveles del estado o del instituto y entrada del aumento a un MD (doctor de la medicina), ms (amo de la cirugía) o un curso del diploma en un número de especializaciones incluyendo medicina interna (o medicina general).Uno puede también optar ensamblar el tablero beca de s de las examinaciones nacional (NBE) 'para la medicina de familia en el centro un de los de NBE el hospital señalado y reconocido del cuidado médico o y aparecer para los exámenes de calificación para la beca al tablero nacional en la terminación acertada cuyo, uno se concede el " Diplomate de Board" nacional; grado y título. Con excepción de doctores alopáticos, los graduados de la homeopatía, el Ayurveda, y los cursos de Unani de universidades y de instituciones médicas reconocidas y debido registrados con el estado respectivo o los tableros nacionales de estos sistemas médicos pueden también practicar como médicos de cabecera.
Paquistán
En el Paquistán, 5 años de MBBS se siguen cerca por un año de puesto de interno en diversas especialidades. El el consejo médico y dental (PMDC) de Paquistán entonces confiere registro permanente, después de lo cual el candidato puede elegir practicar como GP u optar por el entrenamiento de la especialidad.
El primer programa de entrenamiento de la medicina de familia fue aprobado por la universidad de los médicos y de los cirujanos, Paquistán (CPSP) en 1992 e iniciado en 1993 por la división de la medicina de familia del departamento de salud de la comunidad Ciencias, universidad, Paquistán de Aga Khan. En 1997, la universidad real internistas, Reino Unido, incondicional aprobó el programa para la examinación de MRCGP y lo declaró además como entre los 10 programas superiores en Reino Unido.
El programa de entrenamiento de la implantación de la medicina de familia de la universidad de Ziauddin es aprobado para la beca en medicina de familia.
Los centros siguientes están proporcionando el entrenamiento para el diploma de la universidad de los médicos y de los cirujanos, Paquistán (DCPSP): Universidad médica de Ayub/hospital de enseñanza de Ayub,
Europa
Francia
En el Francia, el généraliste del médecin del (comúnmente llamado el docteur del ) es responsable del cuidado de largo plazo en una población. Esto implica la prevención, la educación, el cuidado de las enfermedades y de los traumas que no requieren a especialista, y la orientación hacia un especialista cuando es necesario. También siguen las enfermedades severas cotidianas (entre las crisis agudas que requieren la intervención de un especialista).Tienen un papel en el examen de las epidemias, un papel legal (el constatation de los traumas que puedan traer la remuneración, certificados para la práctica de un se divierte, certificado de la muerte, certificado para la hospitalización sin consentimiento en caso de incapacidad mental), y un papel en el cuidado emergency (del pueden ser llamados por el samu del, el francés el ccsme ). Van a menudo al hogar de un paciente cuando el paciente no puede venir al cuarto de consulta (especialmente en caso de niños o de personas mayores), y tienen que contribuir a un deber de la noche y del fin de semana (aunque esto fue disputada en una huelga en el 2002 ).
Los estudios consisten en seis años en la universidad (común a todas las especialidades médicas), y dos años y medio como menor del médico (interno del );:
el primer año (PCEM1, médicales de los d'études del ciclo del, année primeros del première, abreviados a menudo al P1 por los estudiantes) es común con los dentistas (y, en algunas universidades, con los estudiantes de otras profesiones paramédicas como la obstetricia ); la fila en la examinación competitiva final determina en en qué rama puede ir el estudiante;
los dos años siguientes, llamados el propédeutique del, se dedican a las ciencias fundamentales: Anatomía, fisiología humana, bioquímica, bacteriología, estadísticas …
los tres años siguientes se llaman el externat del y se dedican al estudio de la medicina clínica ; terminan con una examinación que clasifica, la fila determinan en qué especialidad (la medicina general es uno de ellos) puede hacer el estudiante su internat del ;
el internat del es dos años y medio de la experiencia profesional inicial bajo responsabilidad de un mayor; el interno del puede prescribir, él puede hacer para substituir a médicos, y trabaja generalmente en un hospital.
Países Bajos
La práctica general en los Países Bajos se considera bastante avanzada. Los huisarts del (literalmente: " doctor" casero;) administra todo el cuidado first-line, y hace remisiones required. Muchos tienen un interés del especialista, e. en el cuidado paliativo .El entrenamiento consiste en tres años de especialización después de la terminación de puestos de interno.
España
En el España el médico de familia/médico general llamó comúnmente a médico de cabecera, trabajos en los equipos multidisciplinarios (pediatría, enfermeras, asistentes sociales y otros) en centros de la atención primaria. Son en la mayoría de los casos trabajadores sueldo-basados del cuidado médico.Después de la graduación en la medicina (con una duración de 6 años), el paso de los médicos un examen escrito nacional llamó el MIR (el doctor residente interno ve la asociación en http://aemir. La especialidad dedicada a la atención primaria es " Medicina Specialist" de la familia y de comunidad;. Para obtenerlo, los doctores graduados deben terminar un período de entrenamiento de 4 años que trabaja en los centros de la atención primaria (2 años) y los hospitales (2 años) como residentes.
Fuerzan algo del especialista en práctica de la familia en España a trabajar en otros países (principalmente Reino Unido, Portugal y Francia) debido a la carencia de las ofertas estables del trabajo en el sistema de la salud pública.
Reino Unido
¡ En el Reino Unido, doctores que desean hacer GPs tardar por lo menos 4 años que entrenan después de la Facultad de Medicina, que es generalmente un curso del estudiante de cinco a seis años (o un curso graduado de cuatro a seis años) que llevan a los grados de soltero de la medicina y de soltero de la cirugía (MB ChB/BS). Encima hasta de 2005, ésos que deseaban sentir bien a un GP tuvieron que hacer un mínimo del entrenamiento graduado siguiente:
un año como oficial (PRHO) de la casa del preregistro (antes llamado un houseman), en quien el aprendiz pasaría generalmente 6 meses en una sala quirúrgica general y 6 meses en una sala médica general en un hospital;
dos años como oficial mayor (SHO) de la casa - a menudo en un esquema de la formación profesional de la práctica general (GP-VTS) en el cual el aprendiz terminaría normalmente cuatro trabajos de seis meses en especialidades del hospital tales como obstetricia y ginecología, pediatría, medicina geriátrica, accidente y emergencia o psiquiatría;
un año como secretario de la práctica general.
Este proceso ha cambiado bajo del programa que modernizaba las carreras médicas . Los doctores que gradúan a partir de 2005 hacia adelante tendrán que hacer un mínimo de 5 años de entrenamiento graduado:
dos años del entrenamiento de la fundación del, en los cuales el aprendiz hará una rotación alrededor de seis trabajos de cuatro meses o de ocho trabajos de tres meses - éstos incluyen por lo menos 3 meses en medicina general y 3 meses en cirugía general, pero también incluirán trabajos en otras áreas;
dos años como en un esquema de la formación profesional de la práctica general (GP-VTS) en el cual el aprendiz terminaría normalmente cuatro trabajos de seis meses en especialidades del hospital tales como obstetricia y la ginecología, la pediatría, la medicina geriátrica, accidente y la emergencia o la psiquiatría ;
un año como secretario de la práctica general.
En el extremo del un poste del secretario del año, el doctor debe aprobar una examinación para para ser permitido practicar independiente como GP. Este gravamen acumulativo consiste en un vídeo de dos horas de consultas con los pacientes, de un ciclo de la intervención terminado durante su año del secretario, de un cuestionario de la opción múltiple (MCQ), y de un gravamen estandardizado de capacidades por su amaestrador.
La calidad de miembro de la universidad real internistas era previamente opcional. Al menos ahora requieren a los nuevos GP del aprendiz a partir del 2008 obligatorio terminar el nMRCGP. A les no se permitirá practicar sin esta titulación postuniversitaria. Después de pasar el examen o el gravamen, les conceden la calificación de MRCGP - miembro del especialista de la universidad real internistas. No requieren a los internistas previamente calificados (antes de 2008) sostener el MRCGP, sino lo se consideran deseable. Además, muchos llevan a cabo calificaciones tales como el DCH (diploma en las saludes infantiles de la universidad real de la pediatría y las saludes infantiles ) y/o el DRCOG (diploma de la universidad real de los obstétricos y los ginecólogos ) y/o el DGH (diploma en la medicina geriátrica de la universidad real de los médicos . AlguÌn internistas también sostiene el MRCP (miembro de la universidad real de los médicos ) u otras calificaciones del especialista, pero generalmente solamente si tenían una carrera del hospital, o una carrera en otra especialidad, antes de entrenar en práctica general.
Hay muchos arreglos bajo los cuales los internistas pueden trabajar en el Reino Unido. Mientras que está sintiendo bien la puntería principal de la carrera a un director o a un socio en una cirugía del GP, muchos hacen GPs a sueldo o no-principales, trabajan en hospitales en unidades agudas GP-llevadas del cuidado, o realizan el trabajo del locum. Cualquiera de estos papeles llenan a gran mayoría de los GPs recibir la mayor parte de su renta del Servicio Nacional de Salud (NHS). Los directors y los socios en cirugías del GP son independientes, pero tienen arreglos contractuales con los NHS que les dan la considerable previsibilidad de la renta.
El grado médico del MB ChB generalmente se considera equivalente al grado médico norteamericano del MD. Los doctores educados en los Estados Unidos, el Canadá, la Irlanda, y la Gran Bretaña tienen más capacidad de moverse entre los países que otros sistemas nacionales.
Las visitas a las cirugías del GP están libres en el Reino Unido, pero la mayoría de los adultos de la edad de trabajar que no están en ventajas tienen que pagar una carga estándar la medicina de la prescripción solamente.
las reformas al NHS han incluido el cambio del contrato del GP. Ahora no requieren a los internistas trabajar horas insociables, y consiguen pagados hasta cierto punto según su funcionamiento, e. numeran de los pacientes tratados, qué tratamientos fueron administrados, y la salud de su cuenca hidrológica, a través de la calidad y del marco de los resultados. Sus nombres genéricos los animan a prescribir medicinas. El sistema IT usado para determinar su renta basada en estos criterios se llama QMAS . Un GP puede esperar ganar sobre £70,000 al año sin hacer ninguÌn tiempo suplementario, aunque esta figura sea extremadamente variable. Un informe reciente observa que un GP puede potencialmente ganar £250k por año. Estas ganancias potenciales han sido el tema de muchas críticas en la prensa para ser excesivas. Sin embargo, un GP a tiempo completo medio puede ahora esperar ganar alrededor de £110,000 antes de impuesto.
Las prácticas del GP han sido criticadas por su carencia de la responsabilidad, particularmente con procedimientos de quejas, como " descrito informe reciente; un fall del sistema de las quejas de NHS para detectar aplicaciones la mala conducta profesional o el activity" criminal;. Sin embargo se han reforzado los procedimientos de queja y ahora hay una amenaza growing que las quejas malévolas y las expectativas poco realistas de pacientes están haciendo internistas que los niveles se eleva de tensión. Las prácticas son contratistas independientes y pueden así ejercitar la discreción en cómo se conducen, la confianza de la atención primaria no pueden manejar quejas antes de que la práctica tenga, y los pacientes corren un riesgo de eliminación de la lista del médico.
Ver también
Organización mundial de los médicos de cabecera (Wonca)Tablero americano de la medicina de familia
Academia americana de los médicos de cabecera
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