El líquido cerebroespinal ( CFS ), cerebrospinalis del del licor del, es un líquido corporal claro alrededor de el cual ocupa el espacio subaracoideo y el sistema ventricular y dentro del cerebro .
La CFS ocupa más específicamente el espacio entre el mater aracnoide (la capa media de la cubierta del cerebro, Meninges ) y el mater (la capa del Pia de los meninges más cercanos al cerebro). Por otra parte constituye el contenido (dentro del cerebro, del cerebro) de los ventrículos, de las cisternas y de los surcos todo intracerebrales (surco singular), así como el canal central de la médula espinal .
Es aproximadamente una solución isotónica y actúa como " cushion" o almacenador intermediario para la corteza, proporcionando también una protección inmunológica mecánica y básica al cerebro dentro del cráneo .
Circulación
Es producido en el cerebro por las células ependimarias modificadas en el plexo coroides . Circula del plexo coroides a través de los agujeros interventriculares (agujero del de Monro ) en el tercer ventrículo, y entonces a través del conducto (acueducto cerebral) de Mesencephalic en el cuarto ventrículo, donde sale a través de dos aberturas laterales (agujeros de Luschka ) y de una abertura mediana (agujero de Magendie ). Entonces atraviesa la cisterna cerebromedullary abajo de la médula espinal y sobre los hemisferios cerebrales.Tradicionalmente, se ha pensado que la CFS vuelve al sistema vascular entrando en los sinos venosos durales vía las granulaciones aracnoides . Sin embargo, algunos han sugerido que el flujo de la CFS a lo largo de los nervios craneales y las raíces de nervio espinal lo permiten en los canales linfáticos; este flujo puede desempeñar un papel substancial en el reabsorbtion de la CFS, particularmente en el recién nacido, en quien las granulaciones aracnoides se distribuyen escaso.
Cantidad y constitución
El líquido cerebroespinal se produce a un índice de 500 ml/day. Puesto que el cerebro puede contener solamente a partir de 135-150 ml, las granes cantidades se drenan sobre todo en la sangre con granulaciones aracnoides en el sino sagital superior . Este flujo continuo en el sistema venoso diluye la concentración de moléculas más grandes, lipoinsoluble que penetran el cerebro y la CFS.La CFS contiene aproximadamente 0.3% proteínas del plasma, o 15 a 40 mg/dL, dependiendo de sitio del muestreo.
Función
El líquido cerebroespinal tiene muchos papeles supuestos incluyendo la protección mecánica del cerebro, la distribución de los factores neuroendocrinos y la prevención de la isquemia del cerebro. La prevención de la isquemia del cerebro es hecha disminuyendo la cantidad de líquido cerebroespinal en el espacio limitado dentro del cráneo . Esto disminuye la presión intracraneal total y la facilita para la perfusión de la sangre.
Patología
Cuando la presión de la CFS es elevated, el flujo de sangre cerebral puede ser estrecho. Cuando ocurren los desordenes del flujo de la CFS, pueden por lo tanto afectar no sólo al movimiento de la CFS, pero también al flujo de sangre intracraneal, con vulnerabilidades neuronales y glial subsecuentes. El sistema venoso es también importante en esta ecuación. Los niños y los pacientes desviados como pequeños niños pueden tener particularmente relaciones inesperadas entre la presión y el tamaño ventricular, posiblemente deuda en pieza a la dinámica venosa de la presión. Esto puede tener implicaciones significativas del tratamiento pero la patofisiología subyacente necesita ser explorada más a fondo.Las conexiones de la CFS con el sistema linfático se han demostrado en varios sistemas mamíferos . Los datos preliminares sugieren que estas conexiones de la CFS-linfa formen alrededor del tiempo que la capacidad secretor de la CFS del plexo coroides está desarrollando (en el utero ). Puede haber una cierta relación entre los desordenes de la CFS, incluyendo la hidrocefalia y el transporte linfático deteriorado de la CFS.
Diagnosis y terapia
El líquido cerebroespinal se puede probar para la diagnosis de una variedad de enfermedades neurológicas que es obtenida generalmente por un procedimiento llamado la puntura lumbar en un intento por contar las células en el líquido y detectar los niveles de proteína y de glucosa. Estos parámetros solamente pueden ser extremadamente beneficiosos en la diagnosis de la hemorragia subaracoidea y de las infecciones del sistema nervioso central (tales como meningitis ). Por otra parte, una examinación de la cultura del líquido cerebroespinal puede rendir el microorganismo que ha causado la infección. Usando métodos más sofisticados, tales como la detección de las vendas de Oligoclonal, una condición inflamatoria en curso (por ejemplo, esclerosis múltiple ) puede ser reconocida. Un análisis de la transferrina Beta-2 es alto específico y sensible para la detección para e. la salida del líquido cerebroespinal.
La puntura lumbar se puede también realizar para medir la presión intracraneal, que se pudo aumentar de ciertos tipos de la hidrocefalia . Sin embargo una puntura lumbar debe nunca ser realizada si se sospecha la presión intracraneal creciente porque podría llevar al herniation del cerebro.
Este líquido tiene una importancia en anethesiology. El Baricity refiere a la densidad de una sustancia comparada a la densidad del líquido espinal cerebral humano. Baricity se utiliza en la anestesia para determinar la manera de la cual una droga particular se separará en el espacio intratecal .
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