Médecins sin Frontières () ( inglés: El doctor a Sin Borders, su nombre oficial en el Estados Unidos ) es una organización no gubernamental secular de la humanitario-ayuda más conocida para sus proyectos en las regiones destrozadas por la guerra y la enfermedad endémica del revestimiento de los países en vías de desarrollo .
Médecins sin Frontières fue creado en 1971 por un pequeño grupo de los doctores franceses ( incluyendo Bernard Kouchner ), en las consecuencias de la secesión de Biafra. La organización es sabida en la mayor parte de el mundo por su nombre francés o simplemente como MSF, pero en el Estados Unidos los doctores Without Borders del del nombre son de uso frecuente en lugar de otro. ¡
MSF es gobernado por una junta directiva internacional situados en el Ginebra, Suiza, y organizados en 20 secciones. Anualmente, reclutan a cerca de 3.000 doctores, enfermeras, parteras y lógicos para funcionar con proyectos, pero el trabajo permanentemente empleado del personal 1.000 para reclutar voluntarios y finanzas de la manija y relaciones de los medios. Los donantes privados proporcionan el cerca de 80% de la financiación de la organización, mientras que las donaciones gubernamentales y corporativas proporcionan el resto, dando a MSF un presupuesto anual aproximadamente USD 400 millones.
La organización proporciona activamente el cuidado médico y el entrenamiento médico a las poblaciones en más de 70 países, e insiste con frecuencia en responsabilidad política en zonas del conflicto tales como Chechnya y Kosovo . Solamente una vez en su historia, durante el genocidio 1994 en Rwanda, tiene la organización pedida una intervención militar.
MSF recibió el Premio Nobel de la Paz 1999 Del en el reconocimiento de esfuerzo continuo de sus miembros para proporcionar asistencia médica en crisis agudas, así como el aumento del conocimiento internacional de desastres humanitarios potenciales. James Orbinski, que era el presidente de la organización en ese entonces, aceptó el premio a nombre de MSF. Antes de esto, MSF también recibió el premio 1996 de la paz de Seul . El presidente actual de MSF es el Dr. Cristóbal Fournier .
Durante la guerra civil nigeriana de 1967 a 1970, los militares nigerianos formaron un bloqueo alrededor de la región del sudeste de la independiente de la nación nuevamente, Biafra . En este tiempo, Francia era el único país principal de apoyo del Biafrans (el Reino Unido, el Unión Soviética y el Estados Unidos echaron a un lado con el gobierno nigeriano), y las condiciones dentro del bloqueo eran desconocidas al mundo. Un número de doctores del francés se ofrecieron voluntariamente con la Cruz Roja francesa para trabajar en los hospitales y los centros de alimentación en Biafra sitiado. La Cruz Roja requirió a voluntarios firmar un acuerdo, que fue considerado por alguno según lo diseñado mantener la neutralidad de la organización, lo que las circunstancias.
Después de entrar en el país, al ejército nigeriano sujetaron a los voluntarios, además de ayudantes de sanidad de Biafran y de hospitales, a los ataques, y a los civiles atestiguados que eran asesinados y muertos de hambre por las fuerzas de bloqueo. Los doctores criticaron público el gobierno nigeriano y la Cruz Roja para su comportamiento aparentemente complicit. Estos doctores concluyeron que una nueva organización de la ayuda era necesaria que no haría caso de límites políticos/religiosos y daría prioridad al bienestar de víctimas. Sin embargo, el esfuerzo de relevación humanitario masivo al Biafrans, dado en la asunción equivocada que ocurría un genocidio, ayudó a los rebeldes y prolongó la guerra, dando por resultado millares de exceso de muertes civiles.
El d'Intervention Médicale de Groupe del y en Urgence (" de Chirurgicale; Intervención médica y quirúrgica Emergency Group") fue formado en 1970 por los doctores franceses que habían trabajado en Biafra, para proporcionar la ayuda y para acentuar la importancia de las derechas de las víctimas sobre neutralidad. Al mismo tiempo, el Raymond Borel, el redactor del médico TONUS del diario francés, había comenzado a grupo llamado Secours Médical Français (" Relief" médico francés;) en respuesta al ciclón 1970 de Bhola, que mató por lo menos 500.000 en el Pakistán Oriental (ahora Bangladesh ). Borel se había prepuesto reclutar a doctores para proporcionar la ayuda a las víctimas de desastres naturales. En el el 1971 del 20 de diciembre, los dos grupos de colegas se combinó para formar el Médecins sin Frontières .
La misión de MSF primer como organización independiente de la ayuda estaba al capital del Nicaraguan, Managua, en donde el un terremoto 1972 del 23 de diciembre había destruido la mayor parte de la ciudad y matado entre 10. La organización, sabida hoy para su respuesta rápida en una emergencia, llegado tres días después de la Cruz Roja había fijado una misión de la relevación. El el el 18 de septiembre y el el 1974 del 19 de septiembre, huracán Fifi causado la inundación importante en el Honduras y mataron a millares de gente (las estimaciones varían), y MSF fijó su primera misión médica de largo plazo de la relevación.
Entre 1975 y 1979, después Vietnam del sur había caído al Vietnam del norte, era la emigración de millones de los camboyanos al Tailandia para evitar el colorete del Khmer. En respuesta MSF fijó sus primeras misiones del campo de refugiado en Tailandia. Cuando Vietnam se retiró de Camboya en 1989, las misiones de largo plazo comenzadas MSF de la relevación para ayudar a sobrevivientes las matanzas y para reconstruir el sistema sanitario del país. Aunque sus misiones en Tailandia para ayudar a víctimas de la guerra en el Asia Sur-Oriental se podrían considerar discutible como su primera misión del tiempo de guerra, MSF vio su primera misión a zonas de guerra verdaderas, incluyendo la exposición al fuego hostil, en 1976. MSF pasó nueve años (1976-1984) que asistían a cirugías en los hospitales de varias ciudades en el Líbano durante la guerra civil libanesa, y estableció una reputación para que su neutralidad y su buena voluntad trabajen bajo fuego. A través de la guerra, MSF ayudó al cristiano y a los soldados musulmanes semejantes, asistiendo a cualquier grupo requirió la ayuda más médica en ese entonces. En 1984, como la situación en Líbano deteriorado más lejos y la seguridad para los grupos de ayuda fue reducida al mínimo, MSF retiró a sus voluntarios.
En 1979, después de cuatro años de movimiento del refugiado de Vietnam del sur y de los países circundantes por el pie y de en barco, los intelectuales franceses hicieron una súplica en el Le Monde del para el " Un barco para Vietnam", un proyecto se prepuso proporcionar la ayuda médica a los refugiados. Aunque el proyecto no recibiera la ayuda de la mayoría de MSF, algo no obstante cargó una nave llamada el L' Île de Lumière (" La isla de Light"), y, junto con los doctores, periodistas, y fotógrafos, navegados al mar de China y con tal que una cierta ayuda médica a la gente de barco.
En 1990, el primero incorporado Liberia de MSF para ayudar a los civiles y a los refugiados afectados por la guerra civil liberiana . La lucha constante a través de los años 90 y la guerra civil liberiana segundo han mantenido a voluntarios de MSF activamente el proporcionar de la nutrición, del cuidado médico básico, y de vacunaciones totales, y del discurso hacia fuera contra ataques contra hospitales y el alimentar de estaciones, especialmente el Monrovia . ¡
Las misiones del campo fueron fijadas para proporcionar la relevación a los refugiados kurdos que habían sobrevivido la campaña del al-Anfal, para la cual la evidencia de atrocidades era recogida en 1991. 1991 también consideró el principio de la guerra civil somalí, y el hambre y la enfermedad extensas, para las cuales MSF fijó misiones del campo en 1992. Las intervenciones falls de Naciones Unidas llevadas a mayor violencia, y MSF denunci a la operación de la organización en 1993, pero a voluntarios continuos para proporcionar cuidado médico y el alimento. Desde que los Naciones Unidas se fueron, la violencia en Somalia ha sido sin impedimentos, y MSF es una de las pocas organizaciones que ayudan a civiles afectados funcionando clínicas y hospitales.
MSF primero comenzó el trabajo en el Srebrenica (en el Bosnia y Hercegovina ) como parte de un convoy de la O.U en 1993, un año después de que la guerra bosnio había comenzado. La ciudad se había rodeado por el ejército servio bosnio y, conteniendo cerca de 60.000 el Bosniaks, se había convertido en un enclave guardado por una fuerza de la protección de Naciones Unidas. MSF era la única organización que proporcionaba asistencia médica a los civiles rodeados, y como tal, no denunci el genocidio para el miedo de la expulsión del país (, sin embargo, denunci la carencia del acceso para otras organizaciones). MSF fue forzado para dejar el área en 1995, cuando el ejército servio bosnio capturó la ciudad, deportó a mayoría de los habitantes, y el mató aproximadamente 8.
El CICR perdió 56 y MSF perdió casi ciento de su personal local respectivo en Rwanda, y MSF-Francia, que había elegido evacuar a su equipo del país (forzaron al personal local a permanecer), denunci los asesinatos y había exigido que una parada francesa de la intervención de los militares el genocidio. MSF-Francia introdujo el " del del lema; Uno no puede parar un genocidio con el doctors" a los medios, y la turquesa polémica de Opération siguieron menos de un mes más adelante. Esta intervención directo o dado lugar indirectamente a movimientos de centenares de millares de refugiados ruandeses al Zaire y Tanzania en qué se conocen como la crisis del refugiado de Great Lakes, y epidemias subsecuentes del cólera, hambre y más matanzas en los grupos grandes de civiles. MSF-Francia volvió al área y con tal que ayuda médica a los refugiados en el Goma .
A la hora del genocidio, la competición entre los esfuerzos médicos de MSF, el CICR, y otros grupos de ayuda habían alcanzado todo el colmo de tiempo, solamente las condiciones en Rwanda incitó un cambio drástico en las misiones acercadas las organizaciones humanitarias de la ayuda de la manera. El código de conducta del para la Cruz Roja internacional y el movimiento y los NGOs crescent rojos en los programas de ayuda humanitaria fue creado por el CICR en 1994 para proporcionar un marco para las misiones humanitarias, y MSF es signatario de este código. El código aboga la disposición de la ayuda humanitaria solamente, e impulsan no servir ninguÌn interés político o religioso, o se utilicen a los grupos como herramienta para los gobiernos extranjeros. MSF tiene desde inmóvil encontrado le necesario condenar las acciones de gobiernos, por ejemplo en el Chechnya en 1999, pero no ha exigido otra intervención militar desde entonces.
Una crisis seria dentro de MSF entró en erupción con respecto al trabajo de la organización en Kosovo cuando la sección griega de MSF fue expelida de la organización porque sus miembros ofrecieron la ayuda a los civiles albaneses y servios en Pristina durante el bombardeo de la OTAN. La grieta fue curada solamente en 2005 con la readmisión de la sección griega a MSF. Una situación similar fue encontrada en Chechnya, cuya población civil era en gran parte forzada de sus hogares en condiciones malsanas y sujetados a la violencia de la guerra chechena segundo.
El Colombia es otro país en el cual la guerra ha afectado directo a civiles, y los programas de disposición de MSF primer en ese país en 1985. Con la lucha casi constante entre las fuerzas del gobierno, han desplazado a los grupos del guerrilla tales como grupos paramilitares FARC y tales como AUC, millones de civiles de sus hogares, y la violencia en el hogar y las abducciones son comunes. MSF ha sido en gran parte activo en el abastecimiento del consejo para la gente preocupada por la violencia, tan bien como las instalaciones sanitarias de la creación para los grupos grandes de desplazados y de usar clínicas móviles de ayudar a grupos aislados.
MSF ha estado trabajando en el Haití desde 1991, pero desde que el Jean-Beltrán Aristide del presidente era forzado de energía, el país ha visto un aumento grande en ataques civiles y la violación por los grupos armados. Además de proporcionar la ayuda quirúrgica y psicologica en hospitales existentes - ofreciendo la única cirugía libre disponible en el Port-au-Prince - las misiones del campo se han fijado para reconstruir los sistemas de gestión del agua y de la basura y a sobrevivientes del convite de la inundación importante causados por el huracán Jeanne ; los pacientes con HIV/AIDS y la malaria, que son extensos en el país, también reciben un mejores tratamiento y supervisión.
El conflicto de Cachemira en el la India norteña ha dado lugar a una intervención más reciente de MSF (la primera misión del campo fue fijada en 1999) para ayudar a los civiles desplazados luchando en el Jammu y Cachemira, así como en el Manipur . La ayuda psicologica es una blanco importante de misiones, pero los equipos tienen también programas de disposición para tratar tuberculosis, HIV/AIDS y malaria. La ayuda de la salud mental ha sido de importancia significativa para MSF en mucha de Asia meridional desde el terremoto 2004 del Océano Índico .
Aunque sea activo en la región de Congo de África desde 1985, primer y de la guerra de Congo trajera en segundo lugar violencia e inestabilidad crecientes al área. MSF ha tenido que evacuar a sus equipos de áreas por ejemplo alrededor Bunia, en el districto de Ituri debido a la violencia extrema, pero continúa trabajando en otras áreas para proporcionar el alimento a los diez de millares de civiles desplazados, tan bien como sobrevivientes del convite de las violaciones de la masa y de la lucha extensa. El tratamiento y la vacunación posible contra enfermedades tales como cólera, sarampión, poliomielitis, fiebre de Marburg, enfermedad durmiente, HIV/AIDS, y peste bubónica es también importantes prevenir o retrasar epidemias.
MSF ha sido activo en el Uganda desde el an o 80, y con tal que relevación a los civiles durante la guerra de guerrilla del país durante el período de Obote en segundo lugar. Sin embargo, la formación de Resistance Army del señor consideró el principio de una campaña de violencia larga en Uganda norteño y Sudán meridional. Sujetaron a los civiles a las matanzas y las violaciones, la tortura, y las abducciones de los niños, que servirían más adelante como esclavos del sexo o los soldados del niño hizo frente más de 1.5 millones de personas de desplazados de sus hogares, los programas de relevación de la disposición de MSF en el desplazado (IDP) interno acampan para proporcionar el agua potable, el alimento y el saneamiento. Enfermedades tales como tuberculosis, sarampión, poliomielitis, cólera, Ebola, e HIV/AIDS ocurren en epidemias en el país, y los voluntarios proporcionan vacunaciones (cuando se trata del sarampión y de la poliomielitis) y/o el tratamiento a los residentes. La salud mental es también un aspecto importante del tratamiento médico para los equipos de MSF en Uganda, puesto que la mayoría de la gente rechaza dejar los campos de IDP para el miedo constante de ser attacked.,
La disposición de MSF primer una misión del campo en el d'Ivoire de Côte en 1990, pero la violencia en curso y la división 2002 del país de los grupos rebeldes y del gobierno llevaron a varias masacres, y los equipos de MSF incluso ha comenzado a sospechar que está ocurriendo una limpieza étnica. Las vacunaciones totales del sarampión, el tratamiento de la tuberculosis y la reapertura de los hospitales cerrados por la lucha son proyectos funcionados con por MSF, que es el único grupo que proporciona la ayuda en mucho del país.
Los voluntarios médicos incluyen a médicos, a cirujanos, a enfermeras, y a otros especialistas, todos de quién tienen generalmente entrenamiento en la medicina tropical y epidemiología . Además de funcionar los componentes médicos y de la nutrición de la misión del campo, estos voluntarios están a veces a cargo de un grupo de personal médico local y proporcionan el entrenamiento para ellos.
Aunque los voluntarios médicos reciban casi siempre la mayoría de la atención de los medios cuando el mundo es enterado de una misión del campo de MSF, hay un número de voluntarios no médicos que ayudan a guardar el funcionamiento de la misión del campo. Los lógicos son a menudo los miembros más importantes de un equipo. Son responsable de proporcionar todo que el componente médico de una misión necesita, extendiéndose de seguridad y de mantenimiento del vehículo al alimento y a los suministros de electricidad. Pueden ser los ingenieros y/o los capataces, pero generalmente también ayudan con los centros del tratamiento de la creación y el personal local supervisor. El otro personal no médico es los especialistas del agua/del saneamiento, que son generalmente ingenieros experimentados en los campos del tratamiento de aguas y de la gerencia y de los expertos financieros/de la administración que se colocan con misiones del campo.
Las partes importantes de la asistencia médica proporcionada durante misiones de MSF son igualmente tratamiento del SIDA (con el Antiretroviral narcotiza, la prueba del SIDA, y la educación. MSF es la única fuente de tratamiento para muchos países en África, cuyos ciudadanos componen a mayoría de gente con el VIH y los SIDA por todo el mundo. Porque las drogas antiretroviral (ARVs) no son fácilmente disponibles, MSF proporciona el tratamiento para las infecciones oportunistas y educa generalmente a público en cómo retardar la transmisión de la enfermedad.
De la mayoría de los países, MSF aumenta las capacidades de hospitales locales mejorando el saneamiento, proporcionando el equipo y las drogas, y entrenando al personal hospitalario local. Cuando abruman al personal local, MSF puede abrir las nuevas clínicas especializadas para el tratamiento de una enfermedad endémica o la cirugía para las víctimas de la guerra. El comienzo internacional del personal estas clínicas pero MSF se esfuerza aumentar la capacidad del personal local de funcionar las clínicas ellos mismos con el entrenamiento y la supervisión. En algunos países, como Nicaragua, MSF proporciona la enseñanza pública al conocimiento del aumento de la enfermedad venérea reproductiva del cuidado médico y.
Puesto que la mayor parte de las áreas que requieren misiones del campo han sido afectadas por un desastre natural, una guerra civil, o una enfermedad endémica, los residentes requieren generalmente la ayuda psicologica también. Aunque la presencia de un equipo médico de MSF pueda disminuir la tensión algo entre las víctimas, a menudo equipo de los psicólogos o del trabajo de los siquiatras con las víctimas de la depresión, violencia en el hogar y abuso de sustancia . Los doctores pueden también entrenar al personal local de la salud mental.
De situaciones de emergencia donde hay una carencia del alimento nutritivo, pero no al nivel de un hambre verdadera, la desnutrición de la Proteína-energía es la más común entre niños jovenes. El Marasmus, una forma de deficiencia de la caloría, es la forma más común de desnutrición de la niñez y es caracterizado por perder severo y el debilitamiento a menudo fatal del sistema inmune. El Kwashiorkor, una forma de caloría y carencia de proteínas, es un tipo más serio de desnutrición en niños jovenes, y puede afectar negativamente al desarrollo físico y mental . Ambos tipos de desnutrición pueden hacer infecciones oportunistas fatales. En estas situaciones, MSF fijó los centros de la alimentación terapéutica del para supervisar a los niños y a cualquier otro individuo subalimentado.
Un centro de la alimentación terapéutica (o el programa de la alimentación terapéutica) se diseña para tratar la desnutrición severa a través de la introducción gradual de una dieta especial prevista para promover aumento de peso después de que hayan tratado al individuo para otros problemas de salud. El programa del tratamiento está partido entre dos fases:
La fase 1 dura por 24 horas e implica cuidado médico básico y varias pequeñas comidas del alimento de la energía baja/de la proteína espaciado durante el día.
La fase 2 implica la supervisión del paciente y de varias pequeñas comidas del alimento de la alta energía/de la proteína espaciado durante cada día hasta que el peso de individuo se acerque a normal.
MSF utiliza los alimentos diseñados específicamente para el tratamiento de la desnutrición severa. Durante la fase 1, un tipo de la leche terapéutica llamada el F-75 se alimenta a los pacientes. F-75 es una energía relativamente baja, con poca grasa/de la proteína leche en polvo que se debe mezclar con agua y dar a los pacientes para preparar sus cuerpos para la fase 2. Durante la fase 2 la leche terapéutica llamó el F-100, que es más alto en energía/contenido proteínico de la grasa/que F-75, se da a los pacientes, generalmente junto con un llamado mezcla Plumpy'nut de la mantequilla de cacahuete. El F-100 y Plumpy'nut se diseñan para proporcionar rápidamente granes cantidades de alimentos para poder tratar pacientes eficientemente. El otro alimento especial alimentado a las poblaciones en el peligro del hambre incluye la harina enriquecida y las gachas de avena, tan bien como una galleta de alto valor proteico llamada BP5. BP5 es un alimento popular para tratar a poblaciones porque puede ser distribuido fácilmente y ser enviado a casa con los individuos, o puede ser machacado y ser mezclado con la leche terapéutica para los tratamientos específicos.
La deshidratación, a veces debido a la diarrea o al cólera, puede también estar presente en una población, y MSF fijó centros de la rehidratación para combatir esto. Una solución especial llamó el la solución oral (ORS) de la rehidratación, que contiene la glucosa y los electrólitos que se da a los pacientes al substituye perdido los líquidos. Los antibióticos también se dan a veces a los individuos con diarrea si se sabe que tienen el cólera o disentería .
El saneamiento es partes esenciales de misiones del campo, y puede incluir la educación del personal médico local en técnicas apropiadas de la esterilización, proyectos del tratamiento de aguas residuales, la disposición inútil apropiado, y la educación de la población en higiene personal. El tratamiento de aguas residuales y el saneamiento apropiados del agua son la mejor manera de prevenir la extensión de enfermedades flotantes serias, tales como cólera. Los sistemas de tratamiento de aguas residuales simples se pueden fijar por los voluntarios para proteger el agua potable contra la contaminación. La disposición de basura podía incluir los hoyos para la basura y la incineración del normal para la basura médica. Sin embargo, el tema más importante en saneamiento es la educación de la población local, de modo que la basura apropiada y el tratamiento de aguas puedan continuar una vez MSF haya dejado el área.
Además de encuestas sobre la epidemiología, MSF también utiliza las encuestas sobre el de poblaciones para determinar los índices de violencia en varias regiones. Estimando los alcances masacra y determinando el índice de secuestros, violaciones, y las matanzas, los programas sicosociales se pueden ejecutar para bajar la tarifa del suicidio y para aumentar la sensación de seguridad en una población. Las migraciones forzadas en grande, las víctimas civiles excesivas y las masacres se pueden cuantificar usar exámenes, y MSF puede utilizar los resultados para aplicar la presión en gobiernos para proporcionar ayuda, o aún genocidio de la exposición.
considera también: Campaña para el acceso al
esencial de las medicinas
La campaña para el acceso a las medicinas esenciales fue iniciada en 1999 para aumentar el acceso a las medicinas esenciales en países en vías de desarrollo. " Medicines" esencial; son esas drogas que se necesitan en suficiente fuente para tratar una enfermedad común a una población. Sin embargo, la mayoría de las enfermedades comunes a las poblaciones en países en vías de desarrollo son no más campo común a las poblaciones en países desarrollados; por lo tanto, hallazgo de las compañías farmacéuticas que producir estas drogas es no más provechoso y puede subir el precio por el tratamiento, disminuir el desarrollo de la droga (y de nuevos tratamientos) o aún parar la producción de la droga. MSF carece a menudo las drogas eficaces durante misiones del campo, y comenzó la campaña para aplicar la presión en gobiernos y compañías farmacéuticas para aumentar la financiación para las medicinas esenciales.
Las detenciones y las abducciones en regiones político inestables pueden también ocurrir para los voluntarios, y en algunos casos, las misiones del campo de MSF se pueden expeler enteramente de un país. El Arjan Erkel, jefe de la misión en el Daguestán en el el Cáucaso del norte, fue secuestrado y detuvo a rehén en una localización desconocida al lado de los abductores desconocidos del 12 de agosto, 2002 hasta el 11 de abril, 2004 . Arrestaron al capataz de Paul, jefe de MSF-Holanda, en Sudán en mayo de 2005 para que la rechazo divulgue los documentos usados en la compilación de un informe en las violaciones realizadas por las milicias progubernamentales de Janjaweed (véase el Darfur estar en conflicto ). El capataz citó la aislamiento de las mujeres implicadas, y MSF alegó que el gobierno sudanés lo había arrestado porque tuvo aversión la mala publicidad generada por el informe.
El considera también: Cronología de acontecimientos en la relevación y el desarrollo humanitarios, ataques contra los trabajadores humanitarios
un número de otras organizaciones no gubernamentales (NGO) ha adoptado el sin la etiqueta de las fronteras, inspirada por los doctores sin nombre de las fronteras.
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